猪体外循环下房间隔缺损模型的建立及补片修补

  目的  探讨高成功率猪体外循环下房间隔缺损模型的建立及补片修补的方法。  方法  选用20只中华小型猪，雌雄不拘，12～13月龄，体质量45.3～55.7 kg，其中4只用于献血，16只用于造模。全麻气管插管，经右侧第四肋间进胸，导丝引导法行升主动脉插管，心包外法行上下腔静脉插管，建立体外循环，升主动脉不阻断，上下腔静脉阻断，并行循环下打开右房，于卵圆孔处预置缝线弯钳扩张法行房间隔造孔、实验补片植入。  结果  全组猪死亡1只，原因为右心耳结扎牵引暴露时根部意外撕裂出血，余15只顺利完成手术，均成功植入实验补片。1只猪术后低血压，平均压低至38 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经使用升压药及补充容量缓解；1只猪术中心脏停搏，经心脏按摩后恢复。15只猪饲养6月，均成活。  结论  选用猪作为合适的实验动物，使用成熟规范的手术方法，能保证高成功率地建立实验模型，并成功进行补片修补。     

主动脉瓣置换术治疗严重主动脉瓣反流合并严重左心室功能不全远期疗效分析

目的分析严重主动脉瓣关闭不全合并左心功能衰竭的患者行主动脉瓣置换术的远期疗效。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月鼓楼医院44例严重主动脉瓣反流及左心功能衰竭患者的临床资料。全组均患有严重左心功能不全、左心室射血分数(LVEF)≤35%,其中男29例、女15例,年龄23~78(44±6)岁;LVEF为22%~34%(29%±3%)。全组均行主动脉瓣置换术。结果围术期死亡2例,死亡原因为心力衰竭。术中体外循环时间57~92(73±8)min,主动脉阻断时间33~61(48±6)min。术后住ICU时间2~15(8±3)d。全组随访1~11(4.3±2.9)年。随访期间死亡2例,其中1例死于心功能障碍,另1例死于脑卒中。术后1年生存率为93%,术后5年生存率为91%。结论主动脉瓣置换术能够明显延长严重主动脉瓣反流合并左心功能衰竭患者的生存时间。     

低温含氧血和乌司他丁混合灌注对心脏瓣膜置换术患者的肺保护作用

将40例二尖瓣病变行瓣膜置换手术患者随机分为观察组和对照组各20例，观察组经肺动脉持续灌注低温含氧血混合乌司他丁。两组体外循环后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）和IL-8水平明显升高．24h时仍高于术前，但观察组各指标在各时间点上升幅度均低于对照组，机械辅助通气时间亦显著低于对照组。认为持续肺动脉灌注低温含氧血混合乌司他丁能减轻体外循环术后肺损伤。     

骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病的现状与前景

心肌梗死后的瘢痕形成及心室重塑严重影响缺血性心脏病人的预后,而常规治疗手段又往往难以奏效,因此关于干细胞移植等的临床研究越来越多,现就骨髓干细胞的分类、移植方法和遇到的问题、前景等作简要介绍.     

动脉硬化的三级预防

人体的心血管系统由动脉、小动脉、毛细血管、小静脉及静脉组成,承担着运输血液、维持全身脏器血供的作用.通俗地讲,人体内供血给心脏和大脑的血管叫中心血管,其余血管则叫外周血管.血管有动脉、静脉之分.动脉管壁较厚,平滑肌较发达,弹力纤维较多,管腔断面呈圆形,具有舒缩性和一定的弹性,可随心脏的收缩、血压的高低而明显地搏动.     

能量代谢与疾病的关键调控因子PGC-1α（上）

转录因子的转录调节功能是通过与特异性共同激活因子或共同抑制因子结合来实现的。当转录因子以序列特异性的方式结合到DNA上时，由于缺乏染色体修饰、DNA解链和招募RNA聚合酶Ⅱ的酶促活性，它并不能单独启动基因表达的发生，而启动这一生化反应的往往是一些共同调节因子，它们通常以蛋白复合物的形式存在于细胞核内，在细胞信号作用下和转录因子结合，启动基因的转录表达。迄今为止，对于大多数生物过程的转录调控仍集中在对转录因子数目和活性变化的研究上，虽然这的确是转录调控的主要模式，但我们也清楚的看到，     

小儿急性呼吸道感染时心肌酶变化的临床研究

目的：探讨小儿急性呼吸道感染时心肌酶变化的临床意义和价值。方法选取2010年1月～2014年1月收治的小儿急性呼吸道感染患者87例作为观察组,另选取2014年1月～2014年5月体检的健康儿童80例作为对照组,采用全自动分析仪检测患儿以及健康儿童血清中心肌型肌酸激酶同功酶（CK-MB）、磷酸肌酸激酶（CPK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）和天冬氨酸转氨酶（AST）等含量变化情况。结果与健康儿童组相比,小儿急性呼吸道感染患儿的CK-MB、CPK、α-HBDH、LDH和AST含量显著偏高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿急性呼吸道感染时会影响其体内心肌酶水平的变化,临床上通过检测急性呼吸道感染患儿的心肌酶具有重要的临床实用意义和价值,为患儿心肌损伤的诊断提供了临床数据。