能谱CT结肠成像探测结肠小息肉的体模研究

目的：评价能谱CT结肠成像提高小于10 mm结肠息肉检出率的有效性,并找到显示结肠息肉最佳的单能量图像。材料和方法：两段离体猪结肠通过结扎黏膜法分别获得连续的模拟息肉,第一段结肠内含有直径1~5 mm息肉20枚,第二段结肠含有1~10 mm息肉20枚。第一段结肠使用64排单源宝石能谱CT在40~140 keV范围内扫描,提取45、60、75、90、105、120和135 keV单能量图像数据,再使用普通64排多螺旋CT图像在同等条件扫描作为对照;第二段使用64排单源能谱CT结肠在三种固定辐射剂量（17.77 mGy、25.53 mGy和32.52 mGy）下分别进行45、60、75、90、105、120和135 keV单能量能谱CT扫描;各组图像经后处理获得CT仿真内窥镜、多平面重建和虚拟分割图像。对每组图像进行主观及客观评价,记录并比较每组图像中的息肉检出率以及平均对比噪声比。结果：结肠息肉离体模型研究显示应用单能量能谱CT对结肠息肉检出率略高于常规64排螺旋CT（P>0.05）;75 keV单能量图像显示结肠息肉的对比噪声比最高（P<0.05）。结论：能谱CT结肠成像可轻度提高小结肠息肉（≤5 mm）的检出率,显示结肠息肉的最佳单能谱图像为75 keV图像。     

23起群体急性化学毒物中毒(249例)救治体会

应急救援中心重要工作之一是抢救治疗急性化学毒物中毒,本中心2000年度接收23起群体急性化学毒物中毒共249例,经抢救治疗获得满意效果.现报告如下:     

数字减影血管造影的应用

本文分析120例主动脉夹层的影像学所见,着重讨论数字减影血管造影(DSA)应用及其诊断价值,动脉(ⅠA)和静脉数字减影血管造影(ⅣDSA)方法对主动脉夹层主要征象的显示和诊断效果:显示内膜破口和主动脉分支病变,ⅠA法优于Ⅳ法,显示假腔全貌和内膜片负影,Ⅳ法略优于ⅠA法。对Ⅰ或Ⅱ型夹层的诊断ⅠA法明显优于Ⅳ法,Ⅲ型夹层一般Ⅳ法可满足诊断,按手术适应证和治疗的需要可选择应用ⅠA法。结合本组DSA和MRI对主动脉夹层的诊断效用,本文简要讨论了主动脉夹层影像学综合诊断及优选应用问题。     

成人先天性主动脉闭锁的影像学检查

本文报告一例经较全面的影像学检查明确诊断的先天性主动脉闭锁病例,属Roberts分型中的IB型。讨论了X线平片、心血管造影、二维超声心动图和磁共振成像(MRI)等对本畸形的诊断价值和限度。     

应用都可喜治疗3例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的分析

都可喜由烯丙哌三嗪和阿吗碱构成,是一种充盈动脉血氧的新药。我院自1990年始将此药用于急性一氧化碳中毒迟发脑病的治疗,取得满意效果,现分析报告如下。     

兔自体骨髓基质细胞经皮移植修复骨缺损的实验研究

目的 :比较兔骨髓基质细胞 (MSC)与新鲜红骨髓经皮注射到骨缺损处后的成骨能力。方法 :1 8只新西兰兔经穿刺抽取骨髓培养 ,将扩增的MSC收集稀释成悬液 0 .5ml(细胞数约 5× 1 0 6) ,加入 1 0 0ngBMP后经皮注射到兔双侧桡骨缺损中的一侧 ( 1 8侧 ) ,对侧分别注射骨髓 0 .5ml (含BMP 1 0 0ng)( 1 3侧 )。分别于 2、 4、 8周行X线、组织病理学检查。结果 :X线、组织病理切片表明BMP MSC组多数术后 2周有明显的骨痂生成 ,术后 4～ 8周形成骨性连接 ,新骨形成、骨改建及骨髓成熟度指标均优于对照组 ,两行差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :在相同条件下 ,体外扩增诱导的MSC较新鲜红骨髓有更强、更快的成骨能力。经皮注射MSCs BMP能够迅速促进兔桡骨缺损处新骨形成 ,修复骨缺损。     

髓内扩张自锁钉治疗不稳定性胫骨骨折

目的 :探讨髓内扩张自锁钉治疗不稳定性胫骨骨折的临床疗效。方法 :采用髓内扩张自锁钉治疗不稳定性新鲜胫骨骨折 3 9例 ,其中开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 3 4例 ;2 4例采用闭合复位顺行打入髓内扩张自锁钉 ,15例采用小切口辅助骨折复位、顺行打入髓内扩张自锁钉。结果 :随访 8～ 48个月 ,平均 2 8个月 ;3 7例骨折解剖复位愈合 ,1例轻度成角 ( <10°) ,1例不愈合。按Johner Wruhs功能恢复分级标准 ,总体优良率为 92 3 %。结论 :髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折 ,具有手术简单、微创、骨折愈合率高的特点 ,是一种较好的内固定方法。     

一起三氯氧磷泄漏致发生群体急性氯化氢中毒的报告

通过处理一起群体急性化学物中毒应急救援抢救治疗工作 ,强调及时有效做好分诊、早期诊断及分类管理的重要性。充分发挥急性化学物中毒应急救援抢救治疗预案和职业病专业机构、专业人员的作用 ,启动没有职业病专科的综合医院及职业病专科医院的合力的特殊功能。     

升主动脉瘤或夹层的心导管和选择性冠状动脉造影术

本文介绍了90年7月至93年6月美国纽约Mount Sinai医学中心(第三级心胸外科中心)68例升主动脉瘤(43例,68％)或夹层(20例,32％)患者的心导管和冠状动脉造影的经验。平均年龄67±11岁。8例有既往升主动脉手术史,包括Bental术后假性动脉瘤形成,升主动脉人工血管移植术后佛氏窦瘤或夹层形成,冠状动脉搭桥术后晚期动脉瘤形成或夹层。术前根据肢体动脉搏动及其程度,双侧肢体血压差异和CT扫描结果仔细选择插管进路。     

兔腰椎融合三种手术方法的比较

目的 比较兔腰椎融合三种手术方法。方法24只兔分三组分别行椎体间、椎板间、横突间自体骨融合，3周、6周取材行手触、影像学、生物力学检测。结果 椎体间融合组植骨块不稳定，4例植骨块前滑脱，4例不融合；椎板间融合组植骨空间小，仅1例融合；横突间融合组相对稳定，植骨空间大，3周时植骨块成形、较硬，6周时3例(75％)融合。结论 后外侧横突间融合有良好的植骨床，局部相对稳定．植骨量充足，6周融合率为75％，与人类腰椎融合率相似，手术相对简单易行，是理想的动物模型。