氨苄青霉素、庆大霉素和氯林霉素与头孢噻肟和氯林霉素治疗阑尾炎患儿的随机临床研究

氨苄青霉素、庆大霉素和氯林霉素(AGC)联用可有效地治疗破裂性阑尾炎患儿,术后伤口和腹内感染率很低,用后5～10天使脓毒性腹膜内病变消退。但氨苄青霉     

医院图书馆的功能

电子计算机的广泛应用和网络技术的飞速发展,使图书馆的工作重心逐渐由藏书转向为读者服务工作。从根本上改变了医院图书馆的传统服务模式和管理方式。现代医学的飞速发展和医学研究的进一步深入,也对图书馆的信息服务能力和信息保障水平提出了新的要求。所以,如何充分利用因特网带来的便捷,在服务的针对性上下功夫,满足读者的不同需求,是网络环境下医院图书馆服务的重点。现对医院图书馆为读者科研、论文提供服务(以下简称服务)等方面作一探讨。1服务的重要性在知识经济与科学技术飞速发展的条件下,医学工作者已不单纯从书目中获得所需文献…     

骶管裂孔的观测及临床意义

目的为骶管阻滞麻醉提供解剖学依据。方法随机选取40例正常成人骶骨标本,观察骶管和骶管裂孔的形态,测量两侧骶角与后正中线之间的距离、测量第二骶椎下缘水平与两骶角连线的垂直距离。结果①骶管裂孔的形态变异较大,首先两侧骶角并不都是对称位于后正中线两侧,其中较多的是左侧骶角比较靠近后正中线,40例中有13例,约占32.5%;骶管裂孔的形态以三角形和长尖形居多占57.5%;其次是马蹄形、正方形以及长方形占42.5%;②测得左侧骶角与后正中线之间的距离平均为(0.78±0.06)cm,右侧骶角距后正中线的距离平均为(0.94±0.06)cm;测得第二骶椎下缘水平与两骶角连线的垂直距离平均为(2.73±0.22)cm。结论①骶管裂孔的形态变异较大,其中较多的是左侧骶角比较靠近后正中线,所以对骶角不对称的病人,作骶管麻醉时,可考虑左侧卧位。②根据我们测得的数据,为了达到较为理想的麻醉范围和麻醉效果,骶管麻醉进针的部位可以考虑在两骶角连线的中点偏左0.1cm处,进针的深度正常成人在不超过2.4cm的范围是比较安全的。     

从社会经济的观点看脏器移植

脏器移植作为晚期衰竭患者的治疗方法，不仅取得了稳定的疗效，而且就医疗费用而言，也是可令人接受的治疗方法。但是，日本实施脏器移植法后，目前仅进行了脑死亡后脏器移植。为了使脏器移植取得全社会的认可，在经济方面还需对：①脑死亡的判定，脏器的供体；②规定提供脏器的医院；③规定移植设施；④脏器移植所适用的医疗保险；⑤晚期脏器衰竭患者的完整资料进行研究。     

美国医院的财经窘况

ＲｉｃｈＨａｕｇｈ和ＴｅｒｅｓｅＨｕｄｓｏｎＴｈｒａｌｌ在Ｈ＆ＨＮ杂志上撰文 ,从当前困扰美国医疗卫生事业的各个层面 ,介绍了医院发展与福利、经营利润之间的矛盾。“一些医院的超支情况近似于疯狂”吉米·霍狄克 (ＪｉｍＨｏｕｄｅｋ)痛心地说“它不是单一的因素 ,它是ＢＢＡ、ＨＭＯ的缓付 ,它是拒绝支付要求 ,它是未保过险的”。作为得克萨斯州医院协会从事分析和运作的高级副会长 ,霍狄克已观察到它的会员医院近 3～ 4年来每年的利润减少 10 %。宾夕法尼亚州医院协会调查了这些忧虑的消息 :超过半数的协会成员收入降低 4 % ,6 7%…     

闽南地区无偿献血者隐匿性乙型肝炎病毒感染研究

目的研究闽南地区无偿献血者中隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)情况,探讨现有输血传播乙肝病毒(HBV)的检测方法的有效性。方法依据多种与HBV相关血清学指标的检测情况对献血者标本进行HBV携带风险评价分级,对较高携带风险的标本做单份多区段巢式-PCR检测其HBV DNA,对低携带风险的标本做10份混合的巢式-PCR检测。采用这一方案,对闽南地区19 360例HBsAg阴性的无偿献血者标本做检测分析。结果闽南地区HBsAg阴性献血者中的HBV DNA阳性检出率为0.21%(40/19 360,95%CI:0.15%—0.28%),属于OBI;其中抗-HBc阳性检出率85%(34/40),但阳性预测值仅为3.4%(34/995,95%CI:2.4%—4.7%);HBV NRAg阳性预测值30%(6/20),但灵敏度为15%(6/40)。结论现有筛查体系下无偿献血者中仍存在一定比例的OBI,需要寻求更为有效的检测方法。     

国产免疫检查点抑制剂与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性比较

目的探讨国产免疫检查点抑制剂(ICI)与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性差异。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日间在湖南省肿瘤医院就诊的1 241例驱动基因阴性不可手术的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料, 所有患者均接受免疫单药或免疫联合化疗治疗, 1 241例患者中, 男1 066例, 女175例;年龄14～84岁, 中位年龄62岁。67例患者接受国产ICI单药治疗, 695例患者接受国产ICI联合化疗治疗;102例患者接受帕博利珠单药治疗, 377例患者接受帕博利珠单抗联合化疗治疗。比较国产ICI和帕博利珠单抗单药或联合化疗的疗效和安全性。结果在ICI单药组中, 使用国产ICI和帕博利珠单抗的客观缓解率(ORR)分别为43.3%(29/67)和44.1%(45/102), 疾病控制率(DCR)分别为79.1%(53/67)和84.3%(86/102), 差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫联合化疗组中, 使用国产ICI和帕博利珠单抗的ORR分别为60.9%(423/695)和62.9%(237/377), DCR分别为92....     

使用抗生素期间可能引起地戈辛中毒

为什么一名一直使用相同剂量地戈辛的患者数月后突然中毒?怀疑是最近使用的抗生素所致。已知服用地戈辛的10人中,就有1人携带一种肠菌——迟缓真杆菌(Eubacrteriumlentum),这种菌可灭活约30%～40%的地戈辛,因而,对有些人来说,如果他们的肠菌被抗生素破坏者改变,先前稳定的地戈辛治疗量就可引起中毒。     

红霉素治疗反射性肠梗阻和假结肠梗阻

曾报道红霉素是一种胃和小肠运动原活动的刺激物。这一大环内酯类抗生素可与近端小肠和结肠的运动性受体结合,协调循环运动原活动。红霉素可加速正常人的结肠转运和增加排便频率。虽然急性脊柱损伤后的反射性肠梗阻,并不认为是假结肠梗阻的一部分,但二者可能均因控制结肠活动的正常肠外机制干扰所致。作者用红霉素成功治疗了两例,1例反射性肠梗阻,另一例假结肠梗阻。     

慢性乙型肝炎的自然史及预后因素

本文旨在研究长期乙型肝炎病毒(HBV)感染和 HBsAg 阳性与病人预后的关系。病人和方法 HBsAg 阳性并患慢性肝炎的105例病例,均达到下列标准:①HBsAg 阳性和血清谷丙转氨酶持续升高(正