无明确高血压病史的自发性脑出血术中WILLIS环探查

自发性脑出血是指非损伤性脑内出血,具有高死亡率、高致残率的特点,严重威胁人们的身体健康.较少出血量的脑出血内科保守治疗可逐渐吸收,而较大量的出血往往需要外科手术进行干预.我科自2007年6月～2010年11月对高血压病史不明确的自发性脑出血手术中进行WILLIS环(颅底动脉环)探查12例,发现颅内动脉瘤4例,颅内血管畸形2例,进行了夹闭和切除,取得了良好的疗效,现报告如下.     

椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤影像学特征、临床特征、显微手术疗效。方法 回顾性分析2014年4月至2019年12月手术治疗的34例椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床资料。结果 34例中,脊膜瘤19例,神经鞘瘤15例;脊膜瘤以女性多见,疼痛少见,多出现囊变,T2WI多为等信号;而神经鞘瘤以男性多见,多有疼痛表现,囊变较少,T2WI多为高信号。34例肿瘤均全切除;全椎板切除28例,半椎板切除6例。术后未出现感染、脑脊液漏和脊髓缺血病变。术后随访12个月,McCormick脊髓功能分级Ⅰ级28例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例。结论 椎管内髓外硬膜下肿瘤以脊膜瘤和神经鞘瘤最为常见,T2WI具有鉴别诊断价值;全椎板或半椎板入路手术治疗,肿瘤全切率高,复发率低,术后并发症少,能有效改善病人预后。     

病毒性心肌炎患儿运动前后的心电图分析

病毒性心肌炎是由病毒感染所致的心肌局限性病变 ,重者症状明显 ,轻者可无症状。心电图改变是诊断该疾病的主要指标之一[1] 。笔者对我院儿科住院确诊的 10 0例病毒性心肌炎患儿进行了运动前后心电图比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例患儿中 ,男 4 8例 ,女 5 2例 ;年龄 3～ 12岁。检查前未用抗心律失常药。1 2　检查方法　采用中日合资 6 5 11型交直流两用心电图机 ,受检者均先常规描记以R波为主导联的静卧位心电图。根据患儿合作情况 ,分别进行登梯、跑步、蹲立等活动 3min ,当心率达到 15 0～ 16 0次 /min…     

男男性行为者对利用手机社交软件推送HIV防控信息的接受意愿调查

目的探讨使用手机社交软件(APP)寻找性伴的男男性行为者(MSM)对利用手机社交软件推送艾滋病病毒(HIV)防控信息的接受意愿及其相关因素。方法采用滚雪球及同伴推动抽样(RDS)方法在沈阳招募MSM研究对象,通过面对面访谈式问卷调查获取研究对象的人口学、行为学信息、手机社交软件使用情况及对HIV防控信息推送的接受意愿,采用多因素Logistic回归分析MSM对利用手机APP推送HIV防控信息接受意愿及影响因素。结果自报曾使用手机APP寻找性伴的MSM占61.5%(464/755),32.5%(151/464)的MSM同时使用2种及以上APP寻找性伴,49.6%(230/464)的MSM至少每天使用一次手机APP。使用手机APP寻找性伴的MSM相对未使用者更年轻、使用过新型毒品的比例更高、同性性行为中做被插入方的比例更高且近3个月有更多的偶然性伴(P均0.05)。使用手机APP的MSM对利用手机APP推送HIV防控信息的接受率为58.0%。多因素Logistic回归分析显示,自报性取向为同性、使用手机APP时间1年、同时使用2种及以上手机APP以及至少每天使用1次手机APP是MSM接受HIV防控信息推送意愿的独立影响因素(P均0.05)。结论沈阳市使用手机APP的MSM高危行为更突出,且使用手机APP累计时间长、频率高、种类多的MSM更愿接受HIV防控信息推送,提示卫生部门应与手机APP软件供应商协作,利用手机APP平台推送针对MSM的HIV防控信息,以控制MSM的HIV疫情增长。     

平板运动试验中急性事件的分析

院平板运动试验是目前检测心肌缺血及隐匿性冠心病的方法之一，由于方法简单无创性而易于被病人接受，便于医生明确诊断，已广泛用于临床。但也容易诱发一些急性事件的发生。本文回顾我院1360例平板试验中发生的31例急性事件作一报道，引起临床注意及高度警惕。     

早期NLR、PLR、N/LP及其联合其他因素在预测重度创伤性颅脑损伤早期预后的研究

目的 探讨人外周血早期中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板-淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）和中性粒细胞-淋巴细胞和血小板比值（neutrophils to lymphocytes and platelets ratio,N/LP）在重度创伤性颅脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）患者早期结果中的预测价值。方法 回顾性分析2014年6月-2016年12月中国医科大学第七临床学院神经外科收治的95例sTBI患者的临床资料。比较预后良好组(n=36)和预后不良组(n=59)患者的早期NLR、PLR和N/LP差异,分析影响预后相关危险因素并绘制森林图,采用多因素logsitic回归确定独立危险因素并构建临床预测模型;绘制出受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,分析并比较NLR、PLR和N/LP单独或联合其他指标构建出的不同临床预测模型的差异。结果 sTBI预后良好组...     

急性重症颅脑外伤心电图异常与预后的关系

为探讨急性重症颅脑外伤患者心电图异常与病情及预后的关系 ,为临床治疗和预后提供参考 ,笔者对我院 1994—2 0 0 2年 15 4例急性重症颅脑外伤患者的心电图进行回顾性分析 ,现将资料总结报道如下。1　一般资料15 4例患者中 ,男 98例 ,女 5 6例 ;年龄 7～ 75岁 ,平均4 1岁。13例有高血压、糖尿病病史 ,2例有心律失常。2　心电图分析本组存活的 116例患者中 ,心电图正常者 6 5例 ,异常者5 1例 (4 4 .0 % ) ,其中ST—T异常 19例 ,T—U高大 4例 ,Q—T延长 6例 ,窦性心律失常 (缓、速、不齐 ) 2 0例 ,早搏 5例 ,束支阻滞 3例 ;死亡 38例中 ,心…     

大面积脑梗死的手术治疗

目的 探讨大面积脑梗死的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析和总结13例经外科手术治疗的大面积脑梗死的病人,其中大脑半球梗死11例,小脑半球梗死2例.结果 依据GOS预后评分进行预后判断:恢复良好3例,中残5例,重残1例,植物生存1例,死亡3例.结论 外科手术可降低大面积脑梗死的死亡率,使大部分病人获得良好的预后效果,值得临床推广.     

大学生社交网站自我呈现、网络支持和疾病暴露的相关性研究

目的 探究大学生社交网站自我呈现的影响因素及社交自我呈现、网络支持、疾病暴露间的关系。方法 采用社交网站自我呈现问卷、网络支持问卷、疾病自我暴露问卷进行调查。结果 大学生社交网站自我呈现与网络支持呈正相关关系，医学与非医学专业大学生积极自我呈现比较有显著性差异，不同性别、社交网站自我呈现态度、网络支持程度大学生疾病自我暴露的态度比较有显著性差异。结论 社交网站自我呈现在一定程度上能帮助大学生获得网络支持，网络支持程度高的大学生更愿意在患重病时表露自我。     

澳大利亚食品卫生考察报告

为学习借鉴发达国家食品卫生监督管理经验,加强我国食品卫生监督管理工作,根据卫生部与世界卫生组织2004/2005年度合作项目安排,2004年12月4～12日,以卫生部卫生监督司、卫生部卫生监督中心、广东省卫生监督所组成的考察组对澳大利亚食品卫生管理情况进行了考察。考察组先后访问了昆士兰州卫生局、发展局、农产品局、布里斯本南区卫生局、GoldCost市市政厅等政府机构,访问了Griffith大学环境卫生中心、昆士兰州食品技术中心、TenderPlus肉类加工厂等单位。现将考察情况汇报如下。1澳大利亚食品卫生法规及管理体制1.1食品卫生法规1981年,澳…