Guillain-Barre综合征并发心肌梗塞一例

患者,男性,50岁。因四肢无力腰臀部疼痛,说话不清10余天于1988年10月3日入院,病前数天有腹泻史。无毒物接触和服用特殊药物史。入院检查:T36.2℃,P80次,R24次,Bp20/13.3kPa。呼吸平稳,口唇无紫绀,说话吐词欠清,双眼闭合欠紧,张口和伸舌不全,舌肌稍萎缩,举颚运动较差,咽反射减弱。眼底(一)四肢肌肉萎缩,肌力Ⅲ度,肌张力降低,腱反射消失,     

HIV阳性男男性行为者的Rush使用状况及其与HIV高危性行为的关联性

目的探讨艾滋病病毒(HIV)阳性的男男性行为者(MSM)中,Rush poppers(简称Rush)的使用情况与HIV传播相关高危性行为的关联性。方法通过访谈式问卷调查2012—2016年知晓自己感染状况的沈阳HIV阳性MSM的相关信息。采用多因素Logistic回归分析使用Rush与HIV传播相关高危性行为的关联性。结果共调查了528例HIV阳性MSM,其中知晓HIV确认阳性中位时间为5个月,近3个月Rush使用率为30.9%(163例)。与未使用Rush者相比,使用者具有年龄≤24周岁(22.1%vs.14.8%,P=0.040)的比例更高、高中及以上文化程度(85.3%vs.77.0%,P=0.029)的比例更高等特征。Rush使用者未将HIV感染状况告知偶然性伴比例高于对照组(99.1%vs.94.3%,P=0.039)。多因素Logistic回归分析显示,相对于非Rush使用者,通过互联网寻找MSM性伴[调整比值比(aOR)=6.8,95%可信区间(CI)=2.6~17.9)]、有外地MSM性伴(aOR=2.2,95%CI=1.1~4.2)、安全套使用率低(aOR=3.9,95%CI=2.2~7.0)、有多个MSM性伴(aOR=1.5,95%CI=1.0~2.3),是研究对象使用Rush的独立关联因素。结论 HIV阳性MSM知晓HIV感染状态后Rush使用率高,使用Rush的MSM更倾向于通过互联网寻找性伴,安全套使用比例低且性伴数更多,易造成HIV的传播扩散,需加强相关监测和防控。     

神经外科手术后颅内感染17例临床分析

目的探讨神经外科术后颅内感染的预防和治疗方法。方法对17例神经外科术后发生颅内感染的病例进行回顾性总结分析,单纯静脉用药7例,静脉＋鞘内注射5例,静脉＋腰大池置管持续脑脊液引流＋鞘内注射3例,脑室内注药2例。结果治愈14例,死亡3例,死亡原因为多脏器功能衰竭1例,脑干功能衰竭合并脑室炎2例。结论采用积极的预防措施,早期发现,针对不同的病例采用不同的给药方法,可显著降低颅内感染的发生率及提高治愈率。     

右束支阻滞运动平板试验分析

目的 为了解右束支阻滞(RBBB)与冠心病的关系，我们对常规体表心电图RBBB者进行了次极量运动平板试验。现将结果报告分析如下。方法 受检者均系从1100例资料中筛选出诊断明确检查资料完整的22例进行分析。结果 阳性2例，可疑阳性6例，阴性14例。结论 对于单纯的RBBB如不合并其他心脏病变改变者，预后是较好的。但对伴有冠心病易患因素，非典型心绞痛，不明原因晕厥和心律失常患者则应高度重视。     

颅内动脉瘤22例栓塞治疗的体会

近年来,颅内动脉瘤的血管内治疗发展迅速,具有微侵袭及并发症少等特点,是临床治疗动脉瘤的重要手段[1].作者在2004年5月至2006年12月,开展颅内动脉瘤的栓塞治疗22例病人,效果满意,报告如下.     

活动平板运动试验可疑阳性原因分析

目的 探讨活动平板运动试验(TET)可疑阳性的原因及如何提高TET诊断的正确性。方法 选择疑为冠心病、TET可疑阳性、进行冠状动脉造影(CAG)的57例患者进行对照分析。结果 TET可疑阳性57例，CAG证实：阳性15例，阴性42例；42例阴性中男15例，女27例；CAG阳性15例中单支病变范围50％～70％10例，70％～90％3例，95％1例、双支病变1例(71％支，85％1支)。结论 TET结果的判断，受多种因素的影响，除掌握正确的操作技术外，应仔细询问病史及排除干扰因素，提高TET的诊断符合率。     

肠易激综合征患者心血管自主神经功能变化与心率变异性的关系

目的 :探讨肠易激综合征 (1BS)患者心血管自主神经功能变化与心率变异性 (HRV)的关系。方法 :对IBS患者 50例进行标准心血管自主神经功能测试 ,将其结果分成阳性组 (DNA+ )及阴性组 (DNA- ) ,健康人 30名为对照组。 2 4h动态心电图进行HRV分析。结果 :IBS患者自主神经功能异常的发生率为 58% ,主要表现为迷走神经功能异常 ;HRV时域分析中DNA+ 组SDNN、SDANN、SDNNindex明显减少 ;DNA+ 及DNA- 组中反映副交感神经张力的RMSSD、PNN50 、HF等指标明显增高 ,LF/HF比值明显减低 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :IBS患者存在副交感神经张力增加。HRV分析是发现IBS患者自主神经功能异常的较好方法     

沈阳市VCT门诊求询男男性行为者的性社会网络特征与无保护肛交行为的关联性

目的探讨沈阳市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询的男男性行为者(MSM)的性社会网络特征与无保护肛交行为的关联性。方法在中国医科大学附属第一医院VCT门诊应用滚雪球方法招募MSM,进行面对面问卷调查并抽血检测艾滋病病毒(HIV)感染情况。结果共有402名MSM到VCT门诊参加艾滋病自愿咨询检测,其中266人(66.2%)参与了社会网络调查并提供信息。参与社会网络调查的MSM群体中高中及以下文化程度者占69.5%,未参与社会网络调查的MSM高中及以下文化程度者占52.2%,差异有统计学意义(χ2=11.7,P=0.001)。MSM的平均性社会网络规模为4.5,平均性社会网络密度为0.5。266名MSM网络成员中,在过去3个月有150人(56.4%)与同性发生过无保护肛交。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥30周岁[调整比值比(aOR)=1.9,P=0.025]、类中心网络规模=3.1(aOR=1.3,P=0.034)是沈阳MSM发生无保护肛交行为的独立影响因素。结论文化程度较低的MSM更愿意报告其性社会网络信息,年龄≥30周岁和类中心网络规模较小的MSM发生无保护肛交比例较高。     

WAB生物粘合剂用于剖宫产50例体会

传统的剖宫产手术切口皮肤均用缝线缝合。近年来随生活水平的提高 ,人们对手术切口愈合有更高的要求 ,即在手术治病的同时 ,切口愈合好 ,时间短 ,瘢痕小。ＷＡＢ生物粘合剂应运而生 ,达到了这一要求。 1 998年以来 ,我科应用于剖宫产 50例 ,疗效满意。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 50例 ,孕周与孕次、过敏体质及瘢痕体质与否不限 ,切口长短与切口类型不限。年龄最大 38岁 ,最小 2 1岁。1 2　粘合材料　用济南产ＷＡＢ生物粘合剂 ,规格 1 0ｍｌ/支 ,内配带孔减张胶纸 6张。从冷冻室取出后置于手术台病员之肩背部活化待用。1 3…     

脑出血的显微外科手术治疗

目的 探讨显微外科手术治疗脑出血的方法及术后处理.方法 自2008年3月以来,应用显微外科技术治疗脑出血127例,其中幕上109例,幕下18例.幕上血肿中基底节区出血59例,脑叶出血43例,丘脑出血7例.结果 本组127例中,术中发现血管畸形12例,动脉瘤3例.术后恢复Ⅰ级48例,Ⅱ级31例,Ⅲ级34例,Ⅳ级9例,死亡5例.结论 显微外科手术治疗脑出血具有止血确切,血肿清除彻底,损伤小,有时可发现出血原因等优点.幕下出血的治疗效果更佳.