经皮肾镜处理上尿路结石并发肾周积液的体会(附9例临床报告)

目的总结微造瘘经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPC-NL)处理上尿路结石并肾周积液的经验。方法上尿路结石合并肾周积液9例,均采用mPCNL,尽量吸尽积液,取净结石后输尿管常规置入双J管及肾造瘘管引流。结果8例取净结石,仅1例残留肾小盏结石,肾周积液均消失。一月后B超或CT复查,肾积水较术前减少。结论上尿路结石合并急性梗阻引起尿外渗肾周积液,采用mPCNL一期穿刺取石及抽液,置双J管及肾造瘘引流,疗效确切,可缩短住院时间。     

中西医结合治疗帕金森病的现状和研究进展

从中成药、古方化裁、自拟处方、针刺配合西药联合西药四个方面对近二十年治疗帕金森病的文献进行分析与总结。通过阐述中医与西医结合，充分体现了其对西医减毒增效，诊断辨证的互补优势。     

多索茶碱联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘66例临床观察

目的通过研究多索茶碱联合舒利迭(沙美特罗替卡松)治疗小儿支气管哮喘的临床效果,为临床治疗提供更多方案。方法选择2012年2月至2014年2月该院入院治疗的132例小儿支气管哮喘患儿,分为对照组和试验组,每组66例。对照组患儿单独给予舒利迭治疗,试验组患儿采用多索茶碱联合舒利迭治疗。结果两组患儿咳嗽、喘息、肺部啰音以及气喘等临床症状的消失时间明显试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和肺活量(VC)的水平均明显升高,并且试验组升高的更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05);经过治疗,试验组的临床总有效率是93.9%,明显高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P0.05),试验组患儿不良反应总发生率为10.6%,对照组为12.1%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论多索茶碱联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘临床效果好,改善患儿临床症状及肺功能更明显,临床总有效率更高,并且没有增加不良反应发生,值得临床推广应用。     

情感护理在白癜风自体表皮移植术围术期的应用价值分析

目的观察情感护理在白癜风患者负压吸疱自体表皮移植术围术期的应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月治疗的白癜风患者92例,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予情感护理干预。比较两组患者干预前后视觉模拟评分(VAS);比较两组护理满意度及并发症发生率。结果观察组干预后VAS评分低于对照组,对护理技术、护理态度、健康教育的满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论在白癜风患者负压吸疱自体表皮移植术围术期给予情感护理干预,能减轻患者疼痛程度,提高其对护理工作的满意度。     

对门静脉癌栓的新认识与新实践

肝细胞癌合并门静脉癌栓为临床常见情况，但人们对其认识仍然存在不足。本文从门静脉癌栓的形成机制、门静脉癌栓的可见度分型以及肝内播散转移的原因和机制等方面提出了一些新的认识；在这些认识的基础上，又提出“门静脉优先”理念，即术中先要分离、结扎或阻断肿瘤所在区域的门静脉，然后游离肝脏、切除肿瘤；同时提出“门静脉探查”理念，即离断肝脏时要探查断面管道有无癌栓，然后才能结扎；最后提出“门静脉原位切开直视下取栓术”，即对于程氏Ⅱ型及部分Ⅲ型癌栓，先要游离、阻断门静脉主干及对侧分支，然后切开癌栓所在部位的门静脉，直视下取出癌栓。      

红霉素软膏用于治疗前庭大腺脓肿的临床观察

目的总结红霉素软膏治疗前庭大腺脓肿的临床疗效方法观察红霉素软膏与利凡诺纱条换药治疗前庭大腺脓肿愈合效果结果两组病例共59例,研究组30例对照组29例,红霉素软膏治疗组的愈合时间明显短于利凡诺纱条治疗组,统计学有非常显著性意义（P〈0.001）。结论红霉素软膏可促进前庭大腺脓肿愈合。     

胸痛中心建设持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死抢救时间及心血管不良事件的影响

  目的  分析胸痛中心建设持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果和不良事件的影响。  方法  比较2020年11月—2021年8月于温州医科大学附属衢州医院胸痛中心建设持续改进前后收治的186例STEMI患者, 将2020年11月—2021年3月(胸痛中心建设持续改进前)收治的患者作为对照组,2021年4月—2021年8月(胸痛中心建设持续改进后)收治的患者作为观察组,2组患者均为93例。比较2组患者救治时间、主要不良心血管事件发生率及出院后1个月心功能情况。  结果  观察组患者救治时间各项指标均短于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组主要不良心血管事件发生率为6.6%,低于对照组(16.1%,P＜0.05);出院后1个月,观察组左心射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、6 min步行距离分别为(52.45±6.02)%、(50.91±4.23)pg/mL、(422.07±20.59)m,均优于对照组[(47.62±5.22)%、(68.77±6.81)pg/mL、(391.41±19.45)m,均P＜0.05]。  结论  胸痛中心建设持续改进不仅能缩短STEMI患者抢救时间,还能减少患者心血管不良事件的发生,改善患者预后,值得临床应用。      

冠心病患者血清胆红素和尿酸测定的意义

目的 观察冠心病患者血清胆红素、尿酸含量变化及其临床意义.方法 用全自动生化分析仪测定41例冠心病患者及30例健康者(对照组)血清胆红素、尿酸含量.结果 冠心病患者血清总胆红素和直接胆红素含量低于对照组(P＜0.01),尿酸含量较对照组升高(P＜0.01),血清间接胆红素也低于健康对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胆红素、尿酸在冠心病的发病中起重要作用,对评估冠心病患者的预后和疗效有一定的价值.     

儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素分析

目的对儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素进行分析。方法以2012年3月至2014年1月确诊并治疗的127例儿童支气管哮喘患儿为观察组;随机选择同期的152例正常儿童作为对照组。对所有入选对象母孕期及新生儿期的相关资料进行调查。结果单因素分析结果提示观察组和对照组早孕期发热、孕早期服药史、妊娠高血压综合征、1分钟Apgar评分7分、出生体重2 500 g、孕龄37周、剖宫产率相比差异有统计学意义(P0.05);对单因素分析有意义的因素进行多因素分析,结果提示早孕期发热、胎龄37周及剖宫产结束分娩是儿童支气管哮喘发生的独立危险因素。结论早孕期发热、胎龄37周及剖宫产结束分娩是儿童支气管哮喘发生的独立危险因素。了解这些因素,早期进行干预对降低儿童支气管哮喘的发生率有重要的意义。     

产科急症子宫切除术23例临床分析

目的 探讨产科急症子宫切除术的手术指征、手术时机的把握、产妇预后.方法 回顾性分析急症子宫切除手术23例的临床资料.结果 23例急症子宫切除术,19例行子宫全切术,4例行次全切除术;产妇死亡2例,二次开腹2例.结论 产科急症子宫切除手术是抢救产妇大出血、挽救产妇生命的有效、重要的措施,正确掌握产科急症子宫切除的手术时机是抢救成功的关键.