重视对十二指肠乳头疾病的诊治

Oddis括约肌包绕胆胰管进入十二指肠壁内段及开口部的周围，在调控胆胰液流入肠腔和防止肠内容物反流入胆胰管有着极其重要的作用，不少胆胰疾患的发生与其功能紊乱有关。近年来，随着纤维内窥镜、胆道测压和X线电视摄像技术的飞速发展，使对OddiS括约肌及胆道功能能够进行动态直视下观察和记录，为临床诊治十二指肠乳头疾病提供了可靠保证。1十M指肠乳头狭窄又称为十二指肠乳头炎、OddiS乳头炎、Oddis括约肌狭窄症和狭窄性乳头炎。是指十二指肠乳头的炎症性病变和括约肌功能异常所致的狭窄。文献报导发生率为0．04％～28．4％，尸检发…     

一起食用炒芸豆引起的食物中毒

1995年6月20日,德州市亚泰空调公司职工食堂发生一起因食用未炒熟芸豆引起的食物中毒.现将调查情况报告如下.1 中毒经过6月20日上午,亚泰空调公司职工食堂供应的午餐有肉炒青椒、肉炒芸豆、烧茄子和西红柿鸡蛋汤.就餐者126人,午饭后先后有38人中毒.2 临床表现38例中毒者中,潜伏期最短者1.5h,最长者3 5h,绝大多数病人在食后1.5h到2h发病.主要症状为头晕、恶心、呕吐、腹疼、腹胀、四肢麻木、无力.呕吐1～3次不等,有2人腹泻,2～3次不等,无发烧.病人经对症治疗1～2d内均治愈.3 卫生学调查由于本次发生中毒的单位和病人均未及时向卫生行政部门报告,故未能采集到病人吃剩的饭菜、呕吐物     

冬虫夏草寄主昆虫及其饲养技术研究进展

冬虫夏草(Ophiocordyceps sinensis(Berk.)Sacc.)是一味传统的名贵中药材。虫草蝠蛾(Hepialus)作为冬虫夏草的寄主昆虫,受到广泛的关注和研究。本文从冬虫夏草的寄主昆虫种类、鉴定方法及地理分布,生物学特性和人工饲养等方面对虫草蝠蛾的研究进展做了综述,旨在为今后冬虫夏草寄主昆虫的研究和饲养提供借鉴和参考。     

锁骨下静脉穿刺置管术并发症防治分析

目的:分析锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生原因及预防方法。方法:回顾性分析280例锁骨下静脉穿刺置管术操作,研究其并发症的发生原因和防范措施。结果:280例锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生率为5.36%,其中局部渗血、血肿形成4例(1.43%),误穿动脉3例(1.07%),气胸1例(0.36%),血气胸2例(0.71%),局部感染2例(0.71%),心律失常3例(1.07%)。结论:熟练掌握锁骨下静脉穿刺置管术的操作方法、注重细节技巧、正确处理并发症是提高穿刺成功率、增强安全性的有效方法。     

进一步改善我国肝癌治疗效果

综观近20年来我国原发性肝癌（以下为肝癌）治疗的经历，不难看到现在肝癌的疗效有着卓有成效的提高；既往形成的肝癌为“不治之症”的概念现今已转变为“部分可治之症”，甚至为“部分可治愈之症”。在肝癌治疗的某些方面，如肝癌切除治疗、不能切除的大肝癌经减瘤治疗后二期切除、肝癌切除后亚临床肝内、外器官复发再切除以及不能切除的中晚期肝癌综合治疗已跃入世界先进行列的水平，这是我国一批资深的肝外科学家付诸艰辛努力取得的硕果。但也不能讳言，上述喜人的疗效大多只限在几所高等医学院校的肝癌病例较为集中的研究中心和肝外科专…     

正电子发射断层扫描心肌代谢显像定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室心肌重构程度的研究

目的:采用自主开发的新软件和门控18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET)心肌代谢显像对陈旧性心肌梗死患者的左心室心肌整体重构程度和局部重构程度进行无创性定量化评价。方法:纳入33例在本院行99Tcm-甲氧基异丁基异腈单光子发射断层扫描(99Tcm-MIBI SPECT)心肌灌注显像和门控18F-FDG PET心肌代谢显像评价心肌存活性,并在两周内行磁共振成像(MRI)检查的陈旧性心肌梗死患者(包括21例左心室室壁瘤患者)进行回顾性分析。采用基于矩阵实验室编程语言开发一套新软件,获得评价左心室整体重构程度的球形指数(SI),并首次提出评价左心室局部重构程度的新指标:水平长轴"倒八字"程度指数(DPI)、短轴横径比和短轴纵径比。左心室重构整体重构程度以磁共振成像测定的左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV)为"金标准"。有经验的专家对PET心肌代谢显像水平长轴和垂直长轴显示"倒八字"程度采用4分打分法。分别将SI值与磁共振成像获取的LVEDV、LVESV和左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析;对DPI值、短轴横径比和短轴纵径比与专家对"倒八字"程度的打分结果进行相关性分析。结果:SI值与磁共振成像获取的LVEDV和LVESV呈显著正相关(r分别为0.598和0.615,P均<0.01),与LVEF呈显著负相关(r=-0.587,P<0.01)。水平长轴左心室近前壁和中间段测定的DPI以及短轴测定的横径比与专家打分的结果呈显著正相关(r分别为0.763、0.709和0.722,P均<0.01)。结论:采用我们自主开发的新软件,通过对门控PET心肌代谢显像重建图像,可以较为客观地评价左心室整体的重构程度和局部的重构程度。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者核素肺通气/灌注分布异质性的初步定量研究

目的 研究核素肺通气/灌注（V/Q）SPECT显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)分布异质性中的应用,探讨分布异质性定量指标与肺动脉压力之间的相关性。 方法 收集中国医学科学院阜外医院2018年2月至12月经右心导管及肺动脉造影确诊的CTEPH患者20例（CTEPH组）,其中男性12例、女性8例,年龄（48.75±14.07）岁;13名正常健康者作为对照组,其中男性7名、女性6名,年龄（54.46±8.56）岁。CTEPH组患者和对照组健康者均行肺V/Q SPECT显像及同床位低剂量CT扫描,CTEPH患者在一周内行超声心动检查,估测肺动脉收缩压（PASP）。通过图像重建和分析,获得肺V/Q放射性分布异质性指标LogSD_V、LogSD_Q和LogSD_VQR（SD为标准差;V、Q、VQR分别为通气、灌注的放射性计数及二者的比值）。在CT图像上采用肺CT阈值的方法自动勾画左肺、右肺和全肺的感兴趣区,并将之复制于肺灌注图像上,获得左肺、右肺和全肺的标准化摄取值（SUV）,包括SUV的峰值（SUV_peak）、最大值（SUV_max）、最小值（SUV_min）、平均值（SUV_mean）和标准差（SUV_SD）,其中SUV_SD代表肺灌注放射性分布的异质性。2组之间的比较采用t检验,分布异质性指标与PASP的相关性采用Pearson相关性分析。 结果 健康对照组的肺V/Q放射性分布曲线呈对称性单峰状分布,而CTEPH组的肺V/Q放射性分布曲线呈非对称性的多峰分布。与健康对照组相比,CTEPH组的LogSD_V、LogSD_VRQ、全肺灌注的SUV_peak、SUV_max、SUV_SD均明显升高,且差异均有统计学意义（LogSD_V:0.56±0.16对0.31±0.11,t=4.91,P=0.000;LogSD_VQR:0.61±0.15对0.40±0.14,t=3.89,P=0.001;SUV_peak:19.12±7.94对10.81±4.05,t=3.48,P=0.002;SUV_max:20.19±8.30对11.44±4.33,t=3.49,P=0.001;SUV_SD:3.54±1.44 对2.42±0.91,t=2.50,P=0.018）;而2组的LogSD_Q、SUV_mean和SUV_min 的差异均无统计学意义。CTEPH组的PASP为（72.80±0.15） mmHg,LogSD_VQR与PASP呈中等程度相关（R=0.544,P=0.013）。 结论 核素肺V/Q显像可定量评估CTEPH患者肺V/Q放射性分布的异质性,同时可反映CTEPH患者肺动脉压力的状态。     

食指背侧和中指尺侧岛状皮瓣联合修复拇指近侧皮肤缺损8例报告

1996～2001年，我们采用中指尺侧和食指背侧岛状皮瓣联合修复拇指近侧皮肤缺损8例，效果较好。     

90例重症胆管炎的临床诊断

急性重症胆管炎(ACST)为1983年全国胆道疾病专题讨论会所命名,是常见的胆道感染性疾患,临床过程十分复杂而又极为凶险。本文结合我院1983年1月～1985年6月的90例ACST病例,对其诊断问题进行讨论。