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11.
12.
第Ⅷ肝段切除治疗肝细胞癌 总被引:3,自引:1,他引:2
目的评价第们段肝癌切除的手术技术。方法回顾总结9例第Ⅷ段肝癌手术切除的经验,9例患者均伴有肝炎后肝硬化,术前肝功能,ChildA级7例,ChildB级2例。肿瘤最大径4—6cm,4例术中施行全肝血流阻断(THVE),阻断时间为6-14分钟,4例在施行THVE后成功地修复了损伤的主肝静脉和下腔静脉。结果9例第Ⅷ段肝癌得以顺利切除,术中输血600~1200ml,无手术死亡。术后并发症:右侧胸腔积液2例,胆漏1例。结论第Ⅷ肝段切除是一种十分困难而危险的局限性肝切除,因为很多壁薄如纸的肝静脉在第Ⅷ肝段顶部汇入主肝静脉并进入下腔静脉。虽然第Ⅷ肝段切除技术是困难的,但仍是治疗原发性肝癌的一种选择。而常温下全肝血流阻断是控制术中大出血的重要措施。 相似文献
13.
胆道镜及胆道测压对胆道下端疾病的诊断价值(附150例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
对150例病人的胆总管下端开口形态及功能作前瞻性设计研究。将胆总管下端开口形态归纳为四型:圆点型、放射型、不规则型和横裂型,并分别测定上述四型开口的胆总管基础压、乳头基础压、平均蠕动波波幅、蠕动频率和对解痉剂的反应。结果显示,胆总管下端开口形态异常改变与胆道结石、炎症、梗阻等有关。胆总管下端开口病理性松弛时,则易发生十二指肠液返流入胆道,并证实括约肌松弛是肠道蛔虫进入胆道的重要因素之一。同时发现胆肠侧侧吻合内引流术后可发生“盲端综合征”。十二指肠乳头狭窄分痉挛性和器质性,前者可经药物及气囊导管扩张治愈,后者需气囊导管扩张和手术治疗 相似文献
14.
肝三叶切除术11例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 评价肝三叶切除治疗肝巨大肿瘤的手术技术和经验。 方法 本组肝三叶切除术11例术前肝功能均为Child A级,无肝硬化。瘤体最大横径为12 ̄35cm,行右三叶切除7例,左三叶切除4例。术中施行全肝血流阻断6例,阻断时间为6 ̄22分钟,其中在全肝血流阻断下成功修复损伤的下腔静脉和主肝静脉各2例。 结果 术中输血400 ̄1600ml,无手术死亡。术后并发症:胆瘘和右侧胸腔积液各2例。切除肿瘤湿重量 相似文献
15.
16.
本文报告1975.1至1985.1经腹引流治疗细菌性肝脓疡44例。其中男性34例,女性10例。年龄5~27岁,右肝叶脓肿34例(77)%,其中多发性脓肿5例,孤立性脓肿29例。肝左叶脓肿6例(14%),全系孤立性脓肿。左右两叶胀肿4例(9%)。术后死亡5例,全组死亡率11.3%。住院天数11~74天,平均住院28.7天。手术后死亡5例,死亡率11.3%。术前未发现严重并发症。本文对手术方法及其优点作了简要叙述。 相似文献
17.
张宗耀 《安徽医科大学学报》1977,(1)
1933年国外有人报告1例并搜集文献报告27例不同部位的肝动脉意外结扎,死亡率高达60%。大概由于这个报告影响、很长期间外科医生都把肝动脉结扎视为一个致命的严重併发症。直至本世纪50年代初,在有人应用肝动脉结扎治疗门脉高压症后,肝动脉结扎才逐步应用于临床,目前已发展成为某些肝脏病患治疗的选用手术。特别是近年来肝动脉结扎用于治疗肝癌的报告屡见不鲜,不少人认为有较好的姑息疗效。现将有关肝动脉结扎问题作一简要综述。 相似文献
18.
对大肝癌手术切除的浅见 总被引:6,自引:0,他引:6
对大肝癌手术切除的浅见张宗耀(安徽医科大学附院普外科合肥230022)原发性肝癌(下称肝癌)迄今仍以手术切除的疗效最佳,也是最有可能获得无复发长期生存的治疗手段。由于诊断及手术技能的进展,肝癌切除后的效果有了明显地提高。我国已有较多的小肝癌(直径≤5... 相似文献
19.
常温下肝血流隔离(Normothermic Hepatic Vascular Exclusion NHVE)是现代肝脏外科新技术。我们1989年7月至1991年8月进行了经腹NHVE切肝术的实验研究及临床应用研究,取得了满意效果,现报告如下。 相似文献
20.
采用以肝部分切除为主的综合手术治疗肝胆管结石37例,左肝管及胆总管结石18例,左右肝管及胆总管结石12例,单纯右肝管结石1例,左右肝管及仅左肝管结石各3例。除4例外,其余病例均作过一次以上胆道手术。肝切除的部位为:肝左外叶、肝左叶、右后叶。除肝部分切除外,每例病人都作了附加手术,其中30例肝内外胆管广泛切开并超过狭窄部,取出结石并行胆管空肠Roux—y式端侧或侧侧大口吻合;7例切开胆总管取石仅加T形管引流。某些肝周胆管结石通过肝断面胆管予以取出或直接通过肝实质切开胆管取石。全部病例随访情况良好。 相似文献