恶性脑膜瘤1例

患者女,66岁,因额部肿块5月余,头痛恶心伴视物不清2周就诊.5月前曾在当地卫生院行皮下肿块手术.查体:额部包块,触硬,不活动,压痛.皮见疤痕.CT平扫双侧额骨明显不规则增厚,内外板多个刺样骨针,骨板内外梭形略低密度肿块,颅内肿块边界不清.     

单侧不完全梗阻致输尿管瘘误诊为阑尾炎1例

患者男,58岁.因右下腹痛2 d就诊,查体右下腹压痛,反跳痛不明显.既往有慢性腰痛病史2年. CT表现:右肾实质块状变形,肾盂增宽,呈大囊状水密度,肾盏呈角状扩张(图1).上段输尿管囊状扩张明显,肾下极水平角状突起,向下突然变细(图2,3).骶髂关节水平输尿管内见高密度粒状结节.相应肾前筋膜增厚,肾周脂肪见条片絮状影.右髂窝腹膜后不规则低密度灶,边界毛糙.相邻阑尾饱满(图4).初步诊断:慢性梗阻性输尿管扩张、肾盂积水,输尿管结石.阑尾炎并阑尾周围积液? 修正诊断:慢性梗阻性输尿管扩张、肾盂积水,并输尿管瘘腹膜后积液. 术中所见:阑尾略红肿、光滑.     

指侧岛状皮瓣前移修复指腹缺损

食、中、环指末节背侧皮肤血运是由掌侧血管分支供应,如果指腹缺损,用含两侧指固有血管神经的皮瓣推移修复,可能导致远节背侧皮肤软组织缺血坏死,而用含一侧指掌侧固有血管神经为蒂的侧方岛状皮瓣在屈指状态下向掌前移位修复则可避免这一并发症。1996年以来,我们应用这种方法治疗食、中、环指指腹缺损9例(12指),效果满意。现报告如下。 临床资料:本组男6例,女3例;年龄19～42岁,平均30     

腓深神经长伸肌肌支损伤的诊治体会

单纯腓深神经长伸肌支损伤比较少见,并且因并发于小腿部的其他损伤而被漏诊。我院自1980～1996年收治这种损伤5例,其中4例行显微外科治疗,效果满意,现报道如下。临床资料本组男4例,女1例,年龄29～46岁。神经肌支损伤的原因:神经在入肌点前方约3mm胫前血管的分支损伤出血、机化压迫2例,骨间膜粘连带卡压1例,神经入肌部肌纤维损伤瘢痕化卡压1例,肌门部肌支完全断裂1例。长伸肌肌力:M0者1例,M1者1例,M2者3例。小腿部损伤情况(将小腿自收肌结节至内踝尖等分为4段来确定损伤部位):第3段胫骨开放性骨折1例,第2段胫腓骨闭合性骨折3例,第2段小…     

胫骨多段骨折34例治疗体会

自1996年以来，我们治疗胫骨多段骨折34例。现总结治疗体会如下。     

带蒂皮瓣修复下肢皮肤缺损54例分析

在下肢外伤中，常伴有皮肤缺损深部组织外露需要皮瓣修复。我院自1999年以来，应用带蒂皮瓣修复下肢皮肤缺损54例，结果满意，总结如下：     

食指背侧和中指尺侧岛状皮瓣联合修复拇指近侧皮肤缺损8例报告

1996～2001年，我们采用中指尺侧和食指背侧岛状皮瓣联合修复拇指近侧皮肤缺损8例，效果较好。     

指侧方岛状皮瓣前移修复指腹缺损

示、中、环指末节背侧皮肤血运是由掌侧血管分支供应,如果其指腹缺损用含两侧指固有血管神经的皮瓣推移修复,可能导致远节背侧皮肤软组织缺血坏死,而用含一侧指掌侧固有血管神经为蒂的侧方岛状皮瓣在屈指状态下向掌前侧移位修复,就可以避免这种并发症。在伸指锻炼中,指固有神经被延长,存留良好的感觉功能。自1996年至今,我们应用这种方法治疗示、中、环指指腹缺损9例12指,结果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组9例,12指,其中男6例,女3     

四肢神经损伤漏诊12例分析

198 3～ 1998年我院共收治锐器致四肢重要神经损伤 6 0例 ,其中 12例曾有不同时间的漏诊 ,漏诊率占2 0 %。现就漏诊原因分析如下。1　临床资料1.1　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 8～ 4 5岁 ,平均2 7.8岁。1.2　损伤情况　损伤原因 :铁钉刺伤 5例 ,尖刀刺伤4例 ,玻璃刺伤 2例 ,木刺刺伤 1例。伤口长度 :0 .3～1.0 cm,平均 0 .6 5 cm。神经损伤程度 :完全断裂 8例 ,大部分断裂 4例。1.3　漏诊情况　漏诊时间 2～ 2 3天 ,平均 8天。损伤的神经 :桡神经深支 4例 ,其中前臂近侧 3例 ,肘部 1例 ;尺神经 3例 ,其中腕部 1例 ,掌部 1例 ,肱骨内…