常温下经腹无血切肝术的研究

无血切肝术是当代肝脏外科新技术.我们于1989年起对常温下经腹无血切肝技术进行了动物实验研究、国人尸体解剖研究和临床应用研究.至1992年底,临床应用本术式完成30例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男26例,女4例.年龄最大61岁,最小200天,平均40.2岁.1.2 病史资料 本组原发性肝癌合并肝硬化22例,肝母细胞瘤2例,肝海绵状血管瘤4例,肝细胞腺瘤2例.肿瘤均贴近或侵及主肝静脉或肝后下腔静脉,用常规的手术方法难以切除.其中2例是外院剖腹探查未能切除的巨块型肝癌.22例合并肝硬化的病人,术前肝脏功能处于代偿阶段,分级为Child A10例,Child B12例.恶性肿瘤24例均无远处转移.     

心理学在整形美容中的应用

在我国越来越多的人加入到整形美容术的行列中来 ,他们的心理状态如何直接关系到手术效果的成败。因此 ,心理学在整形美容中的应用是十分必要的 ,也是取得满意疗效的重要保证。1　整形、美容患者心理状态的各种表现1 1　先天性疾病患者改变现状的欲望强烈　患小乳畸形、小耳畸形等患者 ,尽管他们身体某一部分有所缺陷 ,但就整体而言 ,基本上是正常人 ,有着与正常人一样的希望与追求 ,但是由于先天性的缺陷和疾患 ,社会活动受限 ,有时受到嘲讽、歧视而导致他们在有着强烈的自尊心的同时 ,又有着较强的自卑感 ,或是性情孤僻 ,或是脾气暴躁 ,尤…     

抗粉棒束孢病药物的筛选及大蒜素在蝙蝠蛾幼虫饲养工艺中的应用研究

目的:获得一种蝙蝠蛾幼虫较优的粉棒束孢防治工艺。方法:考察大蒜素及其他几种抗真菌药物对粉棒束孢的杀灭效果,并以仿生态环境下饲养的蝙蝠蛾幼虫为试虫,考察大蒜素对其生长环境及进食的影响。结果:与其他几种药物相比,天然提取物-大蒜素更加适合于与蝙蝠蛾幼虫相关的粉棒束孢病的防治,≥0.5%浓度的大蒜素溶液对粉棒束孢孢子有完全杀灭作用,对萌发的孢子及菌丝都有较明显的抑制作用;≤0.1%浓度大蒜素用于蝙蝠蛾幼虫的饲养环境及饲喂食料中,可显著降低粉棒束孢感染率及幼虫死亡率,增加蝙蝠蛾幼虫采食量。结论:对粉棒束孢防治工艺进行了初步的探索,取得了一些明确的结论,在大规模生产中,粉棒束孢的感染机制可能更为复杂,还需要进一步的系统研究。     

基于Oncomine和GEPIA数据库分析NFE2L3基因在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:通过数据库挖掘分析NFE2L3基因在胃癌组织中的表达水平及其临床意义。方法:通过Oncomine数据库和GEPIA网站分析NFE2L3基因在胃癌组织中的差异性表达及其与生存预后关系；胃癌与正常组织的表达采用t检验分析，采用单因素方差分析胃癌不同临床分期的表达差异，使用Pearson指数分析胃癌相关研究，使用Kaplan-Meier数据分析胃癌患者生存及预后情况，并通过String数据库分析NFE2L3基因上下游的蛋白相互作用及调控关系。结果:胃癌组织中NFE2L3 mRNA表达水平显著高于胃正常组织；GEPIA分析发现高表达的NFE2L3基因与错配修复基因MSH2、MSH6、PSM2有关(P＜0.05)，与错配修复基因PMLH1无明显意义（P＞0.05），NFE2L3与胃癌临床分期无相关性，但是高表达的NFE2L3基因与低生存率及不良预后有关(P＜0.05)。蛋白质分析网络显示NFE2L3可能与HCFC1、OSBPL3、OSBPL6、HNRNPA3、NFE2L2、MAFG、MAFF、MAFK、BACH1、NPRL3等蛋白相互作用。结论:通过多个数据库研究发现NFE2L3在胃癌组织中呈高表达、表达水平与胃癌患者生存与预后有关；NFE2L3可作为与胃癌预后相关的生物标志物及治疗靶点，参与肿瘤发生发展。     

肝海绵状血管瘤的诊治

目的：探讨肝海绵状血管瘤的诊断及治疗方法，总结其外科治疗的经验。方法：根据肿瘤的不同情况，分别采用不同的方法对肝海绵状血管瘤进行治疗，其中，手术切除60例，其他方法7例（介入栓塞，硬化等）。结果：所有患的临床症状，体征均不同程度消失或改善，随访3－9年，除1例失访外，均未见增大。结论：肝海棉状血管瘤的治疗需根据患的具体情况选择适当的方法，手术治疗在该病的处理中具有重要的作用，治疗效果明显，预后较好。     

肝外伤的手术处理

肝外伤不论在战时或平时均较常见,在腹内脏器外伤中,它次于脾、肾和肠而居第四位。肝外伤手术处理原则虽然历经了半个多世纪的发展,死亡率已从第一次世界大战时的66%、第二次世界大战时的22%降至在此后期间的20%左右,但近年来报告肝外伤的死亡率仍在10%以上,它至今仍严重地威胁着人们的生命健康。     

胆总管下段解剖与外科临床

解剖学将肝外胆管分为4段，即十二指肠上段、十二指肠后段、胰头后段和十二指肠壁内段。本文所称胆总管下段意指胰头后段及十二指肠壁内段。由于此两段位置深在，且与胰头后及十二指肠紧邻，熟悉这一部位的解剖关系特点，对外科医生及内镜医生尤为重要。我们根据临床实践结合22具尸检观察及有关文献对这一问题进行简要讨论。1胆总管胰头后段解剖与外科临床该段起自胰腺上缘，向右、下达十二指肠壁，斜行于胰头后方的胆总管沟内。手术中常将十二指肠降部外侧后腹膜切开〔柯赫尔（Kocher）氏切口］，钝性分离胰头后方并将其与十二指肠第二、…     

胃食管静脉曲张选择性经脾减压的评价

尽管门腔吻合术在临床应用,但由于死亡率高并常引起肝功能衰竭,促使人们寻找一种能降低曲张静脉压力而又不引起肝功能衰竭的手术方法。1967年Warren等报告远端脾肾静脉分流加胃血管阻断手术,既能降低曲张静脉压力而又保持肝脏的门脉血流灌注,可以提高肝硬化胃食管出血病人的生存率和改善劳动力,避免术     

225例肝胆管结石的临床分析

我院从1983年1月～1987年4月共收治肝胆管结石症225例,为同期收治胆石症1207例总数的18.6%;占原发性胆管结石552例的40.8%。