抑郁症与同型半胱氨酸，叶酸，维生素B12的关联研究

[目的]探讨中国北方汉族人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及叶酸,维生素B12与抑郁症发病的关系.[方法]采用病例对照研究,检测62例符合美国精神障碍诊断与统计学手册第四版（DSM-Ⅳ）抑郁症诊断标准的患者和62例健康对照者血浆Hcy水平及血清叶酸及维生素B12水平.[结果]①抑郁症组与正常对照组比较,血浆Hcy水平显著增高,差异具有统计学意义.②血清叶酸（r=-0.285, P 〈0.01）及维生素B12（r=-0.143, P=0.002）与血浆Hcy水平均呈显著负相关.③抑郁症组与正常对照组比较,血清叶酸及维生素B12水平无显著差异.[结论]血浆Hcy水平增高与抑郁症的发病有关,而叶酸及维生素B12水平与其无关联,Hcy水平升高是抑郁症发病的独立危险因素[OR =1.394（95%CI,1.18～1.65）].     

温州市35岁以上居民超重肥胖症及其影响因素调查

目的了解温州市≥35岁人群超重肥胖的流行特点及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样的方法对温州市10县(市、区)13 205例≥35岁居民进行流行病学调查。结果≥35岁居民体质指数(BMI)均值为23.08,腰围均值为80.9 cm。超重、肥胖现患率分别为29.8%、5.9%;腹部肥胖率为44.6%。肥胖超重非条件logistic回归分析结果显示超重肥胖与性别、职业、饮酒、水产类及蛋类食用频度、年龄组有关。结论超重肥胖症由多因素引起,已成为重要的公共卫生问题,应当采取综合预防和干预措施控制肥胖超重的发生发展。     

胸椎肿瘤合并妊娠产后截瘫1例围术期急性乳腺炎预防与护理

静脉穿刺是临床上常用的一种操作方法和给药途径,小儿静脉穿刺与成人静脉穿刺不同,因小儿静脉细小、血管壁薄,加之小儿不配合,给穿刺带来很多困难,其穿刺成功率是反映护士技术水平,提高护理质量的重要指标。现对2009年6～12月在我科行静脉穿刺失败的230例病例进行分析,找出其失败原因。现报告如下.     

基层医院建立脑卒中单元的临床研究

目的探讨在基层医院建立脑卒中单元模式的临床意义。方法将2006年1-3月和2007年同期共381例脑卒中患者分为脑卒中单元组和普通病房组。脑卒中单元组按照脑卒中单元模式进行治疗,普通病房组按照传统方法治疗,分别于治疗前、治疗后7、15、30d时,对比分析两组患者神经功能缺损及疗效。结果脑卒中单元组和普通病房组治疗后,随时间两组的神经功能缺损评分（NIHSS）均逐渐降低,两组在治疗后15、30d时差异有统计学意义（P=0.007）,脑卒中单元组家属满意度明显高于普通病房组（P=0.002）。结论在基层医院脑卒中单元模式对脑卒中患者的治疗效果明显优于传统治疗。     

运用护理程序实施健康教育对癌症患者治疗依从性的影响

目的 探讨运用护理程序实施健康教育对提高癌症患者治疗依从性的作用.方法 将82例癌症患者随机分成观察组和对照组各41例.观察组运用护理程序实施健康教育,对照组进行常规健康教育,于疗程结束后对两组患者进行健康知识了解程度及遵医行为调查.结果 健康教育前,两组患者健康知识了解程度比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后,观察组患者对健康知识了解者为87.80%,治疗依从性优者为85.37%,均高于对照组的68.29%和65.85%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 实施健康教育不仅能有效提高患者的健康知识水平,还能有效提高其治疗依从性.     

大众健美操对女大学生心理素质的影响

目的:为全面提高学生身心素质,贯彻"健康第一"的思想,实施针对性的大众健美操对女大学生心理素质产生良性影响.方法:随机抽测新乡医学院大众健美操选修课和参加大众健美操俱乐部活动的168名女大学生进行问卷调查.结果:在合理的生理负荷下练习,大众健美操对学生在乐感和心理素质方面均有积极影响,如自信心、表现力、自我欣赏能力、健身意识、意志力、承受力等心理素质均有不同程度的提高.结论:通过大众健美操能有效地提高女大学生的心理素质,为搞好体育教学提供参考资料.     

女性骨密度的地区差异及多中心参考数据库对诊断骨质疏松的影响

目的了解我国大陆女性骨密度(bone mineral density,BMD)的地区差异及多中心融合参考数据库对诊断骨质疏松的影响。方法女性参考人群10 343名,年龄范围20～89岁,分别来自长沙、北京、南京、上海、嘉兴、广州和成都地区。除长沙地区1 157名外,其他资料均由通用电气医疗集团(GE Health care)公司提供。受试者均采用GE-Lunar系列DXA骨密度仪测量腰椎和股骨颈BMD。结果 8种不同回归模型分析显示,BMD随年龄变化均采用3次回归模型拟合优度最佳,拟合曲线的决定系数(R~2)为0.149～0.546(P均=0.000)。腰椎BMD随年龄变化的最佳拟合曲线,北京与成都女性之间的差异最大[(12.9±4.9)%],北京与南京女性之间的差异最小[(3.0±3.4)%];各地区女性之间,股骨颈BMD拟合曲线的差异相对较小。与多中心融合BMD参考数据库比较,北京地区数据库对腰椎骨质疏松的检出率显著升高(17.5%vs 12.2%,P=0.028),嘉兴(23.9%vs 30.3%,P=0.001)、长沙(30.4%vs 35.9%,P=0.037)和成都(34.8%vs 41.0%,P=0.032)地区数据库对骨质疏松的检出率显著降低。结论我国大陆女性BMD存在地区差异,特别是腰椎BMD。提示我国需要建立多个区域性BMD参考数据库。     

显微外科护理质量评价指标体系的构建

目的 构建显微外科护理质量评价指标体系,为护理质量评价提供依据。方法 通过文献检索、访谈法、2轮德尔菲（Delphi）法专家函询构建显微外科护理质量指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数分别为0.880、0.900,协调系数分别为0.205、0.359,差异具有统计学意义（P<0.01）。指标体系共包括3项一级指标,9项二级指标,49项三级指标。结论 指标体系具有科学性、可靠性,可用于显微外科临床护理质量管理。     

围术期营养治疗在脑膜瘤患者中的应用

目的 探讨围术期营养治疗在脑膜瘤患者中的应用效果。方法 选取宁夏医科大学总医院神经外科2017年1月至2018年11月行脑膜瘤切除术的患者65例,随机分为两组,试验组32例,对照组33例,试验组采用规范的围术期营养治疗,对照组采用传统治疗。观察术前、术后不同时间点空腹血糖、血清白蛋白、炎症指标差异及住院日、住院费在两组间的差异。结果 重复测量设计方差分析结果显示血清白蛋白、白细胞计数组间差异有统计学意义（P<0.05）,F值分别为8.450、18.647。两两比较结果显示：两组间空腹血糖、血清白蛋白、白细胞计数随时间的变化不同;试验组术后第3天空腹血糖、术后第3/5/8天白细胞计数较对照组低,术后第1天白蛋白水平较对照组高（P<0.05）。与对照组比较,试验组术后住院天数（13.63±3.82）d vs（16.58±6.60）d和抗生素费用（2,923±562.83）元vs（431.37±104.74）元,两组间差异有显著性统计学意义（P<0.05）。结论 围术期营养治疗对维持脑膜瘤患者术后血糖稳定、负氮平衡、预防炎症反应和缩短住院日等方面具有一定的作用。     

赭决七味汤联合拉西地平对老年单纯收缩期高血压患者动态血压及血管内皮功能的影响

目的探讨赭决七味汤联合拉西地平对老年单纯收缩期高血压患者动态血压及血管内皮功能的影响。方法将74例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组,对照组37例予拉西地平治疗,研究组37例予赭决七味汤联合拉西地平治疗,2组均持续治疗4周。记录2组治疗前后中医主次症总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后动态血压指标以及血管内皮功能指标。结果治疗后,2组中医主次症总积分较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P均0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组24 h平均收缩压(24 h SBP)、日间平均收缩压(DSBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、血压负荷均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05);2组一氧化氮(NO)和6-酮-前列素F-1α(6-KetoPGF-1α)均较治疗前显著升高(P均0.05),血栓素B2(TXB_2)和内皮素-1(ET-1)均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组NO和6-Keto-PGF-1α均显著高于对照组(P均0.05),TXB2和ET-1均显著低于对照组(P均0.05)。结论赭决七味汤联合拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压患者疗效较好,可明显改善血管内皮功能。