复方倍他米松注射液联合芭克硅树脂凝胶治疗瘢痕疙瘩的临床效果观察

目的 观察复方倍他米松注射液联合芭克硅树脂凝胶治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。 方法 将108例瘢痕疙瘩患者分成3组,分别为复方倍他米松注射液组(A)、联合芭克组(A+X)、联合糠酸莫米松乳膏组(A+Y)。进行疗效和不良反应观测,及疗后2年随访跟踪。 结果 疗程结束时3组的总有效率分别为57.50%、82.50%及67.86%,A+X组显著高于A组(P＜0.05);不良反应均较轻;疗后2年追踪,A+X组复发率显著低于A组(P＜0.05)。 结论 局部注射复方倍他米松注射液联合外用芭克硅树脂凝胶是治疗瘢痕疙瘩的安全有效方法。     

术前MRI预测肝细胞癌微血管侵犯研究进展

肝细胞癌是全球常见的恶性肿瘤,最主要的治疗方法是手术切除肿瘤,但经常复发,很大一部分原因与微血管侵犯相关.因此,寻找一种无创的术前预测微血管侵犯的方法对于指导手术治疗、改善患者预后、提高患者生存率等具有重要意义.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的多序列、多模态成像以及基于M...     

脑卒中患者出院安置影响因素的研究进展

随着脑卒中的高发趋势,脑卒中患者在康复护理方面面临很大的挑战。出院安置已成为评估患者出院准备度的重要标准之一,对于脑卒中患者的康复和生活质量具有重要影响。本文对脑卒中患者出院安置的现状、影响因素以及现有的挑战与问题等方面进行综述。以期为改进脑卒中患者出院准备度的评估、制定科学的康复计划和提供高质量的康复干预提供了重要的参考依据。     

青年女性乳腺癌的MRI及病理特征分析

目的 探讨青年女性乳腺癌的MRI影像特点及病理和免疫组化特征。方法 搜集经病理证实186例女性乳腺癌患者资料,其中青年组84例≤40岁,中老年组102例>40岁。186例患者均行乳腺动态增强MRI(DCE-MRI),其中123例并行DWI检查。对比分析青年组与中老年组MRI影像特征及病理特征、免疫组化的差异。结果 青年组84例患者97个病灶,中老年组102例患者109个病灶,两组在病灶单发、多发无统计学意义。青年组与中老年组在病理组织分级、淋巴结转移及ER、HER2免疫组化检测具有统计学意义(P=0.000、P=0.014、P=0.038、P=0.010),而病理类型、PR、KI-67及分子分型无统计学意义;与中老年组相比,青年组病理组织学分级较高、淋巴结易转移、ER阴性率高、HER-2阳性率高。磁共振结果显示青年组、中老年组均以肿块样强化为主,两组的ADC值无统计学意义。对于肿块样强化病灶两组在MRI最大径、肿块形态、增强信号具有统计学意义(P=0.013、P=0.048、P=0.000);而对于肿块边缘、TIC曲线无统计学意义。青年组病灶较大,同时形态规则、边缘强化的病灶青年...     

亚临床甲减与体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤关系的研究

目的 探究冠状动脉旁路移植(CABG)术患者术前亚甲减(SCH)和术后急性肾损伤(AKI)的关系,并分析术前SCH对临床预后的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2022年12月泰达国际心血管病医院ICU收治的101例术前诊断为SCH,并在体外循环下行CABG术患者的临床资料。在数据库中经倾向性匹配分析,匹配出101例非SCH患者,以是否术前诊断为SCH为分组依据,对两组患者的临床资料进行对比分析探究术前SCH和术后AKI的关系,分析SCH对CABG术后临床预后的影响。结果 单因素分析显示,倾向性匹配后,SCH组和非SCH组在促甲状腺素(TSH)水平、游离甲状腺素(FT4)水平、术前尿酸(Ur)及术前中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、术中乳酸(Lac)上有差异(均P<0.05)。在两组术后预后比较中,SCH组术后Lac、术后48 h肌酐(Scr)及总住院时间、AKI的发生率(29.7%比5.0%)及CRRT的使用率(15.8%比5.9%)均高;最高Na⁺和NLR低于非SCH组;差异均具有统计学意义(均P<0.05)。以发生AKI为阳性指标,对所有因素进...     

基于血尿素氮和白蛋白预测急性失代偿性心力衰竭患者不良预后风险的列线图模型建立与验证

目的 开发和验证一种用于预测急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者预后不良的列线图。方法 回顾性研究2021年9月至2022年12月在郑州大学第二附属医院诊断为ADHF的179例患者临床资料,其中2021年9月至2022年6月的126例为训练集,2022年7月至2022年12月的53例为验证集。基于单因素与多因素逻辑回归确定5个独立危险因素,建立列线图模型,并进一步验证。结果 高血压(OR 2.481, 95%CI1.102～5.589)、血尿素氮(OR 1.267, 95%CI1.082～1.485)、白蛋白(OR 0.896, 95%CI0.826～0.973)、左室射血分数(LVEF)(OR 0.926, 95%CI0.876～0.980)、左室舒张末期内径(LVEDd)(OR 1.141, 95%CI1.050～1.239)是ADHF独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析训练集曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI0.816～0.934),验证集AUC为0.839(95%CI0.730～0.949),最终校准曲线与临床决策曲线分析,该列线图识别能力较好。结论 高...     

2018-2022年山东省枣庄市食源性疾病主动监测病原学及流行病学分析

目的 了解2018-2022年山东省枣庄市食源性疾病病原体感染情况及流行趋势,为防控食源性疾病提供科学依据。方法 收集山东省枣庄市负责主动监测哨点医院2018-2022年就诊的食源性疾病病例信息,采集就诊病例的粪便或肛拭标本,检测其沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌及诺如病毒检出情况。结果 哨点医院采集1 217例腹泻病例的粪便或肛拭子标本,其中检出病原体217株,总检出率为17.83%(217/1 217),诺如病毒检出率最高,为8.22%(100/1 217),以诺如Ⅱ型为主;其次为副溶血性弧菌6.49%(79/1 217)、沙门氏菌2.71%(33/1 217)、志贺氏菌0.25%(3/1 217)、致泻大肠埃希氏菌0.16%(2/1 217)。第三季度的病原体检出率最高(21.58%),其次为第二季度(15.38%),呈现典型的夏秋季高峰。不同年度、季度病例病原体检出率有差异(χ²值分别为26.658、24.582,P<0.05)。21～30岁年龄组病原体检出率最高,为22.98%(57/248)。高危人群主要集中在托幼儿童(42.8...     

显微操作技术在口腔医学技术专业实验教学中的实践与探索

显微技术因其良好的照明、合适的放大倍数、合理的人体工程学设计等优点已逐步应用于口腔医学临床治疗。口腔医学技术是实践性、操作性很强的学科,实验课程是学生理论联系实践、接受技能锻炼的重要课堂。牙科技师的显微制作技术水平是影响精密修复的重要环节,在以往的口腔医学技术实验中没有采用显微制作的方式,仅仅通过裸眼观察制作,无法对其精度进行把控。四川大学华西口腔医学院通过设置口腔医学技术专业显微操作技术实验课程,填补目前缺乏该实验课程的空白,在实验学习中培养学生的临床操作能力,进一步完善以提高竞争力为核心的口腔医学技术创新型人才培养模式。     

WT1 基因多态性与多发性骨髓瘤易感的相关性

[摘要] 目的：分析168例患者的WT1基因多态性与多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）易感的相关性。方法：以河北省中医院及河北省人民医院2013年1月至2017年12月住院的168名MM患者为研究对象,中位年龄62.4岁（36岁～83岁）,其中男性121例（72%）、女性47例（28%）,采用SSP-PCR和SBT-PCR对样本WT1基因的多态性进行检测分析。结果：MM患者中有11种WT1等位基因被检测出,WT1*010、WT1*012两等位基因在MM组中占有较高频率（WT1*010:OR=6.13,95%CI:3.5～10.75,PC<0.000;WT1*012:OR=2.06,95%CI:1.23~1.44,PC<0.051）。WT1*A5 的STR基因频率检测量到明显增多（OR=1.62,95%CI:1.18～2.23,PC<0.05）。基因型频率检测到WT1*010/010的频率明显增多（OR=6.28,95%CI:1.81～21.76,PC<0.05）。结论：WT1 等位基因在MM患者中具有高度多态性,WT1*010/010纯合子是MM的易感基因型,这表明MM的发生发展与WT1 基因的多态性相关。     

在口腔表皮样癌细胞中c-myc对GS和GLS表达的调控以及对癌瘤生长的裸鼠体内实验研究

目的:用动物实验模型探讨人口腔表皮样癌细胞中c-myc与谷氨酰胺酶(GLS)、谷氨酰胺合成酶(GS)间的相关性。方法:免疫组化检测口腔癌临床样本中c-myc、GLS、GS表达。建立c-myc稳定高表达的KB细胞模型,并移植入裸鼠体内以建立裸鼠成瘤模型,细胞和裸鼠各分为3组(n=6),分别为正常对照组、空载体转染细胞组和c-myc过表达细胞组,观察肿瘤生长;免疫组化检测肿瘤中c-myc、 GLS、 GS的表达情况。结果:c-myc、 GLS、 GS在口腔癌临床样本中高表达;在c-myc高表达细胞模型中c-myc mRNA表达水平显著高于空载体对照组;在动物实验中,随着时间的延长,各组裸鼠成瘤模型均形成肿瘤,c-myc过表达组肿瘤体积及重量增加更为显著(P<0.01);c-myc过表达组瘤组织样本中GLS及GS表达显著高于空载体组和对照组(P<0.01)。结论:在口腔表皮样癌细胞中,c-myc高表达,并使GLS、GS表达升高。