肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）的CT特征及其诊断价值。方法：回顾性分析7例经手术或穿刺活检证实的HAML的CT表现。结果：CT平扫7例8个病灶均为不均匀低密度,其中5个可测及脂肪密度,1个可见低密度囊变区及高密度出血区。增强后动脉期8个病灶均显著不均匀强化,门脉期及延迟期6个病灶持续强化,5个病灶可见中心血管影。2例合并肾血管平滑肌脂肪瘤。结论：综合病灶中的脂肪成分以及动脉期显著不均匀强化、门脉期或延迟期持续强化、中心血管影等动态强化特征,大部分的HAML在术前都可以作出明确诊断,对部分少脂肪或/和缺乏典型强化特征的HAML要注意与其它肝脏病变相鉴别。     

重病监护病房护士的能力测试与素质完善

对重症监护病房（ICU）护士能力测试与素质完善探讨如下。 1能力测试 1．1掌握广泛的医学及护理学知识和技术 ICU病房收治的患者大多是多系统功能损害，而且病情危急，涉及的知识面很广，就需要护理人员熟练掌握相应的知识和技术，才能保证监护质量。（1）具有扎实的理论基础，包括生理学、病理学、药理学。比如呼吸、循环系统的临床解剖及生理、血液、气体变化的临床意义、呼吸衰竭、消化道出血、休克的病理学、生理学。     

红花合剂治疗玫瑰糠疹30例分析

我院2005-01／2007-12先后运用红花合剂治疗玫瑰糠疹30例，效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男23例，女7例，年龄最小10岁，最大28岁，以18～25岁为主，占24例。丘疹发于躯干及四肢近端占28例，颈部2例，其中伴发热症状3例。     

Rac1在HL-60细胞中的表达及其对细胞周期和凋亡的影响

本研究旨在观察Rac1在急性白血病细胞系HL-60中mRNA的表达水平及其对细胞周期和凋亡的影响。采用半定量RT-PCR方法检测HL-60细胞及正常人外周血单个核细胞(PBMNC)中Rac1mRNA表达水平;用脂质体FuGENE6法将Rac1特异性反义寡核苷酸(ASODN)转入HL-60细胞,应用MTT试验检测细胞存活率;采用流式细胞术(FCM)检测细胞周期变化、Wright-Giemsa、吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)及AnnexinⅤ-FITC/PI染色检测凋亡细胞。结果表明:Rac1在HL-60细胞系中相对含量(Rac1/GAPDH)为0.84±0.13,在正常PBMNC中相对含量为0.26±0.1(P<0.01),Rac1在HL-60细胞中的表达明显高于PBMNC。与正义链(SODN)组相比,经2.0g/L Rac1特异性ASODN作用48小时后,HL-60细胞存活率降低[(73.7±5.0)%vs(93.2±3.0)%,P<0.01],G1期细胞百分数升高[(52.1±6.8)%vs(31.6±4.7)%,(P<0.05)],AnnexinⅤ阳性率升高[(19.2±2.1)%vs(4.1±1.7)%,(P<0.01)],凋亡小体明显增加。结论:白血病细胞系HL-60中高表达的Rac1可能促进白血病细胞HL-60的过度增殖并抑制其凋亡。     

指掌骨骨折内固定术后并发症原因分析及对策

目的：探讨指掌骨骨折内固定术后并发症的原因,提出预防对策。方法：回顾性总结2007年7月至2009年10月内固定手术治疗的342例指掌骨骨折患者,男203例,女139例;年龄18～56岁,平均30.4岁;右手217例,左手125例。第1掌骨38个,第2掌骨47个,第3掌骨52个,第4掌骨40个,第5掌骨39个,近节指骨43个,中节指骨52个,远节指骨48个。克氏针内固定129例,微型钢板内固定153例,单纯微型螺钉固定48例,钢丝捆扎12例。结果：324例获得随访,时间3～15个月,平均8.5个月。74例出现术后并发症,发生率22.84%。术后并发症包括伤口愈合欠佳24例,占7.4%;肌腱粘连54例,占16.67%;骨折畸形愈合34例,占10.49%;骨折不愈合13例,占4.01%;指骨短缩21例,占7.41%。结论：内固定物选择不当、手术操作技术欠佳以及术后没有进行早期很好的康复功能锻炼是术后并发症的主要原因。     

重组人血小板生成素治疗特发性和血液肿瘤化疗后血小板减少症的Ⅲ期临床研究

目的 评估重组人血小板生成素(rhTPO)治疗特发性和化疗后血小板减少的临床安全性和有效性. 方法 ①病例分组4例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者入选随机交叉对照组,6例巩固治疗期急性白血病患者入选非随机自身对照组;难治性血小板减少性紫癜(ITP)组入选9例患者;②用药方法rhTPO 1 μg/kg,皮下注射,每日1次,疗程14 d;③统计分析病例资料采用SPSS软件统计分析. 结果 ①血液肿瘤组试验组rhTPO治疗后血小板数均值、最高值皆大于对照,两周期血小板数用药前后差值相差显著(P＜0.05),试验组血小板数低于50×109/L的持续日数、恢复至75×109/L和100×109/L以上需要日数均有不同程度缩短;②难治性ITP组rhTPO治疗后患者血小板数均值渐升高,至17 d达101×109/L;用药前后血小板差值为85.67×109/L,其中血小板数达30×109/L, 50×109/L及100×109/L所需日数分别为9.89, 13.56及19.78 d. 结论 rhTPO对部分难治性ITP及血液肿瘤化疗所致的血小板减少有一定疗效,且无明显毒副作用.     

雷莫司琼不同给药时机预防甲状腺手术后恶心呕吐的效果

目的 观察雷莫司琼不同给药时机预防患者甲状腺术后恶心、呕吐(PONV)的效果.方法 将60例在气管插管全身麻醉下行甲状腺次全切除术的患者随机分为三组,每组20例.雷莫司琼术前用药组(Ⅰ组),于麻醉诱导前给予雷莫司琼0.3 mg;雷莫司琼术后给药组(Ⅱ组),于手术结束时给予雷莫司琼0.3 mg;对照组(Ⅲ组),给予生理盐水5 ml作对照.观察记录患者术后24 h内恶心、呕吐发生情况.结果 Ⅰ组术后0～6 h和7～24 h两时段内恶心、呕吐发生率为30%和15%,Ⅱ组为35%和20%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均随时间推移PONV有显著降低(P < 0.05);Ⅲ组两时段内恶心、呕吐发生率为65%和50%,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组同时段比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷莫司琼在剂量相同的条件下,术前和术后两种不同时机给药均能有效地减少术后恶心、呕吐的发生,术前给药似乎效果更优. Abstract： Objective To study the effects of ramosetron on postoperative nausea and vomiting (PONV) after thyroid gland surgery.Methods Sixty patients, ASA score Ⅰ-Ⅱ, scheduled for elective thyroid gland surgery were randomly allocated into three groups: preoperative group (group I,n=20),ramosetron was given prior to the inductional anesthesia; postoperative group (group Ⅱ,n=20),ramosetron was given at the end of the surgery; control group (group Ⅲ,n=20), no ramosetron was given. The accidence of PONV was obversed, the numbers of patients with PONV and side effects were recorded during 24 h after surgery respectively. Results The frequency of PONV was 30% and 15% on 0-6 h and 7-24 h respcetively in gloup I,35% and 20% in group Ⅱ and 65%and 50% in group Ⅲ.There was no significantly difference between group Ⅰ and group Ⅱ(P>0.05), and were significantly differences between group Ⅲ and group Ⅰ or group Ⅱ(P<0.05).Conclusions Under the same dose,ramosetron given either before surgery or after surgery can effectively reduce the occurence of PONV,it seems that the former is better.     

破伤风类毒素和白喉类毒素原液的质量分析

目的  分析破伤风类毒素（tetanus toxoid,TT）和白喉类毒素（diphtheria toxoid,DT）原液的细菌内毒素含量、单体与多聚体之比以及游离氨基数。方法  取TT和DT原液各10批,用凝胶法、高效液相色谱法及三硝基苯磺酸法分别检测原液的细菌内毒素、单体和多聚体以及游离氨基。 结果  各10批TT、DT原液的细菌内毒素含量均值分别为1.14和0.35 EU/Lf。TT原液的单体平均含量为72.1%,是多聚体的3倍;DT原液的单体平均含量为88.9%,是多聚体的8倍。脱毒后,每个TT蛋白分子含游离氨基数均值为43.5,比破伤风毒素减少约60%;每个DT蛋白分子含游离氨基数均值为9.9,比白喉毒素减少约75%。10批TT、DT的单体与多聚体含量之比以及游离氨基数的批间一致性较好（变异系数：1.59% ~16.26%）。 结论   细菌内毒素含量、单体与多聚体之比以及游离氨基数检测指标可用于对TT、DT生产过程的控制以及批间一致性的监控。     

腕管综合征复发7例分析

目的 总结7例小切口手术治疗腕管综合征复发病例的诊治过程,为临床提供治疗经验.方法 2012年1月至2019年12月,对已在外院经临床和电生理确诊为腕管综合征且行小切口手术治疗后复发的7例病人进行二次常规手术切口治疗.术中探查发现7例腕管内均有白色粉末状物沉积,给予腕管内病灶清除及彻底松解正中神经.根据顾玉东推荐的腕管...