大剂量甲氨蝶呤临床应用毒副作用的观察及护理

我们应用大剂量甲氨蝶呤(ＨＤＭＴＸ)治疗小儿急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 16例 ,观察甲氨蝶呤(ＭＴＸ)对心、肝、肾主要脏器及胃肠道、皮肤粘膜的影响 ,选择合理治疗剂量及采取有效的护理措施 ,取得了满意的治疗效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 5月至 2 0 0 1年 5月收治ＡＬＬ患儿 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,4～ 13岁 ,平均 7 5岁 ,均符合 1993年广西北海会议制定的小儿急性白血病诊疗建议规定的标准[2 ] 。ＦＡＢ分型为 :Ｌ1型 6例 ,Ｌ2 型 3例 ,Ｌ3 型 7例。免疫分型 :Ｔ细胞型 5例 ,Ｃ细胞型 5例 ,无标记型 6例。…     

舒适护理在食管癌改良肋间神经保护技术围术期中的应用效果

目的 探讨围术期互动式舒适护理在食管癌改良肋间神经保护技术患者中的应用效果.方法 选择择期行食管癌开胸手术的105例患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组53例和对照组52例,对照组患者实施常规食管癌切除术、围手术期常规护理,干预组在此基础上建立舒适护理小组,针对食管癌改良肋间神经保护技术制订术前、术后为一体的互动式舒适护理干预方案,并由经过培训的护士实施系统性、个体化、互动式舒适护理干预.结果 干预组术后48、72 h疼痛效果总体满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组对围术期互动式护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后肺部并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对改良肋间神经保护技术的食管癌患者实施系统性、个体化、互动式舒适护理干预,提高了患者满意度,降低了并发症的发生率.     

氟尿嘧啶类药物外渗后局部组织损伤处理的研究

目的 探讨氟尿嘧啶类化疗药物外周静脉应用外渗后局部组织损伤处理的护理效果.方法 对65例癌症化疗患者应用氟尿嘧啶类药物外渗300例次进行随机分为观察组和对照组各150例次,观察组采用利多卡因加氟美松对外渗局部持续湿敷12～24 h并间断冷敷12～24 h,对照组采用利多卡因加氟美松局部封闭后加间断冷敷12～24 h.结果 观察组局部肿胀消退时间明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.01;观察组和对照组皮下出血情况比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组皮下淤血恢复时间短于对照组,P<0.01.结论 氟尿嘧啶类药物外周静脉应用,外渗后采用利多卡因加氟美松持续湿敷加间断冷敷,局部肿胀消退快,痛苦少,患者乐于接受,避免了局部封闭给患者带来的痛苦及损伤.     

超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠分娩的影响

目的 探讨超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠分娩的影响.方法 将305例足月妊娠需计划分娩的孕妇随机分为观察组99例,对照组(1)96例,对照组(2)110例.观察组给予超小水囊联合米索前列醇直肠用药,对照组(1)给予单纯米索前列醇直肠用药,对照组(2)给予0.5%催产素静脉滴注.比较3组孕妇宫颈成熟度的效果及对产程、分娩方式、母儿并发症的影响.结果 观察组宫颈成熟度Bishop评分提高值大于2个对照组,差异有统计学意义,P<0.05;临产发动时间短于2个对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的总产程、剖宫产率与对照组(1)比较差异无统计学意义,P>0.05,但二者与对照组(2)比较差异有统计学意义,P<0.05;3组在产后出血量、新生儿窒息方面比较差异无统计学意义.结论 超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠计划分娩效果良好,有效的促官颈成熟,缩短产程,降低剖宫产率,对母儿无不良影响,值得在产科临床推广应用.     

新生儿头皮静脉穿刺采集血标本的实施体会

新生儿采集血标本的传统方法通常选择股静脉、颈外静脉等常难以准确定位反复穿刺。我院为新生儿采血时用一次性头皮针行颞浅静脉穿刺取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2001年1月～2003年12月入住新生儿病房173例患儿,随机分为两组,观察组87例,男46例,女41例,对照组86例,男45例,女41例,两组患儿月龄、各项临床化验检查等项目差异无显著性。1.2方法观察组采用5.5号头皮针,用无菌剪剪断与头皮针衔接处的硅胶管,保留头皮针末端3～5cm连接针柄,接2～5ml注射器,洗净颞部头发,经常规消毒后行颞浅静脉穿刺,穿刺入血管后,助手…     

不同光疗时间对新生儿高未结合胆红素血症治疗效果影响的研究

目的：探讨光疗时间对新生儿高未结合胆红素血症的效果及副作用。方法：随机将104例高未结合胆红素血症患儿分成两组,研究组（A组）52例,对照组（B组）52例。分别予以不同的光疗时间,比较两组光疗效果及副作用。结果：A组光疗效果显著优于B组（P〈0.01）,两组光疗副作用发生率、恢复时间差异有显著性（P〈0.01）。结论：间歇光疗时间副作用少,达到了预期效果。     

学龄期儿童意外伤害心理行为评估的对比研究

目的:探讨学龄期意外伤害儿童心理行为评估及相关因素.方法:采用Achenback儿童行为量表(CBCL)及艾森克个性问卷(EPQ)对75例意外伤害儿童(伤害组)及75例正常儿童(对照组)进行测试.结果:EPQ的P、E、N分量表伤害组得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而L分量表得分对照组高于伤害组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).伤害组男孩在多动、攻击性、违纪、焦虑、社会退缩、体诉6个因子,女孩在多动、违纪、攻击性、体诉、社会退缩、残忍6个因子中得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:意外伤害儿童性格、行为问题较多,为多因素综合作用的结果,提示建立心理行为全程干预模式,提高儿童健康水平和生命质量.     

中药超声雾化经皮给药治疗糖尿病合并带状疱疹的效果研究

目的 探讨中药超声雾化经皮给药对糖尿病合并带状疱疹皮损恢复的影响.方法 将同期入院的108例糖尿病合并带状疱疹患者随机分为两组,在综合治疗护理的基础上,观察组54例,施行中药超声雾化经皮治疗;对照组54例,按常规涂抹外用药物治疗.结果 观察组的水疱消退时间、疼痛消失时间、全部结痂时间和全部脱痂时间,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01),综合评定观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病合并带状疱疹采用中药超声雾化经皮给药,有利于皮损修复,治疗效果好,副作用少.     

治疗性护理支持对内镜下胃黏膜剥离术效果的影响

目的探讨治疗性护理支持对内镜下胃黏膜剥离术（ESD）效果的影响。方法选取105例接受ESD治疗的患者按随机数字表法分为干预组53例和对照组52例,两组患者遵医嘱实施ESD治疗,对照组患者按传统式ESD治疗前后常规护理,干预组实施术前互动式支持疗法,术中联合支持疗法及术后穴位按摩疗法为一体的治疗性护理支持模式,观察比较两组干预效果。结果两组患者治疗前生命体征指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后干预组呼吸频率为（23．7±3．2）次／min,平均动脉压（91．5±2．2）mmHg,对照组分别为（27．9±3．5）次／min,（93．8±2．7）mmHg,组间比较差异均有统计学意义（t值分别为6．420,4．789;P〈0．01）;干预组治疗后72h疼痛视觉模拟评分（VAS）为（0．82±0．15）分,腹胀缓解时间为（7．65±1．32）h,住院时间为（7．52±1．51）d,对照组分别为（1．07±0．18）分,（11．75±1．58）h,（10．95±1．78）d,组间比较差异均有统计学意义（t值分别为7．737,14．441,10．655;P〈0．01）;干预组治疗依从性优于对照组,并发症发生率为5．66％,低于对照组的17．31％,组间比较差异具有统计学意义（χ2值分别为5．565,3．518;P〈0．05）。结论治疗性护理支持可提高治疗的依从性,减轻患者疼痛,减少并发症,促进患者早日康复,缩短住院时间,提高内镜治疗效果。     

全程护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术效果的影响

目的探讨全程护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的效果。方法将115例经腹腔镜手术的妇科肿瘤患者随机分为干预组58例,对照组57例。两组患者遵医嘱实施腹腔镜手术前后常规护理的基础上,即干预组实施术前认知行为干预,术后疼痛干预及出院后随访干预为一体的全程个体化护理干预模式;对照组患者按传统式腹腔镜手术前后常规护理。分别观察比较两组干预效果。结果干预组术后不同时间段疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组,其中干预组术后72h VAS评分为（1．35±1．02）分,对照组为（2．76±1．20）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6．79,P〈0．01）;观察组患者住院时间（7．15±2．15）d,对照组患者住院时间为（9．89±2．18）d,组间比较差异具有统计学意义（t=6．79,P〈0．01）;观察组术后1年内复发率为1．72％,对照组为14．03％,组间比较差异具有统计学意义（χ^2=4．45,P〈0．05）。结论妇科肿瘤患者实施全程个体化护理干预模式,促进了患者早日康复,改善了术后生活质量,提高了腹腔镜手术治疗效果。