下肢康复机器人训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的 观察下肢康复机器人辅助步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方 法 2015 年1 月至2016 年10 月，60 例脑卒中患者随机分为机器人组（n=30）和对照组（n=30）。两组均在 接受常规训练基础上，机器人组予下肢机器人辅助步行训练，对照组予人工辅助步行训练。训练时间 均为每次30 min，每周5次，连续训练8周。训练前后分别采用机器人评估系统评定下肢屈髋肌力（FHF）、 6 min 步行距离（6MWD）、10 m 步行时间（MWS）与Fugl-Meyer 下肢运动功能评分（FMA-LE）评定步行能力。 结果 训练前，两组间一般资料及各项指标差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。训练后，两组步行能力均明 显提高（P＜0.05）。其中，机器人组FHF、6MWD、MWS、FMA-LE分别为（51.53±22.24）Nm、（80.50±15.62）m、 （45.54±29.49）s 和（21.81±7.77）分，与对照组的（43.65±24.94）Nm、（66.44±19.81）m、（58.89±21.76）s 和 （15.13±8.67）分比较，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 下肢康复机器人辅助步行训练能够有效 提高脑卒中偏瘫患者的步行能力。     

基于世界卫生组织国际健康分类家族架构的2019冠状病毒病康复方案专家共识

正1背景据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,截止2020年4月24日上午10点,全球确诊2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019, COVID-19) 2 591 015例,死亡178 686例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第七版)[1],急性期患者可能出现呼吸道分泌物增多、气道阻塞、肺内渗出和肺不张等呼吸系统病变及肺外多个脏器细胞坏死变性、组织水肿等病理改变,老年患者和重型、危重型患者可能并发多种基础疾病或直接侵袭多个脏器、系统,     

临床路径管理对医疗指标的影响

目的探讨临床路径管理（CPM）在医疗指标控制中的作用。方法在临床科室组织开展单病种CPM,根据不同病种,将符合入组标准的住院病例,分别设相应的观察组,其中,针对腹股沟疝无张力疝修补术,将未开展CPM且符合入组标准的病例设为对照组（同期对照）。之前相等时间段内既往病例对应病种设置对照组（历史对照）。比较各病种观察组与对照组患者平均住院日、术前住院时间、住院费用、治愈率等医疗相关指标的不同。结果所有病种观察组中平均住院日降低,满意度评分明显增高;绝大部分病种平均术前住院时间、住院费用、住院药费及药收比、并发症发生率降低;面肌痉挛神经微血管减压术治愈率明显提高。结论对病种实施CPM,提高了工作效率和诊疗质量,实现了合理收费,促进了医患沟通,医疗指标得到有效改善。     

肺炎克雷伯杆菌101株临床分布与耐药性分析

目的 分析医院感染肺炎克雷伯杆菌的临床分布及耐药情况,为减少院内肺炎克雷伯菌感染提供理论依据.方法 对2011年3月至2012年2月我院临床分离的101株肺炎克雷伯杆菌标本来源临床科室分布及对17种常用抗菌药物的耐药率进行统计;并对菌株进行超广谱β内酰胺酶检测;运用PCR法检测KPC、IMP、VIM及NDM-1耐药基因并测序.结果 101株肺炎克雷伯杆菌标本,来自痰87株,占86.14％;临床科室分布以高干科、神经内科为主各40株,各占39.60％;药敏结果显示我院肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南最敏感,敏感率为92.08％;其次是头孢替坦和头孢吡肟,敏感率分别为85.15％及80.20％;产超广谱β内酰胺酶的肺炎克雷伯杆菌70株,检出率为69.31％;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌6株,其中4株检出KPC-2基因,未检出IMP、VIM及NDM-1耐药基因型.结论 在我院,产超广谱β内酰胺酶的肺炎克雷伯杆菌检出率较高;肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类抗生素可能与携带KPC-2有关,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.     

吞咽造影检查联合内镜吞咽检查在脑卒中后吞咽功能 评估中的应用价值

目的 探讨电视X线透视吞咽功能检查（VFSS） 联合内镜吞咽检查（FEES） 在脑卒中患者吞 咽功能评估中的应用价值。方法 2014 年6 月—2016 年10 月,将收治的108 例脑卒中患者随机分为实 验组和对照组各54 例。对照组采用VFSS进行评估,实验组采用VFSS 和FEES 进行评估。所有患者根 据评估结果进行针对性治疗和康复训练。观察比较两组患者的误吸检出率、治疗前后吞咽功能变化和 疗效差异。结果 与对照组（22.22%）相比,实验组患者的误吸检出率（50.00%）明显较高,且差异有统计 学意义（χ2=15.62,P＜ 0.01）;治疗后,两组患者VFSS 评分均较治疗前明显升高（P＜ 0.05）,且实验组高 于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.01）;实验组总有效率（87.03%）高于对照组（70.37%）,差异有统计学 意义（χ2=3.31,P=0.042）。结论 VFSS联合FEES 有助于脑卒中后吞咽功能评估,值得在临床上推广。     

肺腺癌组织中TGF-β1的表达与患者预后的关系

肺腺癌是最常见的肺癌组织类型，其发病率在逐年增加。其生物学特性尚未完全阐明。到且前为止，用于临床提示肿瘤转移的标志物仍很有限。     

对氨基水杨酸异烟肼对耐INH及PAS结核菌株的耐药实验观察

目的　了解对氨基水杨酸异烟肼 (PSNZ)对耐异烟肼 (INH)及对氨基水杨酸钠 (PAS)的结核菌株耐药情况。方法 用改良罗氏培养基观察36株同时耐INH和PAS及149株对INH和PAS敏感的结核菌株对PSNZ药敏结果。结果 36株耐INH和PAS的结核菌株在1μg/ml浓度下有44.4%的菌株对PSNZ有效,149株对INH和PAS均敏感的结核菌株在1μg/ml浓度下有96%的结核菌株对PSNZ敏感。结论 PSNZ对耐INH和/或PAS的结核菌株仍显示一定程度的敏感,是一种独立的抗结核药物,可作为治疗耐多药结核病的有效药物之一。     

对氨基水杨酸异烟肼对耐INH及PAS结核菌株的耐药实施观察

目的 了解对氨基水杨酸异烟肼（PSNZ）对耐异烟肼（INH）及对氨基水杨酸钠（PAS）的结核菌株耐药情况。方法 用改良罗氏培养基观察36株同时耐INH和PAS及149株对INH和PAS敏感的结核菌株对PSNZ药敏结果。结果 36例耐INH和PAS的结核菌株在1ug/ml浓度下有44.4%的菌株对SNZ家效,149株对INH和PAS均敏感的结核菌株在1ug/ml浓度下有965的结核菌株对PSNZ敏感。结论 PSNZ对耐INH和／或PAS的结核菌株仍显著一定程度的敏感,是一种独立的抗结核药物,可作为治疗耐多药结核病的有效药物之一。     

电阻抗成像技术在医院获得性肺炎患者呼吸康复中的应用研究

目的 探讨电阻抗成像技术（electrical impedance tomography,EIT）作为医院获得性肺炎（hospitalacquired pneumonia,HAP）患者呼吸康复中胸部物理治疗（chest physiotherapy,CPT）的评估和指导手段对其症状改善时间、住院费用、住院时间和患者呼吸康复满意度的影响。方法 纳入需行呼吸康复的HAP患者96例,采用随机数字表法分为对照组和试验组。两组患者在HAP的临床治疗外均进行呼吸康复CPT,每日2次,每次20 min。试验组增加EIT作为评估和指导手段,治疗前动态复查,根据结果实时调整治疗。主要结局指标是比较两组开始治疗后临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score,CPIS）变化,次要结局指标是比较两组HAP住院时间、HAP相关住院费用、患者呼吸康复满意度。结果 治疗过程中8例患者因病情加重终止气道廓清,1例中途转院。最终纳入研究对照组43例,试验组44例。试验组CPIS在气道廓清开始后第3、7天时与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,试验组HA...