进行性脊肌萎缩伴t（4；10）平衡易位一例

进行性脊肌萎缩伴ｔ（４；１０）平衡易位一例季正华患儿男，３３个月，系第１胎，足月顺产，无窒息，体重１３．１ｋｇ，身长９０．８ｃｍ。体检：走路步态不稳，不能单独行走，骨盆带肌肉萎缩，肩胛带肌肉及下肢和躯干肌肉轻度萎缩，有肌束震颤，腱反射减弱。余未见异常...     

江苏省大型医院患者就医特征调查研究△

目的：基于对江苏省大型三甲医院医患群体的调查,从患者总体就医认知、就医心理和期望、就医行为与感受等方面,研究患者就医特征,并对构建理性就医行为提出参考建议。方法：采用随机抽样方法,对苏北、苏中及苏南9家医院的医患群体进行问卷调查,采用描述性分析和卡方检验等方法对医患双方的回答进行处理。结果：在患者总体就医认知方面,大部分患者缺乏对就医义务的认知和担当;患者对医学带教和医学发展认知存在局限,对就诊结果期望过高是造成医患纠纷的主要原因;对暴力伤医的犯罪行为存在错误认知。在就医心理和期望方面,患者在就诊时最关注与疾病诊疗相关内容,最担心出现医疗过失或差错;但医方认为患者更关注诊疗费用。患者的心理压力负担普遍超过了身体疾病带来的痛苦,医务人员的服务态度对患者的心理影响较大。在就医行为与感受方面,患者的就医选择与国家政策不契合;患者对良好医患关系、服务态度的期望值较高;医患双方倾向形成若朋友般的关系;患者在医患沟通中往往处于被动,医方良好的倾听和解释技巧可以让患者获得良好的沟通感受。结论：患者群体的就医认知存在缺陷,非理性就医思维与行为表现明显,医患双方的信息不对称和角色差异使得医患关系和医患信任度面临较大挑战。政府部门、教育与卫生行政部门应尽早从完善法律、普及患者公众教育、加强医生培训等方面帮助患者群体回归理性就医行为。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素.方法 选取安阳市某院2018年4月-2020年5月期间收治的167例2型糖尿病患者,根据是否合并骨质疏松,分析糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素.结果 经二元logistic回归分析,年龄≥60岁、HbAIc≥6％、UmAIb＞22.5 mg/L、Scr≥110μmol/L、BUN≥7.5mmol/L、骨钙素≥10.2 ng/L、尿CTX≥800μg/L或＜25 μg/L是糖尿病患者合并骨质疏松的独立影响因素(P值均＜0.05),BMI属于疑似因子.结论 肾功能欠佳、血糖控制不佳、病程长、高龄的2型糖尿病患者更易患骨质疏松,故对于存在上述风险因素者,需高度重视,预防骨质疏松发生.     

改良式腹部横切口在妇科手术中的应用

腹部伤口裂开一直是困扰手术科室的一个棘手问题。近年来 ,我院妇产科采用了改良式腹部横切口 ,良好的缝合方法及预防措施取得了满意效果 ,报告如下。1　资料的方法1.1一般资料　随机选取 1999年 1— 12月妇科与产科手术患者 46例为观察组 ,体重 70ｋｇ以上 ,年龄 2 4～ 5 3岁 ,均为术前无感染征象的孕妇及良性病变 (包括了宫肌瘤、功血、卵巢囊肿等 )的妇科患者 ,术式为下腹部改良式横切口的子宫下段剖宫产或子宫全切术 ,卵巢、输卵管手术。随机选择 1998年同期纵切口手术患者 40例为对照组 ,两组患者年龄、肥胖程度 ,手术适应证等无显著性…     

东菱精纯克栓梅(DF-521)治疗不稳定型心绞痛30例临床疗效观察

目的:用东菱精纯克栓酶治疗30例不稳定型心绞痛,观察用药前后纤维蛋白原的变化、心电图及临床疗效.资料:用DF-521后纤维蛋白原明显降低,差异显著(P＜0.05),且临床症状明显改善,有效率达90%,心电图NsT和∑sT于治疗后明显降低(P＜0.05).结果:DF-521对不稳定型心绞痛病人纤维蛋白原的降低,心肌缺血的改善及临床症状的缓解有显著作用.     

血管生成因子在咽喉部恶性黑色素瘤的表达及与血管生成的关系

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)、转化生长因子β1 (TGF-β1 )及其受体和肿瘤源性粘附因子 (TAF)在咽喉部恶性黑色素瘤中的表达特点 ,以及它们与肿瘤内微血管密度(MVD)和病人预后的关系。　方法　应用免疫组织化学和形态计量方法检测 2 8例咽喉部恶性黑色素瘤 MVD、VEGF、b FGF、TGF- β1 及其受体和 TAF的表达 ,并应用多因素 Cox比例风险模型检测上述因素和病人预后的关系。　结果　 2 8例咽喉部恶性黑色素瘤中 ,VEGF阳性 19例 (6 7.9% ) ,b FGF阳性 2 1例 (75 .5 % ) ,TGF- β1 阳性 16例 (5 7.1% ) ,TAF阳性 18例 (6 4.3% )。血管生成因子与其受体表达具有一致性 ,并与 MVD值显著相关。Cox模型分析显示 MVD和 VEGF是影响咽喉部恶性黑色素瘤的重要因素 (P<0 .0 5 )。　结论　 VEGF、b FGF、TGF- β1 和TAF是咽喉部恶性黑色素瘤中血管生成的重要因子 ,并通过促进血管生成影响病人的预后。其中 MVD和 VEGF是评估咽喉部恶性黑色素瘤病人预后的重要指标。     

脑积水分流术后的并发症及治疗

脑积水分流术不仅是先天性脑积水唯一有效的治疗方法 ,而且对颅内肿瘤、颅内炎症和颅脑损伤所引起继发性颅内高压症也是重要的辅助治疗手段 ,已在临床上广泛应用 ,同时也取得了良好的疗效。然而与分流术有关的并发症也很常见 ,有人报道分流术后一年再手术率为 2 5%～ 4 0 % [1] 。因此 ,有必要对引起分流术后并发症的各种因素加以探讨 ,以提高脑积水分流手术的成功率。临床资料和方法一般资料　对我科近几年来行脑积水分流术病人 61例进行回顾性分析。男性 4 6例 ,女性 15例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均 ( 4 1.2± 19.8)岁。 4 6例为交通性脑积水…     

疫情常态化防控下肿瘤医院发展的PEST分析与策略探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下肿瘤专科医院发展的外部环境变化,结合医院实践提出针对性策略。方法运用PEST模型,分析常态化防控下肿瘤专科医院的政治、经济、社会和技术环境,并以某肿瘤专科医院为例进行具体分析,提出总体策略。结果疫情常态化防控条件下,肿瘤专科医院面对着与其他类型医疗机构共通或特异的崭新环境。针对环境变化,案例医院采取防控与救治相整合、线下与线上相整合、院内院外资源相整合的应对策略,推动医院各项工作的恢复和提升。结论肿瘤专科医院和政府部门应全面把握防控常态化带来的环境变化,围绕疫情防控和肿瘤防治两大主线,制定涵盖短期和中长期等不同时段、更具整合特点的肿瘤专科医院发展策略。     

促纤维增生性小圆细胞瘤三例

例 1男 ,7岁。因发现左上腹肿物于 2 0 0 0年 6月入南京军区福州总医院治疗。Ｂ超检查示腹腔内巨大肿物 ,行剖腹探查、肿瘤切除术。术中见胃大弯与横结肠之间有一巨大椭圆型肿物 ,大小约 12 .0ｃｍ× 10 .5ｃｍ× 9.0ｃｍ ,肿物以蒂与腹膜相连 ,切除整个肿物送病理。病理诊断 :促纤维增生性小圆细胞瘤 (ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｃｓｍａｌｌｒｏｕｎｄｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＤＳＲＣＴ)。随访 1年 2个月 ,患者死亡。例 2男 ,12岁。反复出现下腹部坠痛、腰酸痛于 1999年10月入第三军医大学附属新桥医院治疗 ,查体发现腹部肿物 ,Ｂ超报告肿物回声…