七氟烷上调糖尿病大鼠缺血再灌注肾脏Src和FAK的表达

目的 观察七氟烷预处理对糖尿病大鼠肾脏缺血再灌注(I/R)损伤肾功能及肾组织Src和FAK表达的影响。方法 将糖尿病大鼠分为假手术组、I/R组和七氟烷预处理组。给药后喂养24 h,麻醉大鼠并下腔静脉采血,测定血肌酐(creatinine,Cr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),取肾组织使用免疫组织化学方法测定大鼠肾脏组织中Src和FAK的表达。结果 与假手术组比较,I/R组Cr、BUN明显增高,肾组织Src、FAK表达显著降低(P<0.05);与I/R组比较,七氟烷预处理组血清Cr、BUN明显降低,肾组织Src、FAK表达显著升高(P<0.05)。结论 七氟烷预处理能改善糖尿病大鼠肾脏I/R损伤肾功能,上调Src、FAK在肾组织中的表达。     

英国药物警戒检查简介及启示

为促进药品安全第一责任人即药品生产企业上市后监测责任的落实,英国于2003年启动了药物警戒检查项目,目前已经形成了一套完整的检查体系。通过对英国药物警戒检查类型、检查流程、检查结果等内容介绍,提出了对我国生产企业药品不良反应报告和监测的检查分工、检查指南、自我检查指标体系以及信息沟通方面的思考和建议。     

不同种类降压药对血压变异性的影响

目的通过比较6种不同种类降压药(吲达帕胺、依那普利、缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔、特拉唑嗪)对患者血压的影响,总结不同种类降压药对血压变异性的影响。方法对85例18⁶5岁确诊为原发性高血压(EH)的患者,分4个阶段服用常见6大类降压药:吲达帕胺(利尿剂)、依那普利(ACEI)、缬沙坦(ARB)、氨氯地平(钙离子拮抗药)、美托洛尔(β1受体阻断药)、盐酸特拉唑嗪(α阻滞剂)。采用无创性便携式动态血压监测仪,24小时动态血压测量及分析系统(简称:ABPM测量装置)对患者血压进行监测,调节血压(6∶0065岁确诊为原发性高血压(EH)的患者,分4个阶段服用常见6大类降压药:吲达帕胺(利尿剂)、依那普利(ACEI)、缬沙坦(ARB)、氨氯地平(钙离子拮抗药)、美托洛尔(β1受体阻断药)、盐酸特拉唑嗪(α阻滞剂)。采用无创性便携式动态血压监测仪,24小时动态血压测量及分析系统(简称:ABPM测量装置)对患者血压进行监测,调节血压(6∶00²2∶00)每20分钟测量1次,晚上每30分钟测量1次的对比试验,根据实验数据分析这6种药物对于实验对象的影响及不同药物对血压BPV的影响。结果吲达帕胺、缬沙坦和氨氯地平有降低24 h血压BPV的作用;依那普利、特拉唑嗪和美托洛尔有升高24 h血压BPV的作用。缬沙坦组用药后,使24 h收缩压BPV降低了(1.72±4.43)mmHg,24 h舒张压BPV降低了(0.68±1.29)mmHg,其降低的幅度远远大于其他药物组。吲达帕胺组用药后使24 h收缩BPV降低了(1.63±2.79)mmHg、24 h舒张压BPV降低了(0.24±1.80)mmHg,其降低幅度比缬沙坦组略小。氨氯地平降低24 h舒张压,其降低值为(-1.3±0.23)mmHg,其降低幅度要比缬沙坦和吲达帕胺小。依那普利组、特拉唑嗪和美托洛尔组的24 h血压BPV有一定程度的升高。结论 6种降压药对血压变异性的影响存在差异性。     

长期口服依那普利对高血压靶器官的影响

目的探讨长期服用依那普利对高血压的主要并发症的有益作用。方法１３４例Ⅱ期高血压患者服用依那普利平均３．４±０．５年。结果长期服用依那普利不仅能使血压持续稳定在正常水平，而且能使左室肥厚逆转，心脏舒张功能改善，尿蛋白排泄量下降（Ｐ＜０．００１），眼底病变好转（Ｐ＜０．０１），且无脑卒中发生（Ｐ＜０．０５），对照组上述各指标较服药前无改善。结论长期服用依那普利对高血压靶器官其有保护作用     

广州地区儿童腹泻轮状病毒的流行病学研究

目的了解广州地区儿童腹泻中轮状病毒(RV)感染的情况,为临床诊断和治疗提供可靠实验数据。方法收集某院2010年1月至2012年12月住院和门诊的腹泻儿童粪便标本1 878,采用免疫层析双抗体夹心法进行A组轮状病毒(RV)抗原检测,并比较分析检测数据。结果 1 878例腹泻标本中[年龄范围在(1.99±2.37)岁],有616例RV结果阳性,阳性率为32.80%;其中0~1岁组腹泻患儿童阳性率可达36.21%(构成比69.48%),其次为1~2岁年龄组腹泻儿童占31.92%(构成比15.91%),2~3岁年龄组腹泻儿童占33.74%(构成比9.09%),可见0~3岁年龄段腹泻儿童(构成比共占94.48%)年龄段为高发期。以每年秋冬季节10、11、12和1月份(4个月构成比为82.46%)为发病高峰。结论轮状病毒是本地区儿童腹泻(0~14岁)的主要病原,0~3岁儿童是轮状病毒的易感人群,以秋冬季节10、11、12和1月份为流行高峰。     

中医院护士人文关怀品质及其影响因素调查分析

目的了解中医院护士人文关怀品质现状,并进行影响因素分析,为提高护士人文关怀品质提供参考。方法采用护士人文关怀品质量表对上海市5所中医院1 888名护士进行调查。结果5所中医院护士人文关怀品质总分(121.19±18.40)分,总体得分率83.58%;职称、学历、是否独生子女及是否接受过人文关怀相关培训对护士人文关怀品质有显著影响(均P0.05);其中是否独生子女和是否接受过人文关怀相关培训是护士人文关怀品质的主要影响因素(均P0.05)。结论中医院护士人文关怀品质呈良好状态,护理管理者可根据人文关怀品质影响因素,针对性开展护理人文关怀培训,提高中医院护士整体人文关怀水平。     

HBV-DNA与两对半在乙型肝炎诊治中的意义

目的 探讨HBV DNA与两对半在乙型肝炎诊治中的意义.方法 采用电化学发光法检测乙型肝炎患者血清中两对半含量,采用聚合酶链反应法检测患者血清中HBV DNA的浓度.结果 Ⅰ组（小三阳）患者HBV DNA阳性率为61.3％,Ⅱ组（大三阳）患者HBV DNA阳性率为84.3％,Ⅲ组患者HBV DNA阳性率为33.3％,Ⅳ组患者无HBV DNA阳性.结论 HBV DNA与两对半对于乙型肝炎诊治具有互补作用,可以指导乙肝的治疗.     

超声引导竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛和细胞免疫功能的影响

目的观察超声引导下竖脊肌平面(ESP)阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛和细胞免疫功能的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。随机分为单纯静脉全麻组(C组)、椎旁神经阻滞+静脉全麻组(P组)和ESP阻滞+静脉全麻组(E组)。E组和P组分别在全麻诱导前行超声引导下ESP阻滞和椎旁神经阻滞,20 min后测定阻滞范围和效果,术毕3组均采用静脉自控镇痛(PCIA)。记录入手术室(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、切皮即刻(T_2)和术毕(T_3)3组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术后2 h (T_4)、8 h (T_5)、12 h (T_6)、24 h (T_7)和48 h (T_8)静态数字疼痛评分[NRS(R)]和动态NRS评分[NRS(M)];并于T_0、T_3、T_7和T_8抽取静脉血5 mL,检测血液自然杀伤(NK)细胞数目和Th1/Th2比值;记录术后镇痛泵按压次数、药物输注总量、曲马多给药次数和术后不良反应发生情况。结果与T_0比较,P组患者在T_1时点MAP降低、HR增快(P 0.05),C组患者T_2和T_3时点MAP增高、HR增快(P 0.05);P组和E组患者T_2和T_3时点MAP低于C组、HR慢于C组(P 0.05);C组和E组患者T_1时点MAP高于P组、HR慢于P组(P 0.05);P组和E组患者术后T_4～T_6时点的NRS(R)低于C组(P 0.05),E组患者术后T_7时点NRS (R)低于C组(P 0.05);P组和E组患者术后T_4～T_6时点的NRS (M)低于C组(P 0.05);P组和E组各时点NRS比较,差异无统计学意义(P 0.05)。各组患者在T_3、T_7和T_8时点NK细胞数目、Th1/Th2比值均较T_0降低,E组和P组在T_3、T_7和T_8时点NK细胞数目、Th1/Th2比值高于C组(P 0.05),E组和P组比较,差异无统计学意义(P 0.05);E组和P组术中瑞芬太尼用量、镇痛泵按压次数、药物输注总量和曲马多给药次数均明显少于C组(P 0.05),E组与P组比较,差异无统计学意义。P组术后低血压发生率高于C组和E组(P 0.05)、C组术后恶心呕吐发生率高于P组和E组(P 0.05)。结论超声引导下ESP阻滞,对胸腔镜下肺叶切除患者术后疼痛和免疫功能的影响与椎旁神经阻滞相当,但对患者循环影响更小。