骶神经电刺激治疗32例继发性女性膀胱过度活动症

目的观察骶神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法采用经皮穿刺电刺激骶3神经治疗32例女性继发性膀胱过度活动症患者40周，通过排尿日记及患者症状评价疗效，并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分来分析患者的生活质量有无改善。结果23例尿频尿急综合征的患者症状明显改善，日排尿次数显著减少，平均排尿量增加，尿急程度减轻；9例症状略有改善，疗效不显著。症状明显改善者治疗前后抑郁与焦虑的心理评分也明显改善。结论骶神经电刺激可明显改善女性膀胱过度活动症患者的排尿功能障碍，从而改进患者的生活质量。     

血红素氧合酶-1对移植的异种心脏的保护作用

目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)对移植的异种心脏的保护作用及其可能机制。方法应用NI H小鼠到Wistar大鼠颈部异位心脏移植模型,术前对供者分别用HO-1的诱导剂CoPP或HO-1的阻滞剂ZnPP进行处理,术后受者相应接受CoPP或ZnPP处理,部分受者同时接受环孢素A(CsA)处理,并设空白对照组和单用CsA组。分别用免疫组化、逆转录聚合酶链反应、Westernblot蛋白印迹杂交等检测移植心组织中HO-1、HO-1mRNA、凋亡蛋白酶-3以及信号传导与转录因子-3(STAT-3)的表达,测定心肌组织中HO-1的活性,采用原位末端标记法检测心肌细胞凋亡情况,比较不同处理因素之间的差异。结果单一接受CoPP者(CoPP组)移植心脏存活时间长于空白对照组及单一接受ZnPP者(P<0.01),但短于同时接受CoPP和CsA处理者(CoPP CsA组,P<0.01);CoPP组及CoPP CsA组HO-1、HO-1mRNA的表达及HO-1的活性均高于其余各组(P<0.01),其心肌细胞凋亡数和凋亡蛋白酶-3低于其余各组(P<0.05),而STAT-3高于其余各组(P<0.01)。结论CoPP诱导产生的HO-1可延长NI H小鼠到Wistar大鼠异种移植心脏的存活时间,该作用可能与STAT-3激活、凋亡蛋白酶-3受抑制而导致心肌细胞凋亡发生率下降有关。     

自体表皮移植联合308nm准分子激光治疗白癜风疗效观察

白癜风是一常见的色素脱失性皮肤病,以表皮和毛囊黑素细胞破坏为特征,临床易诊断,但治疗时间长,见效慢。2005年8月～2006年2月,我们采用自体表皮移植联合308nm准分子激光治疗白癜风取得满意疗效,现报道如下。     

15例小肠平滑肌肉瘤临床分析

目的：探讨小肠平滑肌肉瘤临床与病理关系及诊治经验。方法：回顾性分析15例小肠平滑肌肉瘤临床、病理与随访资料。结果：腹痛、便血、腹块是本病三大临床特点；46．7％病例以并发症急诊手术；全组术前诊断符合率20．0％；大体病理学腔外型肿瘤多见(66．7％)，病理分级Ⅲ级多见(60．O％)。局部淋巴结转移率13．3％；肿瘤手术切除率86．7％；术后2例辅以表阿霉素为主联合化疗；5年生存率全组40．3％，病理Ⅲ级25．6％；腹膜炎急诊手术者0％；化疗2例术后6年和11年健在无复发。结论：因并发症急诊手术是本痛诊断率低的原因之一；凡50岁左右中年人有腹痛、便血和腹块表现者应警惕本病可能。全消化道钡餐造影、纤维十二指肠镜、选择性肠系膜上动脉造影、B超和CT有诊断价值；手术切除是主要治疗手段。部分病例有必要行区域淋巴结清扫；表阿霉素可能对本病有效；本病预后不容乐观，组织学分级是影响预后重要因素，恶性程度高者易发生瘤体破渍穿孔或破裂出血，增加腹腔种植转移机率影响预后。     

低氧对人结肠癌细胞HT-29体外侵袭转移潜能的影响

目的 探讨低氧与人结肠癌细胞HT-29恶性转化的关系，检测骨桥蛋白（osteopontin，OPN）、细胞核内核转录因子（NF—κB／p65）表达和MMP-2、MMP-9活性变化，以探索其恶性转化的潜在机制。方法 参照体内肿瘤的氧分压，建立低氧模型。MTT比色试验测定HT-29细胞的异质性黏附能力，Transwell侵袭试验判定其侵袭游走能力；将HT-29细胞低氧处理0、6、12、24、48h，明胶酶谱分析检测分泌的MMP-2、MMP-9活性变化，RT—PCR和Western blot检测OPN mRNA和蛋白表达，提取细胞核蛋白，Western blot检测细胞核内NF—κB／065蛋白表达。结果 低氧诱导24h后，HT-29细胞的异质性黏附能力、侵袭游走能力显著增加。低氧下6h，MMP-2、MMP-9活性无明显变化，随着低氧时间的延长，其活性逐渐显著上调，24h达顶峰，48h与24h无显著性差异。HT-29细胞在低氧的诱导下，其OPN mRNA和蛋白以及细胞核内NF—κB／065蛋白的表达趋势与MMP-2、MMP-9活性变化趋势类同。结论 低氧能诱导HT-29细胞异质性黏附能力、侵袭游走能力显著增加，MMP-2、MMPO活性上调而促使其向恶性表型转化。OPN—NF—κB可能是低氧下继HIF-1之外的另一重要调节途径，该途径与低氧诱导的恶性表型有密切关系。     

探通加四环素考的松眼膏治疗泪道阻塞

探通后注入四环素考的松眼膏治疗泪管阻塞或伴有慢性泪囊炎１２３眼，疗效显著优于对照组。     

股骨颈骨折后股骨头ECT血流动态观察

股骨颈骨折后，常发生股骨头缺血坏死，原因是由于股骨颈部动脉损伤还是静脉郁血仍不清楚，本文对２７例不同时间的头下型股骨颈骨折进行ＥＣＴ血流动态观察，认为股骨头坏死，主要是由于静脉瘀血所致。     

胸心外科临床八年制教学的培养及思考

随着医学教育的发展,我国的医学教育与国际接轨,发展长学制教育。胸心外科八年制的教学具有较大的挑战性,本文探讨了互动式案例教学模式及理论-实践循环模式两种教学模式,并探讨了目前八年制教育存在的问题。总而言之,目前八年制教学尚处在摸索阶段,有待进一步探索。     

胎儿超声软标记、结构畸形与染色体异常的相关性研究

目的 探讨胎儿超声软标记、结构畸形与胎儿染色体异常的相关性.方法 回顾性分析3103例行染色体核型分析胎儿的超声征象及染色体检测结果.结果 3103例胎儿中,超声征象异常887例,其中单个超声软标记529例,诊断胎儿染色体异常的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为19.1%、83.0%、4.2%;多个超声软标记129例,诊...