静注复方氨基酸致前臂静脉炎的原因分析及护理

复方氨基酸多作为烧伤、术后、慢性疾病、消耗性疾病、体质虚弱等患者治疗期间蛋白质及营养的补充,但若输用不当,可致前臂静脉炎而发生上肢疼痛.近年我科对因输注复方氨基酸后发生前臂静脉炎疼痛的患者60例进行了原因分析,并提出相应的护理措施,现报告如下.     

苏州市相城区HIV/AIDS病例晚发现率及影响因素

目的了解苏州市相城区2005—2016年新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人中的晚发现比例及影响因素。方法通过艾滋病综合防治信息系统,收集相城区每年新报告HIV/AIDS病例的社会人口学信息、感染途径以及样本来源等资料,计算相城区HIV/AIDS病例晚发现比例,并分析晚发现影响因素。结果 2005—2016年,共报告HIV/AIDS病例210例,33例(15.71%)属于晚发现病例。各年份晚发现比例变化趋势不明显(χ~2趋势=0.95,P=0.329)。多因素logistic回归分析结果显示,≥50岁年龄组的HIV/AIDS病例晚发现风险是≤24岁年龄组的21.11(2.32~191.78)倍。与样本来源于羁押人员体检的HIV/AIDS病例相比,样本来源于医疗机构、检测咨询和阳性配偶或性伴检测的HIV/AIDS病例晚发现风险(OR值)分别是7.72(1.63~36.50)、7.90(1.54~40.69)和14.55(2.53~83.61)。结论苏州市相城区新报告HIV/AIDS病例晚发现比例较低,年龄和样本来源是影响晚发现的主要因素,应加强中老年人群的HIV筛检力度。     

心理干预对全子宫切除术患者术后胃肠蠕动恢复的影响

目的探讨心理干预对全子宫切除术患者术后胃肠蠕动恢复的影响。方法选择2013年6月~2014年10月于我院行全子宫切除术的40例患者,随机分为观察组和对照组各20例。两组患者均进行术前、术后常规护理和心理支持,观察组在常规护理基础上实施针对性的心理干预。观察术后两组患者肛门排气情况并记录。结果观察组术后肛门排气时间平均早于对照组,并且术后当天及第一天肛门排气的患者多于对照组。结论心理干预能帮助全子宫切除术患者术后尽早恢复胃肠蠕动。     

缺失数据统计处理方法的研究进展

临床试验和流行病学调查中经常出现缺失数据[1-2].一直以来,统计学家们研究的分析方法主要针对完整数据,含缺失值的数据无疑给生物医学者在实际应用分析时带来不少困难[3-4].Croy[5]等的研究发现,在随机抽取的25篇关于质量分析的文献中,仅有3(12％)篇文章对缺失值进行了处理,采用的方法仅是均值替代、多重回归或根据经验取值替代.Wood[6]等对2001年发表在BMJ、JAMA、Lancet和New England Journal of Medicine期刊上的随机对照试验分析后发现,缺失数据在这些试验中普遍存在,但未得到很好的处理和分析.缺失数据的出现给数据分析     

儿童拉莫三嗪药疹处理及提高再次用药成功率的方法探讨

目的：探讨拉莫三嗪抗癫痫治疗过程中发生药疹及全身性高敏反应时的正确临床处理及提高其再次用药成功率的方法。方法：回顾性分析本院癫痫门诊应用拉莫三嗪治疗癫痫过程中药疹的发生情况及处理结局。 结果：2009年3月至 2014年8月5年半时间本院癫痫专科门诊新诊断的癫痫患者中单独或联合应用拉莫三嗪的242例患儿中,发生药疹共20例,发生率8.3%。20例患儿在第一次发生药疹时一经诊断均立即停药,并视病情分别给予应用抗组胺药氯雷他定和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特或用甲泼尼龙和静脉注射免疫球蛋白治疗后病情控制,药疹均于1~2周内消退。其中第一次发生药疹后4例坚决拒绝再次试用拉莫三嗪,16例在严密观察下由微小剂量0.05 mg/(kg·d)起始再次试用拉莫三嗪,结果仅有2例再发生药疹而不再应用拉莫三嗪,其余14例经3个月至6个月逐渐加量最终成功达到目标剂量。结论：从小剂量起始用药可减少拉莫三嗪的药疹发生率;拉莫三嗪治疗过程中发生药疹后及时停药并应用抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗,伴有全身性高敏反应者加用大剂量甲强龙及静脉注射免疫球蛋白治疗均可治愈,不留后遗症或危及生命;对于确实需用拉莫三嗪治疗的患者,药疹痊愈后再次从更小剂量起始用药,大部分患者仍可成功保留拉莫三嗪治疗。     

粤东地区2008--2010年急性呼吸道感染住院儿童中人鼻病毒检出及临床分析

目的了解2008-2010年粤东地区急性呼吸道感染住院儿童人鼻病毒(HRV)的检出情况、流行规律和感染特点。方法法应用PCR和RT-PCR技术对2008年10月至2010年9月汕头大学第二附属医院儿科住院的部分急性呼吸道感染患儿咽拭子,进行HRV、呼吸道合胞病毒(RSV)等常见10种呼吸道病毒核酸检测,并收集HRV和RSV阳性患者资料。结果1335例呼吸道感染住院患儿咽拭子阳性率最高的是流感病毒A型(IVA)(25.1％),其次是RSV(15.1％),HRV(9.3％)。HRV感染几乎常年都有发生,2009年检出高峰在夏季,2010年为秋季。单纯HRV感染和混合其他病毒感染的患儿临床症状、体征、胸片、白细胞计数、急性反应蛋白和住院天数的差异无统计学意义。单纯HRV和单纯RSV感染患儿临床症状与体征相似,喘息和咳嗽在RSV感染的患儿中更为多见,单纯RSV感染患儿诊断为毛细支气管炎(25例,28.4％)高于单纯HRV感染(6例,10.7％),差异有统计学意义(x!=0.28l,P=0.596)。6)。结论论HRV是粤东地区急性呼吸道感染较为常见的病原,流行季节随年份的不同略有差异,婴幼儿普遍易感。HRV感染患儿所致毛细支气管炎、咳嗽和喘息均较RSV少,但HRV和哮喘急性发作密切相关。     

移植肾输尿管狭窄的护理

移植肾输尿管狭窄是肾移植术后的严重并发症之一,若不及时治疗,可能导致患者移植肾肾功能减退甚至丧失,我院移植中心2009-2011年收治此类患者19例,经过系统的临床治疗和综合护理,取得了良好的效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 温州医学院附属第一医院移植中心2009-2011年收治移植肾输尿管狭窄患者19例,男11例,女8例;年龄(44.0±7.3)岁;肾移植术后14 d至5年出现输尿管狭窄;19例患者均出现不同程度的体质量增加和血肌酐水平升高;其中15例患者的尿量减少.通过查泌尿系彩超,磁共振泌尿系水成像确诊并明确了输尿管狭窄部位. 1.2治疗方法 19例患者肾移植术后的免疫抑制方案均为三联用药;移植肾输尿管狭窄一旦确诊,即施行手术治疗.     

农村子宫肌瘤妇女的心理情绪评分调查

目的调查铁岭农村子宫肌瘤(ULM)妇女心理情绪评分。方法连续选择近期来我院就诊的铁岭农村ULM妇女97例,入选对象接受了"临床精神卫生症状自评量表"(SCL-90)评估,并与85例对照组的相同量表调查结果比较。结果 ULM组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等因子分以及SCL-90总分均明显高于对照组(P均<0.05～0.01)。结论农村ULM妇女存在较多的心理情绪问题,应制定有针对性的干预计划。     

microRNA-133a拮抗苯肾上腺素诱导的小鼠心肌肥大

目的利用心肌细胞肥大体外模型研究miR-133a抗心肌肥大的作用机制。方法构建miR-133a腺病毒表达载体,导入
293细胞并收获高表达miR-133a的病毒;取12只出生1~3 d内的小鼠心脏,采用酶消化及梯度离心法获得心肌细胞,分为对照
组和模型组,模型组加入苯肾上腺素（PE）诱导;将高表达miR-133a 的腺病毒感染模型组的心肌细胞,观察细胞面积的变化,
RT-PCR检测Acta1、Actc1、Actb、Myh6、Myh7、BNP基因的表达。结果模型组心肌细胞加入PE培养后,较对照组面积增大3倍
以上,Acta1等基因表达显著增高;肥大后模型组的心肌细胞采用miR-133a病毒感染后较未加入miR-133a病毒的模型组的心
肌细胞的面积缩小,Acta1等基因表达显著降低。结论miR-133a是心肌肥大的重要调节因子,有拮抗心肌肥大的作用。
     

慢病毒介导的USP9X基因RNA干扰对人胰腺癌细胞株裸鼠移植瘤生长的影响

目的研究慢病毒介导的连锁的泛素特异肽酶9(USP9X)基因RNA干扰对人胰腺癌细胞系裸鼠皮下移植瘤的影响。方法将靶向USP9X基因的干扰小RNA(siRNA)慢病毒(LV-siRNA-USP9X)和阴性对照慢病毒(LV-siRNA-NC)转染至SW1990细胞,并分别作为siUSP9X组和siNC组,未转染细胞作为对照组,分别将3组细胞系接种至裸鼠皮下,比较3组裸鼠接种第30天的移植瘤生长情况和瘤体重量。蛋白质印记(Western blot)法和免疫组织化染色检测3组裸鼠皮下移植瘤中survivin蛋白的表达情况,TUNEL法检测细胞凋亡指数(AI)。结果siUSP9X组USP9X蛋白的相对表达量均明显低于siNC组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),干扰效率约为90%。siUSP9X组裸鼠的肿瘤体积明显小于siNC组和对照组裸鼠,且随着接种时间的延长,差异越来越明显。在接种第30天时,siUSP9X组裸鼠瘤体重量均小于siNC组和对照组裸鼠,抑瘤率为52%。siUSP9X组survivin蛋白的相对表达量和阳性表达率均低于siNC组和对照组,AI均高于siNC组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢病毒介导的USP9X基因沉默可明显抑制人胰腺癌细胞系裸鼠皮下移植瘤的生长,该现象可能与其下调survivin蛋白的表达并促进细胞凋亡有关,USP9X有可能成为胰腺癌基因治疗的一个新靶点。