无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的安全性分析

【目的】 比较常规胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的安全性。 【方法】 研究纳入２０４例接受食管静脉曲张套扎术的肝硬化患者,其中无痛胃镜组１３５人,常规胃镜组６９人;分别观察两组术前、术中及术后的心率、血压、血氧饱和度变化,以及术中不良反应以及完成手术所用的时间;同时评估手术者对术中内镜视野及操作的满意度。【结果】 无痛胃镜组患者术中与术后的心率、血压、血氧饱和度分别与术前比较无统计学差异;同时分别与常规胃镜治疗组比较,术中心率、血压、血氧饱和度与术前比较也无统计学差异。无痛内镜组的术中不良反应（５．９％）显著低于常规内镜组（２６．１％,Ｐ ＜ ０．０１）。内镜操作时视野评估显示无痛胃镜组的满意度明显高于常规胃镜组（Ｐ ＜ ０．０１）。无痛胃镜组的手术时间为（２８．３ ± ８．６ ）ｍｉｎ,显著低于常规胃镜治疗组的（４１．５ ± １１．８） ｍｉｎ （Ｐ ＜ ０．０１）。【结论】 无痛胃镜下食管静脉套扎术是安全的,不良反应低,术中视野清晰便于操作,易于患者接受。     

无创正压通气治疗急性左心功能衰竭病人的护理

[目的]总结应用无创正压通气治疗急性左心功能衰竭病人的护理.[方法]采用经口鼻面罩应用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机进行持续正压通气,使用时向病人做好解释,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩或鼻罩,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,定时做血气分析.[结果]25例中22例病人明显改善了病情,减少有创通气的使用几率,3例病人由于病情恶化,使用无创通气无效,最终使用有创通气.[结论]在严密的监护下,早期应用NIPPV治疗急性左心功能衰竭是一种极为有效的主要治疗措施.     

急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克病人的护理

临床上针对这些重症心肌炎及其严重的并发症,除了常规的内科治疗以外,还采取一系列介入及其他辅助技术协助疾病的治疗,如呼吸机正压通气、主动脉内球囊反搏治疗等,大大提高了抢救的成功率.这些新的治疗方法的出现需要相应护理工作的配合,护理人员必须懂得相应医疗手段的基本工作原理、观察及护理要点,同时要注重"以人为本"的整体护理理念,做好病人以及家属的心理护理工作,促进疾病康复,减轻病人的痛苦.     

在层级管理中如何提升各层级护士的执行力

目的 探讨层级管理在提升各层级护士的执行力中的作用.方法 明确各层级护士的职责;各层级管好自已的工作;上层护士监督管理好下层护士;制定各层级工作能力评价标准,对各层级实施PDCA循环管理.结果 各层级护士的执行力得到提高,能按时、按质、按量完成本职工作.结论 层级管理制度明确了各层级的职责与工作,是提升各层级护士的执行力行之有效的管理制度.     

静脉点滴硝普钠监测表的应用

硝普钠（SNP）为强有力的扩血管药,既扩张动脉又扩张静脉,从而降低心脏前后负荷,改善心肌收缩力,纠正心衰。但其化学性质不稳定,对光敏感,易失效;降压迅速易发生低血压,因此,做好护理监测十分重要。为了保护监测的及时性、可靠性、确保医疗安全,同时也为了适应新《医疗事故处理条例》的实施及举证倒置等规定,我们设计应用了“静脉点滴硝普钠监测表”,取得了较好的效果。     

糖尿病患者对饮食知识认知及其影响因素

目的了解糖尿病病人对糖尿病饮食知识的认知水平,并分析其影响因素。方法：采用便利取样,随机抽取39例糖尿病患者进行问卷调查。结果：61．5％的病人不知道食物表的制定,40％以上的人只是部分知道每日摄入量的计算与具体安排、食物选择与禁忌、基本治疗和用药原则、合理控制饮食能保持血糖稳定;其影响因素主要是年龄和文化程度。结论：糖尿病患者对糖尿病饮食知识比较欠缺,应加强糖尿病患者的饮食知识的指导。     

初始基础胰岛素治疗患者实施电子档案式随访的效果

目的观察对初始胰岛素治疗患者进行电子档案式随访的效果。方法便利选取140例门诊初始胰岛素治疗患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组各70例。对干预组患者进行为期12周的电子档案式随访；对照组接受常规随访。结果干预组的知识水平、FBG达标率和治疗依从性显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论电子档案式随访能提高初次基础胰岛素治疗患者的知识水平和治疗依从性，进而更好地控制血糖。     

SARS病人的护理

SARS是由一种新冠状病毒引起的急性呼吸综合征 ,起病急 ,以发热和呼吸系统症状及肺部阴影改变为主要表现 ,同时伴有心、肾、肝和胃肠道损害。目前暂无特效治疗药物和手段 ,主要是采取对症及支持治疗 ,早发现、早治疗对预后有重要意义。现就收治的 2 5例SARS病人的护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例SARS病人均为 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 3月期间住院治疗病人 ,符合《非典型肺炎病例临床诊断标准》。其中男 11例 ,女 14例 ,年龄 10岁～ 5 4岁 ,平均 35 .0 4岁。住院时间为 3周～ 2个月。1.2　临床表现　起病急 ,2 5例均…     

两种导尿技术在老年男性尿潴留中的应用

急性尿潴留是急诊科最常见的病症.大多数患者来急诊科就诊时诉下腹胀痛,不能自行排尿已至少几小时,有时虽从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹疼痛,辗转不安,迫切要求排除尿液解除痛苦.导尿术是处理急性尿潴留最常用、最有效的方法,一次成功是患者及医护人员最大的愿望.我科至2008年1月至2009年2月对88例老年男性尿潴留患者采用盐酸利多卡因胶浆+无菌液体石蜡油作润滑麻醉剂导尿取得满意效果,报告如下.     

延续护理对变应性哮喘患者生存质量的影响

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，其发病率近年呈上升趋势。研究表明，至2025年全世界哮喘患者还将再增加1个亿，该病病程长，发作频繁，具有急、危、重等特点。为保证患者得到及时有效的健康教育，提高其知信行正确率，减少出院后复发次数，我们对部分变应性哮喘患者采取延续护理即家属参与教育与电话随访相结合的模式，将住院护理延伸到患者出院后的治疗和康复过程中，帮助患者完善自我管理，报告如下。