体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的效果及其影响因素

[目的]评价体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,探讨影响疗效的相关因素.[方法]对332例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者应用体部伽玛刀治疗,治疗方案为50%～80%剂量曲线4～8Gy/次,每周5次,生物等效剂量56～90Gy.治疗开始计算生存时间,治疗结束后1个月评价近期疗效.对不同性别、年龄、卡氏评分、肿瘤大小、病理类型、肿瘤位置、临床分期、生物等效剂量对近期疗效及3年生存率的影响进行分析.[结果]332例患者近期总有效率为88.86%(295/332),其中完全缓解率为29.52%(98/332),1、2、3年总生存率分别为90.94%、66.33%、37.86%.年龄大、卡氏评分低、肿瘤大、临床分期晚、生物等效剂量低的患者近期总有效率及3年生存率下降.主要的急性放射反应为白细胞下降、放射性食管炎及放射性肺炎,其发生率分别为27.71%、30.42%、19.88%.三种放射反应均为Ⅰ～Ⅱ级.[结论]体部伽玛刀高分次短疗程治疗NSCLC的疗效较好,急性放射反应发生率低,程度轻,对于不愿或不能手术的早中期NSCLC病人是一种较好的治疗方法.年龄、卡氏评分、肿瘤大小、临床分期、生物等效剂量是影响预后的主要因素.     

微创先天性心脏病纠治术

目的 总结分析微创先生心脏病纠治术的结果和经验。方法 １９９８年８月至１９９９年１０月通过胸部不上切口施行微创先天性心脏病纠治术４５例。胸骨上端部分劈开７例,胸骨下端部分壁开３０例,右前外侧肋间切口８例。结果 １例术后１周死于脑梗死,手术死亡率２．２％。平均体外循环时间５１ｍｉｎ,平均主动脉阻断时间２６ｍｉｎ。术后平均胸腔引渡以最和输血量分别为２０４ｍｌ、８６ｍｌ。平均重症监护（ＩＣＵ）时间１ｄ,     

抑肽酶对心肌缺血再灌注的保护作用

目的 研究抑肽酶对缺血再灌注心肌的保护作用。方法 ３０只ＳＤ大鼠随机分成三组;对照组小剂量（抑肽酶１０＾５Ｕ／Ｌ）和大剂量组（抑肽酶１０＾５Ｕ／Ｌ）。采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ离体鼠心动物模型,以充９５％Ｏ２＋５％ＣＯ２气体的Ｋ－日液进行逆灌,以晶体停搏液,抑肽酶１０＾５Ｕ／Ｌ,１０＾６Ｕ／Ｌ的晶体停搏液低温停搏６０ｍｉｎ,复灌３０ｍｉｎ,检测停搏前和复灌５ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ的左室均压     

肥厚性梗阻型心肌病的手术治疗

肥厚性梗阻型心肌病(ＩＨＳＳ)在原发性心肌病中较为少见。1961年Ｍｏｒｒｏｗ等[1]首次报道切除部分肥厚的心室间隔肌肉组织减轻左心室流出道梗阻,可明显改善临床症状和血流动力学。我科自1984年5月至1998年10月共收治6例ＩＨＳＳ病人,施行切除部分肥厚心室间隔肌肉5例及切除部分肥厚心室间隔肌肉和施行二尖瓣替换术1例,均获得成功,现报道如下。材料与方法一、一般资料本组6例,女5例,男1例,年龄25～53岁,平均38.8岁。主要症状:胸闷、心悸、心前区疼痛、头晕、晕厥明显加重。经服用心得安、消心痛、异博定治疗不能控制。体检:胸骨左缘3～4肋…     

微创心脏手术60例

我们自 1998年 8月至 1999年 4月施行微创心脏手术 6 0例 ,现总结临床经验如下。临床资料　本组 6 0例病人 ,男 17例 ,女 43例 ;年龄 3～6 5岁 ,平均 (2 4 6± 14 6 )岁。先天性心脏病 46例 ,心脏瓣膜病 14例。心功能ＮＹＨＡＩ级 36例 ,ＩＩ级 9例 ,ＩＩＩ级 15例。轻度肺动脉高压 12例 ,中度肺动脉高压 45例。经胸骨上端部分劈开 (Ｊ形切口 )手术 16例 ,经胸骨下端部分劈开手术 36例 ,经右侧肋间切口手术 8例。行微创房间隔缺损修补术 30例 ,室间隔缺损修补术 15例 ,主动脉瓣置换术 2例 ,二尖瓣置换术 10例 ,二尖瓣成形术 3例 ,同期三尖瓣…     

模糊聚类分析在医学图像处理中的应用

随着医改步入关键时期,医改进展监测评估、卫生信息化建设等对卫生统计信息工作提出了更高要求,海量增长的卫生信息亟需进行底层挖掘分析,远程会诊等需要对图像数据进行更优处理。现代信息技术和数据处理技术发展迅速,卫生统计信息工作面临挑战的同时也面临难得的发展机遇。模糊聚类分析是一种成熟广泛应用于工业、农业、商业和医学等领域的数据处理技术。本文简要介绍了模糊聚类分析的概念、基本原理,综述该方法在医学图像处理中的应用进展,包括应用于医学图像分割、医学图像压缩等等。最后,本文分析了在卫生统计和信息化快速发展的形势下模糊聚类分析的发展前景。     

两种方法减轻产后乳房胀痛效果比较

目的 进一步寻求简便有效的减轻产妇产后乳房胀痛的护理方法.方法 将130例产妇随机分为观察组和对照组各65例.观察组采用以抓抖法为主辅助哺乳前挤奶的方法护理乳房;对照组采用以热敷,按摩为主辅助哺乳后挤奶的方法护理乳房.结果 两组产妇产后第1天乳房疼痛,乳房硬度比较无明显差异,产妇产后第2天观察组乳房疼痛大于对照组,产妇产后第3～5天观察组乳房疼痛低于对照组;产妇产后第2～4天乳房硬度观察组大于对照组,产后第5天乳房硬度两组无明显差异.结论 产妇哺乳前采用抓抖法,挤奶法护理乳房是一种简便,有效预防乳房胀痛的方法.     

32例80岁以上高龄患者食管异物取出术的临床观察

目的:总结80岁以上高龄患者食管异物的临床特点及治疗经验.方法:回顾性分析32例80岁以上高龄食管异物患者的临床资料,复习有关文献.32例患者均以吞咽困难、吞咽疼痛为主要症状,25例表面麻醉下经食管镜或电子胃镜取出异物.7例全麻下经食管镜取出异物.结果:32例患者均一次取出异物,1例因食管壁损伤出血转外科治疗后痊愈,1例术后猝死.结论:详细询问病史,影像学检查,了解异物种类、停留部位和对周围组织损伤的程度,选择适当麻醉、内镜与操作手法,对安全取出异物以及预防并发症极为重要.     

基于大数据技术的国家级医院节能监管平台设计

研究大数据技术在国家级医院节能监管平台中的应用,分析平台的框架设计和功能模块,阐述医院能耗大数据在能耗监管方面的价值和作用,为各地医疗卫生行政管理部门、医疗卫生机构的技术和管理人员进一步研究和建设提供有益参考。     

2005-2013年北碚区流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的掌握重庆市北碚区流行性腮腺炎流行规律,为制定科学有效的预防控制策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对2005-2013年流行性腮腺炎疫情资料进行统计分析。结果 2005-2013年北碚区流行性腮腺炎年均发病率为79.45/10万,季节分布呈现双峰特点,主高峰为4-6月,次高峰为11月至次年1月。乡镇发病率高于街道,差异有统计学意义(χ2=48.97,P<0.05)。男性年均发病率为85.48/10万,女性年均发病率为73.29/10万,差异有统计学意义(χ2=26.41,P<0.05)。以3~15岁年龄组发病最多,占发病总数的84.77%;职业以学生最多,占发病总数的75.72%。结论小学是流行性腮腺炎防控的重点,应对14岁以下儿童在流行高峰到来之前开展强化免疫接种,同时在学校采取消毒隔离等有效的防控措施,以控制流行性腮腺炎的流行。