肺结核合并非结核分枝杆菌病2例

例1，患者，女，61岁，工人。2002年3月28日以“咳嗽，咳痰，间断低热，痰中带血11月”第2次入院。既往患糖尿病，左乳腺癌根治术史3年。x线胸片：左上斑片阴影，空洞形成。2001年9月痰找抗酸杆菌(涂片／集菌)阳性，痰培养3次阳性：结核分枝杆菌，SM、RFP、EMB、INH均敏感，诊为“肺结核”。     

寻伴

要开学了,一直在岳父家的小儿子回来了.当他一进家门时,就打电话给他外公,报了声平安.还说,放了寒假后去把他老人家接到家里来住.     

双水平正压呼吸机治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效

目的　观察双水平正压呼吸机治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法　将 134例慢性肺源性心脏病急性加重期的住院患者随机分为两组 ,在原有常规综合治疗的基础上 ,治疗组 6 4例采用无创面罩双水平正压呼吸机通气治疗 ;观察双水平正压呼吸机对慢性肺源性心脏病患者临床症状、无创氧饱和度 (SaO2 )、第 1秒钟用力呼气容积(FEV1)的影响。结果　治疗组、对照组治疗后临床有效率、SaO2 、FEV1均有提高及改善 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组治疗后上述指标提高更显著 ,两组治疗前上述参数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而治疗后大多数参数差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　双水平正压呼吸机通气治疗慢性肺源性心脏病具有临床价值     

R2-CHOP方案治疗肠切除弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:探讨R2-CHOP（来那度胺+利妥昔单抗+环磷酰胺+长春地辛+表柔比星+地塞米松）方案治疗肠切除弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的效果及安全性。方法:回顾性分析江苏省泰兴市人民医院2020年11月收治的1例小肠DLBCL患者治疗经过,并复习相关文献。结果:该患者为原发性小肠DLBCL,接受R2-CHOP方案和R2-ECHOP（R2-CHOP+依托泊苷）方案化疗各1个疗程后,疗效良好,颈部、肺门及纵隔淋巴结缩小,其余淋巴结未见增大,且未出现严重不良反应。结论:R2-CHOP方案是非生发中心型c-myc阳性DLBCL的有效治疗方案,可提高缓解率、总生存率,延长无进展生存期,且无明显不良反应。     

BACTEC-MGIT960快速培养药敏对肺结核诊治的应用和评价

目的 BACTEC—MGIT960快速培养药敏在肺结核诊治中的应用评价。方法 采用BACTEC—MGIT960进行快速培养药敏，并与改良罗氏培养基和改良7H9培养基进行比较。结果 BACTEC—MGIT960培养报告时间仅8．5d，明显短于改良7H9培养基(20．6d)和改良罗氏培养基(30．8d)。BACTEC—MGIT960药物敏感试验结果与其它检测方法相比，符合率在90％以上，平均报告时间仅6．5d，明显短于改良7H9培养基(17d)和改良罗氏培养基(26．5d)。结论 BACTEC—MGIT960快速培养药敏有助于肺结核的诊断和治疗，是一种快速、有效、可靠的方法。     

结核分枝杆菌Rv1419蛋白抗原表位的预测

 目的 预测结核分枝杆菌Rv1419蛋白的抗原表位。方法 利用DNAStar软件包中Protean软件对Rv1419氨基酸序列进行分析,采用包括二级结构、亲水性、抗原性、可及性、柔韧性、电荷分布等多参数预测其二级结构及T细胞和B细胞抗原表位。结果 Rv1419蛋白具有丰富的二级结构和多处抗原指数较高的区段,含有少数潜在的B细胞抗原肽表位（可能在67～70、72～82、142～154、131～137位氨基酸残基或其附近）,这些表位抗原性较好,都含有β转角和无规则卷曲结构,呈现在表面的可能性和柔韧性都较大。该蛋白含有较多潜在的T细胞抗原肽表位（可能在5～15、18～22、29～32、43～55、58～62、64～68、86～97、99～109、110～114、117～123、126～128、136～140位氨基酸残基或其附近）。结论 结核分枝杆菌Rv1419蛋白是一个T细胞抗原表位占优势的蛋白抗原,也存在B细胞抗原表位,本研究结果为该蛋白抗原表位的进一步研究、应用奠定了基础。     

全身振动训练对老年人下肢功能和慢性疾病影响的研究与进展北大核心

背景:近些年关于全身振动训练的研究在逐年增多,全身振动仪器也开始逐渐流行,全身振动训练的价值正在逐渐被挖掘,特别是不便于参加常规锻炼的体质弱势人群被认为能够在全身振动训练中受益,其中老年人占了较大比重。目的:阐述全身振动训练在下肢功能和慢性疾病两个方面对老年人产生的影响并对相应机制进行探讨,为其他全身振动训练研究提供参考。方法:由第一作者以"whole body vibration"为主题词在Web of Science核心合集数据库和PubMed数据库检索1998年至2015年的全身振动训练文献,然后以"older adult"、"elderly"、"seniors"和"aging"为关键词进行筛选;中文数据库选择中国知网(CNKI),以"振动训练"、"老年"、"高龄"为主题词进行检索,其中振动之于肺部疾病的研究除外。文献筛选时以60岁为标准来界定老年人群,下肢功能方面选择与老年人跌倒相关且易在全身振振动训练中产生效果的"神经肌肉功能"、"平衡功能"和"步行功能",慢性疾病方面选择与全身振动训练作用机制联系紧密的神经肌肉系统类和心血管系统类疾病,包括脑卒中、Ⅱ型糖尿病、高血压和帕金森病。结果与结论:老年人在全身振动训练中的下肢肌力增强效果显著,平衡和步行功能都得到了不同程度的提高。在慢性疾病(脑卒中、2型糖尿病、高血压及帕金森病)方面,全身振动训练的效用主要表现在神经-肌肉系统功能上,如肌力增强、肌肉僵硬和震颤程度减轻等,全身振动训练对老年人慢性疾病的部分指标也存在着改善效应。全身振动训练是一种安全、有效的训练方法,在肌肉力量、平衡和步行功能方面有提升需求的老年人可以使用此训练方法。老年人在选择全身振动训练时要衡量其投入-产出比,不能因其耽误常规治疗,关于全身振动训练未来还需要大量深度研究来明确已有效益及发现更多适用领域。     

英国预注册护士能力标准在护理教育中的应用及启示

英国护士和助产士协会(Nursing and Midwifery Council,NMC)《预注册护理教育标准(2010)》对英国高等护理教育的课程设置、护理专业学生须达到的能力标准要求和资格认证等起着至关重要的作用,其中能力标准指导各院校制订学生在接受教育期间的学习内容及必须达到的最低要求。该文对英国NMC能力标准及其在课程设置中的应用进行简要介绍,启示我国护理教育可优化整合课程,加强学生专业能力培养,开拓国际护理视野。     

英国预注册护理教育的培养模式和启示

该文旨在介绍英国护士和助产士协会(Nursing and Midwifery Council,NMC)公布的《预注册护理教育标准(2010)》中的英国护理教育体系和课程设置,探讨其培养模式对于我国护理教育发展的借鉴意义和启示,从而进一步指导我国高等护理教育质量的具体标准体系的建立。     

下颌水平及近中阻生智齿分牙拔除过程中分牙线位置及角度的选择

目的探讨下颌水平及近中阻生智齿拔除过程中分牙线位置及角度如何选择可缩短手术时间,减小手术创伤。方法选择2012年1月1日--12月31日在本院就诊需拔除下颌水平或近中阻生智齿患者105例,175颗牙,其中水平阻生77颗牙,近中阻生98颗牙,男性患者45例,女性患者60例。结果患者选择合适分牙线及分牙角度可减少拔牙手术时间,A组：（20．62±5．15）min,B组：（23．2±6．78）min（P〈0．05）,并能减少术中再次分牙操作,A组：5颗,B组：18颗（P〈0．05）。结论术前评估下颌阻生智齿阻力,并于术前确定分牙线及分牙角度在下颌水平或近中阻生智齿拔除术中很有必要。