老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的分析老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法分析2016年4月—2018年6月于上饶市广丰区人民医院行髋关节置换术的284例患者临床相关资料,统计老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成率,采用多因素Logistic回归分析老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。结果老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成率为25.35%。老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成与年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、心房颤动史、术中失血量、体质指数、术前合并下肢静脉病变、术后卧床时间、术后下肢机械性辅助锻炼、合并血液高凝及肺部感染密切相关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄大、合并高血压史、合并心房颤动史、术中失血量>500 ml、术前合并下肢静脉病变、术后卧床时间>4 d、术后未进行下肢机械性辅助锻炼、合并血液高凝及合并肺部感染均是诱发老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年髋关节置换术后引发下肢深静脉血栓形成的危险因素较多,临床上应结合患者具体情况采取相应的处理措施,以预防下肢深静脉血栓形成。     

IAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效

随着社会老龄化的不断加剧,老年人急性髓细胞白血病（AML）的发病率也在不断上升,文献报道60岁以上的老年人中AML的发病率高达3．5-4／100000。老年人的生理特点较为特殊,各重要脏器功能逐渐减退,还易合并各种慢性疾病,往往无法耐受标剂量或中大剂量的化疗方案。因此,探索如何降低老年AML患者治疗的相关性风险,并提高缓解率已成为目前临床医生治疗白血病的重要课题。本科采用IAG方案治疗老年急性髓细胞白血病,取得了较好的疗效,现报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染临床分析

目的：探讨激素联合根除幽门螺杆菌（Hp）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并Hp感染患者的临床效果。方法：选择ITP伴有Hp感染患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予激素联合抗幽门螺杆菌治疗,对照组仅给予激素治疗,比较两组患者的治疗效果和复发率,同时评价其安全性。结果：观察组总有效率为88.0%,显著高于对照组68.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年,观察组复发率为12.0%,显著低于对照组44.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：激素联合抗Hp感染治疗对伴有Hp感染的ITP患者可以有效提升血小板计数,远期复发率低。     

R2-CHOP方案治疗肠切除弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:探讨R2-CHOP（来那度胺+利妥昔单抗+环磷酰胺+长春地辛+表柔比星+地塞米松）方案治疗肠切除弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的效果及安全性。方法:回顾性分析江苏省泰兴市人民医院2020年11月收治的1例小肠DLBCL患者治疗经过,并复习相关文献。结果:该患者为原发性小肠DLBCL,接受R2-CHOP方案和R2-ECHOP（R2-CHOP+依托泊苷）方案化疗各1个疗程后,疗效良好,颈部、肺门及纵隔淋巴结缩小,其余淋巴结未见增大,且未出现严重不良反应。结论:R2-CHOP方案是非生发中心型c-myc阳性DLBCL的有效治疗方案,可提高缓解率、总生存率,延长无进展生存期,且无明显不良反应。     

FMD方案治疗复发性、难治性惰性非霍奇金淋巴瘤临床研究

惰性非霍奇金淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤和覃样霉菌病,是一组异质性疾病,自然病程长,进展缓慢,中位生存期约6～7年[1].传统的化疗方案完全缓解低,仍有半数患者因原发耐药或缓解后复发需要补救治疗.因此,选择有效的补救性治疗方案是治疗复发性、难治性惰性非霍奇金淋巴瘤迫切需要解决的问题.2006年1月～2010年4月,我院血液科采用FMD(氟达拉宾、米托蒽醌、地塞米松)方案治疗复发性、难治性惰性非霍奇金淋巴瘤28例,取得了较好的效果,报告如下.     

FLAG方案治疗难治和复发性急性髓系白血病的临床研究

强烈联合化疗方案可明显改善急性髓系白血病(AML)患者的预后,但仍有20%～40%的患者产生原发耐药,且这类化疗方案对难治、复发性急性髓系白血病(AML)患者的缓解率低、缓解期短,预后甚差.近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾(FLud)联合阿糖胞苷(Ara-c)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML), 完全缓解(CR)率30%～80%.本院血液内科2007年6月～2009年6月应用FLAG方案治疗难治、复发性AML 17例,取得了较好疗效,现报告如下.     

非脱垂子宫阴式切除术探讨

经阴道子宫切除术的优点已为妇科学者所共识,但因术野受限及解剖不够熟练,使手术开展远较经腹为低.随着微创化手术的开展,经阴道子宫切除更优于经腹小切口及腹腔镜子宫切除(设备、技术受限),故经阴道子宫切除倍受患者欢迎.2005年1月～2006年1月,我院共行非脱垂子宫良性疾病经阴式子宫切除术(TVH)98例,效果满意,报告如下.     

套细胞及弥漫性大B细胞淋巴瘤中β-catenin和p-GSK-3β表达及意义

目的 检测β-连环素(β-catenin)和磷酸化的糖原合成酶激酶-3β(p-GSK-3β)在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)及弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse lange)中表达,分析其表达与人MCL及弥漫性大B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,DLBCL)发生、发展的相关性.方法 用免疫组化检测8例MCL和32例DLBCL中β-catenin、p-GSK-3β的表达.结果 MCL中β-catenin和p-GSK-3β阳性表达率均高于DLBCL,两者的阳性表达呈正相关.结论 β-catenin、p-GSK-3β可能与MCL和DLBCL的发生、发展相关,且β-catenin和p-GSK-3β可能在它们的发生、发展过程中具有协同作用.     

反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤14例疗效观察

①目的观察反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。②方法确诊的多发性骨髓瘤患者14例,反应停起始剂量为lOOmg／天,睡前顿服,1周后逐渐加量至200mg／天;三氧化二砷10mg加5％葡萄糖500mL,静滴,1～14天,28天为1个周期,2疗程后评估疗效。③结果14例患者中,部分缓解5例,进展6例,有效率为78．6％。不良反应有嗜睡、便秘、恶心呕吐、肝功能受损、浮肿等。④结论反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤疗效明显,患者耐受性可,特别适用老年患者。