艾迪联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠肿瘤术后的疗效和安全性的meta 分析

5-氟尿嘧啶是治疗胃肠肿瘤术后的常用化疗药,艾迪注射液是临床的常用注射剂,两药联合在临床上常见组合,需要其疗效及安全性的进行评估,以便更好地指导临床。本文系统地检索了检索维普、万方、知网数据库相关资料,对符合标准的文献进行质量分析,并使用Review Manger5.2软件进行分析,发现联合用药 组患者疗效更好（RR=2.29,95％CI：1.44-3.62,P<0.001）,生活质量改善（RR=1.22,CI在95%：10.14至1.31,P<0.001）,白细胞减少（RR=0.53,95％ CI 0.46-0.62,P<0.001）,血小板减少（RR=0.48,95% CI：0.37-0.63,P<0.001）。这说明艾迪注射液在患者胃肠肿瘤术后进行化疗辅助使用,能够增强化疗的肿瘤杀伤作用,并且对于其常见副作用,如骨髓抑制、呕吐、腹泻等具有极好的预防作用,值得临床推广。     

萨勃心肺复苏机抢救心脏骤停患者的效果

目的 评价心肺复苏机抢救心脏骤停患者的治疗效果。方法 将院内抢救的247例心脏骤停患者随机分为两组,分别用萨勃机进行心肺复苏（萨勃机组,n=112例）和采用标准心肺复苏法进行复苏（标准复苏组,n=135例）,除颤、药物应用等基本相同。比较两种方法对心肺复苏成功率及存活率的影响。结果 两组患者抢救开始前的临床状况（年龄、性别、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度和病因类别等均无显著差异,萨勃机组复苏成功率（46.4%）和患者存活率（16.1%）均显著高于标准复苏组（分别是11.1%和4.4%）,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 萨勃机急救心脏骤停患者的效果优于标准心肺复苏法。     

海螺中毒死亡1例

患者,男,43岁。因"胸闷、气短、心悸伴口唇、四肢发麻30 min"来我院就诊。既往体健,无慢性病史及药物过敏史。当天患者就餐食用海螺、海鲜食品,约4 h后,出现胸闷、气短、心悸,伴口唇、四肢发麻,无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。查体:P 72/min,R 19/min,BP 130/80 mmHg,神志清、精神差,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常(2～3/min)。心电图示:右束支传导阻滞;其他     

DNA甲基转移酶1与甲基-CpG-结合蛋白2异常表达在宫颈病变中的作用及相互关系

目的 探讨DNA甲基转移酶1(DNMTl)和甲基-CPG-结合蛋白2(MecP2)与宫颈癌发生发展的关系及其在宫颈癌变中的相互作用。方法 选择经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者74例、低度宫颈上皮内瘤样变(CIN I)患者52例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ一Ⅲ)患者60例和宫颈炎(CI)患者58例为研究对象。在收集全部对象人口学特征、人乳头瘤病毒感染、生殖因素等相关资料同时,检测DNMTl和MeCP2蛋白(Western blot法)和mRNA(real-time PCR法)的相对表达量。采用SPSS 17.0分析软件,计算相关资料的t检验、X²检验、因素与疾病之间关联强度指标(0R值及其95%CI)及其交互作用。结果 随着宫颈病变的加重,DNMTl和MeCP2蛋白表达水平逐渐增高(H=94.33,PF=21.580,P<0.001),DNMTl和MeCP2 mRNA的表达水平亦逐渐增高(F=4.758,P=0.003;F=7。804,Pr=0.287,P<0.001)和mRNA(r=0.179,P=0.005)表达均存在正相关关系。交互作用分析显示,DNMTl与MeCP2蛋白和mRNA高表达在SCC组和CINl/-Ⅲ组存在正相加交互作用。结论 DNMTl及MeCP2高表达可增加宫颈癌和癌前病变发生的风险,两者在C1N II-Ⅲ组和SCC组存在正相加交互作用。     

叶酸与p16蛋白在宫颈癌变中的作用及其相互效应

目的 探讨叶酸与p16蛋白在宫颈癌变中的作用及其相互效应。方法 选取经病理学确诊的80例正常宫颈（NC）妇女、55例低度宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ）患者、55例高度宫颈上皮内瘤样变（CINⅡ/Ⅲ）患者、64例宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者为研究对象。分别采用微生物法和Western-blot方法检测其血清叶酸水平和p16蛋白的表达量。同时采用体外细胞实验研究方法,对HPV阴性的宫颈癌细胞C33A和HPV16阳性的宫颈癌细胞Caski进行不同浓度叶酸干预,检测两种宫颈癌细胞的增殖和凋亡情况,以及p16蛋白的表达。结果 NC组、CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组和SCC组血清叶酸含量分别为（5.96±3.93） ng/ml、（5.08±3.43） ng/ml、（3.92±2.59） ng/ml、（3.18±2.71） ng/ml,p16蛋白表达水平分别为0.80±0.32、1.33±0.52、1.91±0.77、2.09±0.72;随着宫颈病变的进展,血清叶酸含量逐渐降低（趋势检验 χ²=32.71,P<0.001）,p16蛋白表达量逐渐升高（趋势检验 χ²=56.06,P<0.001）。在CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组中血清叶酸缺乏与p16蛋白高表达均存在正相加交互作用。体外实验结果显示,随着叶酸浓度的增加,宫颈癌细胞的增殖抑制率（C33A：r=0.928,P=0.003;Caski：r=0.962,P=0.001）和凋亡率（C33A：r=0.984,P<0.001;Caski：r=0.986,P<0.001）均上升,p16蛋白表达量逐渐降低（C33A：r=-0.817,P=0.025;Caski：r=-0.871,P=0.011）,且p16蛋白表达量与宫颈癌细胞的增殖抑制率（C33A：r=-0.935,P=0.002;Caski：r=-0.963,P=0.001）和凋亡率（C33A：r=-0.844,P=0.017;Caski：r=-0.898,P=0.006）均呈负相关关系。结论 血清叶酸缺乏与p16蛋白高表达均可增加宫颈癌和癌前病变的发病风险,两者在宫颈癌和癌前病变中存在正相加交互作用。补充叶酸可逆转p16蛋白的异常表达,有效抑制宫颈癌细胞的增殖,促进凋亡。     

常态化疫情防控下学龄前儿童相关健康问题与解决措施综述

新冠疫情期间,大部分儿童活动区域受到居家限制,这可能会导致学龄前儿童肥胖、近视、龋齿、心理问题发生率及各种病毒感染的概率增加。儿童时期是成长的关键时期,儿童时期的健康与成人后的健康息息相关。本文就当前常态化疫情防控下,学龄前儿童相关健康问题现状、影响因素及解决措施进行了综述,并提出以下建议:常态化疫情防控下,国家应继续强化政策保障,要鼓励托幼机构、社区、医疗系统不断引导学龄前儿童建立健康生活方式,同时,完善幼儿医疗监控系统和保障服务,进一步加强学龄前儿童新冠肺炎或其他常见疾病的防控工作;督促各级部门落实相关政策,学校要加强家园合作,并将社区纳入其中,建立家庭、幼儿园、社区三位一体的儿童健康发展体系。     

江苏农地经营权抵押贷款区域差异研究

从多个角度对苏北地区和苏中地区农地经营权抵押贷款试点进行比较研究,发现农地经营权抵押贷款使得“融资贵”问题在苏北和苏中均得到有效缓解,而在缓解“融资难”问题上存在区域差异。苏北地区较多农业经营主体的“融资难”问题得到了不同程度的改善,而苏中地区多数农业经营主体的“融资难”问题尚未得到真正的改善。不同区域政府支持力度和资源禀赋的差异、金融机构市场化程度的差异以及风险分担机制的差异,是造成这种区域差异的主要原因。据此,提出进一步推进农地经营权抵押贷款试点的建议,旨在更好地满足乡村振兴战略实施过程中的资金需求,将乡村振兴落到实处。     

化浊行血汤对急性脑梗死炎性机制影响的临床研究

目的:观察化浊行血汤对急性脑梗死患者炎性机制的影响和临床效果。方法:采用随机对照的研究方法,选择符合标准的患者60例,根据随机数字表,按就诊时间顺序依次分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用化浊行血汤,疗程为1月。观察2组患者治疗前后核转录因子-κBp65(NF-κBp65)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rakin量表评分(MRS)及中医证候变化。结果:临床疗效治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。中医证候疗效治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后NIHSS评分治疗组(10.23±2.69)分,对照组(14.85±4.66)分,均较治疗前下降(P0.05);2组治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗后MRS评分治疗组(1.30±0.74)分,对照组(1.60±0.82)分,均较治疗前下降(P0.05);2组治疗后组间比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组患者经过治疗后NF-κBp65表达率各时间点均较治疗前降低,组内比较差异有显著性意义(P0.05);2组患者治疗后第3天组间比较,差异无显著性意义(P0.05),2组患者治疗后第7天组间比较,差异有显著性意义(P0.05),2组患者治疗后第14天组间比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组各时间点阳性细胞数减少得更为显著,提示治疗组在减轻患者炎性反应方面较对照组疗效好。结论:化浊行血汤能够减轻脑缺血后炎性反应,显著改善急性脑梗死患者的临床症状及中医证候,有助于改善患者预后。     

利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的护理

目的观察应用利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的临床护理要点。方法严格无菌操作,控制输液速度,密切观察利妥昔单抗治疗期间,患儿血压、心率的变化以及水肿消退情况,注意有无过敏反应的发生。结果18例患儿治疗期间无任何不良反应,水肿明显减轻,无血压降低表现。结论利妥昔单抗用于治疗难治性肾病,护理时必须严格无菌操作,控制输液速度先慢后快,密切观察生命体征及不良反应,可保证治疗的顺利进行。     

中国肺结核患者服药依从性的影响因素Meta分析

目的 系统评价肺结核患者服药依从性的影响因素,为改善患者服药依从性,提高治疗成功率提供依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方、维普等数据库中发表的有关肺结核患者服药依从性影响因素的研究,时间为各平台建立到2023年1月14日,纳入研究类型为队列研究、病例对照研究或横断面研究,文献的筛选与提取数据由两名研究人员独立完成并相互核对,如果碰到分歧则由两名研究员共同协商,不能达成一致则咨询第三人。采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行系统分析,包括异质性检验,计算各影响因素比值比(odd ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果 共纳入文献10篇,肺结核患者共2 658例,Meta分析结果显示,流动人口、无医务人员随访、服药缺乏监督、存在不良心理、无医保、对疾病认知低、单身(未婚、丧偶、离异)、家庭收入低下(<5 000元/年)、年龄(≥50岁)对依从性的影响差异有统计学意义(P<0.05),合并OR值和95%CI分别为1.96(1....