音乐疗法与自控镇痛对肺叶切除术患者围术期炎性反应的影响

目的探讨音乐放松想象训练(MRIT)联合患者静脉自控镇痛技术(PCIA)对行肺叶切除术的肺癌患者围术期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响。方法将60例肺叶切除术患者随机分为四组,各15例。A组采取常规护理,术后根据需要间断肌内注射哌替啶镇痛;在此基础上,B组增加MRIT;C组增加术后PCIA;D组采用MRIT联合术后PCIA。采用ELISA法测定术前30min、术毕和术后不同时间的TNF-α、IL-6、IL-10浓度及BP、HR、VAS评分。结果四组不同时段TNF-α、IL-6、IL-10,收缩压、舒张压、HR值及VAS评分比较,干预主效应有统计学意义(均P<0.05),以D组最优。结论围术期实行MRIT联合PCIA能获得较好镇痛效果,维持血流动力学稳定,有效地调控促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子之间的平衡,以减轻患者的炎性反应。     

肾穿刺活检术98例的护理

目的探讨护理干预对肾穿刺活检术的影响。方法对肾穿刺活检术98例的术前、术中及术后采取系统的护理干预措施。结果 98例患儿96例穿刺成功,穿刺成功率为97.96%。结论系统的护理干预,可以保证肾穿刺活检术的顺利进行,对预防及减少并发症,增强患儿术后的舒适度起到了重要的作用。     

济安舒能联用百多邦治疗肾病综合征合并阴囊破溃47例分析

目的探讨济安舒能联用百多邦治疗肾病综合征患儿合并阴囊水肿破溃的疗效。方法给予济安舒能联用百多邦软膏外敷阴囊水肿部位,2次/d,连续观察15d。结果治愈28例(66.3%)。好转19例(33.3%),总有效率100%。结论济安舒能联用百多邦软膏外敷治疗肾病综合征患儿合并阴囊水肿破溃效果较好。     

利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的护理

目的观察应用利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的临床护理要点。方法严格无菌操作,控制输液速度,密切观察利妥昔单抗治疗期间,患儿血压、心率的变化以及水肿消退情况,注意有无过敏反应的发生。结果18例患儿治疗期间无任何不良反应,水肿明显减轻,无血压降低表现。结论利妥昔单抗用于治疗难治性肾病,护理时必须严格无菌操作,控制输液速度先慢后快,密切观察生命体征及不良反应,可保证治疗的顺利进行。     

不同干预方法对肺癌患者围术期血流动力学的影响

目的:探讨不同干预方法对肺癌患者围术期血流动力学的影响。方法:将60例行肺叶切除术肺癌患者随机分为A组、B组、C组、D组各15例,A组为对照组行常规护理,术后根据需要间断肌内注射哌替啶镇痛;B组行常规护理+音乐放松想象训练(MRIT),术后根据需要间断肌内注射哌替啶镇痛;C组行常规护理+术后患者静脉自控镇痛(PCIA);D组行常规护理+MRIT+术后PCIA。监测术前30 min、术毕及术后24 h、48 h、5 d各组BP、HR及VAS评分情况。结果:四组不同时段收缩压、舒张压、HR值及VAS评分比较,干预主效应有统计学意义(P<0.05,P<0.01),以D组最优。结论:围术期实行MRIT联合PCIA能提供完善的镇痛效果,维持血流动力学稳定,效果明显优于单独实施MRIT和PCIA。     

梗阻性肾病所致急性肾损伤的生物学标记新认识

梗阻性肾病(obstructive nephropathy,ON)是因尿流障碍而导致肾脏功能和器质性损害的疾病.长期尿路梗阻的后果非常严重,将导致肾脏损伤和肾衰竭.根据The North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study(NAPRTGS)的数据显示[1-3],梗阻性肾病是引起儿童肾功能不全的首要原因.同时也是导致成人急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的主要原因之一.早期诊断并及时解除梗阻对于肾脏功能的预后具有重要意义,将有利于最大程度减缓肾脏损害甚至逆转肾功能.近年研究发现,一些生物学标志物对AKI的早期诊断和预后预测具有重要价值.本文仅就最近相关文献对生物学标志物在梗阻性肾病导致AKI的防治中的潜在意义做相关简述.     

食管癌患者生命质量的研究进展

食管癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。据2008年国际癌症研究所（IARC）报告,世界范围内,食管癌占恶性肿瘤发病第8位,恶性肿瘤死因第6位;在我国,食管癌占恶性肿瘤发病第4位,恶性肿瘤死因第4位。临床医学用传统方法如死亡或缓解来评价某一疾病的结局,忽视了患者对疾病和治疗在心理状态、主观感受、生理功能及家人关系和社会角色等方面的影响。随着医学模式的改变,生命质量已经成为国际性的研究热点,被广泛应用于各种肿瘤的研究中。笔者主要是对食管癌患者生命质量各方面进行综述,包括定义、测评工具、影响因素以及干预措施,为更好地指导临床工作提供依据。     

PBL逆向思维模式在胸心专科手术室教学查房的应用

目的 探讨PBL逆向思维教学模式在手术室护理教学查房的教学效果.方法 80名专科实习护生随机分为两组,对照组40例,运用传统顺向思维模式进行教学查房;实验组40例,采用PBL逆向思维模式组织教学查房.结果 出科考核,实验组的专科理论成绩及操作技能成绩均高于对照组(P＜0.05);学习效果自评满意度比较,实验组各项指标优于对照组(P＜0.01).结论 PBL逆向思维教学查房,不仅能激发学生的学习兴趣和求知欲,调动学生学习的积极性和主动性,而且能培养学生科学的思维方法和分析解决问题的能力.     

心脏跳动中升主动脉及瓣膜置换手术的配合

冠状静脉逆行灌注结合顺行灌注心脏不停跳法用于主动脉瓣及联合瓣膜替换术是一种安全可靠、操作简便、最接近生理要求的心肌保护措施和新的手术方法‘’J。我院心脏外科在此术式的基础上于1999年1月为一例马凡氏综合症的病人在心脏跳动中行升主动脉及瓣膜置换手术,并获得成功。现将手术配合体会报告如下。亚病例介绍患者,女性,对岁,因胸闷、心悸、气促1年,加重3天入院。入院查体示脊柱左弯,四肢端指、趾细长,呈蜘蛛样。B超提示主动脉瘤样扩张,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣轻度关闭不全。心功能w,心胸比率0．68。入院诊断为马凡氏综合…     

心理干预在心脏介入手术病人围术期的应用

介入手术病人与外科手术病人一样存在明显的焦虑情绪，这种不良情绪易导致血压升高、心率加快，既给手术带来不便，又使病情加重。为此，我们对行心脏介入手术的患者进行围手术期心理干预，收到良好效果。