改良式通便法在心肌梗死合并便秘患者中的应用

2005年12月～2007年12月,我们对97例患者进行剖宫产术后切口感染高危因素分析,并在围术期给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

1例使用三通管输注胰岛素致糖尿病高血糖控制不良原因分析及护理对策

在对1例三通管输注胰岛素抢救糖尿病高血糖的治疗及护理过程中发现使用三通管与单独一条静脉通道滴注胰岛素的过程中在滴数，药物剂量及药物浓度都存在一定的误差从而导致糖尿病高血糖控制不理想而延误治疗。通过我们在临床观察及护理给予及时纠正从而提高治疗效果。     

氟桂利嗪与维生素B_(12)对高同型半胱氨酸血症干预治疗的效果

目的考察氟桂利嗪与维生素B_(12)对高同型半胱氨酸血症干预治疗的效果。方法将100例高同型半胱氨酸血症患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在给予常规叶酸治疗的基础上加用维生素B12治疗,观察组在此基础上加用氟桂利嗪治疗。比较2组患者治疗前后半胱氨酸水平、血管内皮细胞损伤水平及血流动力学变化。结果 2组患者治疗后半胱氨酸水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01),2组间差异无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮代谢产物(NO_2~-/NO_3~-)、一氧化氮合酶(NOS)水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01),观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗后脑动脉最大血流速度(MCAVs)与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01),观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论氟桂利嗪有助于降低血管内皮细胞损伤进而改善患者血流动力学,具有临床应用价值。     

急诊纤维支气管镜技术在严重多发伤急救中的作用

目的 探讨急诊纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在严重多发伤急救中的作用.方法 应用该技术对24例急诊严重多发伤患者行纤支镜引导经鼻气管插管、气道管理等检查,分析总结其诊断与治疗特点.结果 对9例患者在纤支镜引导下进行经鼻气管插管,进行呼吸机辅助通气;5例经口插管7～10 d后改经鼻插管.应用纤支镜分别诊断外伤性气管断裂、左总支气管下端断裂各1例,及时进行手术治疗后好转.对17例次肺部感染或合并叶、段肺不张、肺实变患者作出正确诊断,并进行气管及支气管内吸痰,其中对11例严重脑外伤、严重肺挫伤伴多发肋骨骨折、颈椎外伤高位截瘫等并发肺不张患者行支气管肺泡灌洗.术后患者血氧饱和度及氧分压明显升高,复查胸部CT或胸片,肺均基本复张.好转出院19例,多器官功能衰竭死亡或家属放弃治疗5例.结论 急诊床旁纤支镜技术在严重多发伤急救中具有重要作用,是创伤急救中必备的急救技术,值得在急诊科推广应用.     

重视对老年人的保健

随着科学和经济的飞速发展 ,人类平均寿命普遍延长 ,人口老龄化日益明显。人口老龄化所带来的问题不仅是老年人自身的问题 ,它涉及到政治、经济、文化和社会发展诸方面。伴随着老龄化社会的来临 ,衍生出一系列医疗保障、生活照料等问题 ,实现健康的老龄化 ,重任落在护理工作者身上 ,这需要护士了解我国老龄化的特点及生理、心理、社会因素对老年人的影响 ,重视对老年人的保健。1　老龄化的基本概况1 1　人口老龄化程度及其特点　人口老龄化与老龄问题是当今世界上一个重大的社会问题。人们预言 2 1世纪将是老年人的世纪。人口老龄化是指人…     

钝性伤致多发性室间隔肌部缺损伴三尖瓣隔瓣腱索断裂1例

患者男 ,3 2岁 ,平素体健 ,因全身多处打击伤后 1d伴呕血1次急诊入院。查体 :体温 3 6℃ ,血压 8.0 /5 .3kPa ,呼吸3 2次 /min ,心率 12 5次 /min ,胸骨右缘 3～ 4肋间可闻及IV级收缩期杂音 ,心前区可扪及震颤。血肌酸激酶为 15 3 7U /L ,肌酸激酶同工酶为 15 3U /L。CT提示 :胰腺肿胀 ,胰周、胆囊窝积液。超声心动图检查 :室间隔肌部中段菲薄 ,呈 1.3cm×0 .6cm大小瘤样突向右室 ,瘤壁上可见约 0 .6cm的回声缺失 ,彩色多普勒血流显像 (CDFI)及脉冲多普勒 (PW )示该处收缩期左向右分流 ,左房室不大 ,右房室增大 ,三尖瓣不厚 ,开放不受…     

纤维支气管镜在治疗急性有机磷中毒重度中间期肌无力综合征中的应用

目的探讨急诊床旁纤维支气管镜(纤支镜)在治疗急性有机磷中毒(AOPP)重度中间期肌无力综合征(inter-mediate syndrome,IMS)中的作用。方法分析我院急诊科2003-01~2006-03间应用机械通气治疗AOPP重度IMS 20例患者的临床资料,总结使用急诊床旁纤支镜技术在抢救的作用。结果急诊应用床旁纤支镜进行经鼻插管10例,经口插管呼吸机辅助治疗7~10 d后改经鼻插管10例,并及时清除下呼吸道分泌物,插管操作均在2~8 min内完成。对其中5例合并肺部感染(叶、段肺不张)患者进行纤支镜引导下吸痰和支气管肺泡灌洗,术后患者血氧饱和度明显升高,CT复查结果肺均复张。结论急诊床旁纤支镜技术是AOPP重度IMS治疗中极为重要的急救技术,值得在急诊科推广应用。     

小儿原发性肾病综合征的激素疗法

小儿原发性肾病综合征的激素治疗从1950年应用以来已有30多年历史。在实践中不断改进,虽然目前对肾上腺皮质激素的作用原理尚不十分清楚,可能有利尿、降低肾小球滤过膜的通透性及抑制免疫的作用,但总的趋勢是自从激素应用以来,大多数病人情况得到较长期缓解。根据国际儿科肾脏病研究组织(ISKDC)的观察,用激素治疗微小病变者,2周内高度效应者占73%,     

激素性股骨头坏死信号通路的研究进展

股骨头坏死是我国骨科的常见病和难治性疾病,近年来对激素性股骨头坏死的研究进展迅速。糖皮质激素的大量使用是导致股骨头坏死发生的重要原因之一,但是糖皮质激素导致股骨头坏死的具体机制尚未完全阐明。目前研究发现有许多信号通路与股骨头坏死的发生有着密切联系,包括TGF-β/Smad,Wnt/β-catenin,PI3k/Akt,TLR4,PPARγ,TNF-α-STAT1-Caspase-3等多条信号通路。这些信号通路通过促进骨细胞与成骨细胞的凋亡,促进骨髓间充质干细胞脂肪化,破坏成骨细胞与破骨细胞之间的平衡,影响股骨头血供等多方面参与股骨头坏死的发生和发展。本文综述股骨头坏死发生的信号通路与股骨头坏死之间的关系,为股骨头坏死进行预防和早期诊治提供帮助。     

人工补片在骶骨肿瘤切除重建中的临床应用效果研究

[目的]探讨人工补片在骶骨肿瘤切除后重建骶尾部软组织附着点对伤口愈合的影响及临床意义。[方法]回顾性分析2012年8月~2016年2月骶骨肿瘤手术患者51例,肿瘤病变行整块切除或扩大切除手术治疗,根据肿瘤切除后有无采用人工补片重建骶尾部软组织附着点分为补片组(采用人工补片)25例和非补片组(不用人工补片)26例,回顾性分析患者临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后平均住院时间及伤口愈合情况。[结果]两组患者在伤口一期愈合率上差异有统计学意义(补片组80%,非补片组53.84%),P0.05,补片组20例获得一期愈合,5例未一期愈合的患者1例延期愈合,4例清创术后愈合;非补片组14例获得一期愈合,未一期愈合的12例患者中4例延期愈合,8例清创术后愈合。术后补片组平均住院日(21.48±4.94)d,非补片组(24.96±6.98)d,两组差异有统计学意义(P0.05)。而两组在手术时间,术中出血量、引流管拔除时间方面差异无统计学意义(P0.05)。[结论]人工补片可以作为骶骨肿瘤切除后的软组织重建方法并能够提高一期愈合率。