胃蛋白酶原，胃泌素测定在胃癌诊断中的应用研究

[目的]探讨胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素（GS）水平变化对胃癌的诊断价值。[方法]应用免疫放射分析法测定了100例正常人，66例胃癌、107例胃溃疡，101例慢性胃炎患者血清PGⅠ、PGⅡ、GS含量及PGⅠ／PGⅡ比值的变化。[结果]胃癌组血清PGⅠ、PGI／PGⅡ水平较对照组显著降低（〈0．001），PGⅡ水平较对照组无显著变化（P〉0．05），GS水平较对照、慢性胃炎组和溃疡病组组明显增高（P〈0．001）。[结论]血清PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ比值下降，GS增高是与胃癌发生密切相关的高危因素，可作为诊断胃癌的一项血清学指标，对胃癌的诊断有一定的临床意义。     

抗菌药物联合乌司他丁对酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症的作用

目的探讨抗菌药物联合乌司他丁对酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症的实验治疗作用。方法采用酒精灌胃联合自由饮酒制作大鼠酒精性肝病模型，右下肢皮下注射创伤弧菌感染肝病大鼠，制作酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症模型15只，随机分1～3组，分别于染菌后12h经腹腔注射药物，1次／12h，治疗10d。第1组用等量生理盐水作为对照，第2组应用头孢哌酮和左氧氟沙星，第3组应用头孢哌酮和左氧氟沙星联合乌司他丁。观察大鼠的活动、皮肤黏膜颜色、右下肢感染创口、存活数等。第1组大鼠死亡后，第2组和第3组治疗10d后颈动脉取血液及患肢病变组织进行细菌培养，取大鼠右大腿肌肉、肝脏、肺脏的电镜标本，观察治疗前后细胞超微结构改变。结果各组大鼠12h后，皮温升高，右下肢明显肿胀，皮肤发紫，精神萎靡，活动减少，呼吸急促。第1组大鼠均在24～48h内死亡，血液及患肢病变组织培养出创伤弧菌。2、3组大鼠药物治疗后，精神萎靡状态及呼吸急促等明显改善，3～5d后患侧大腿病变处溃破糜烂，10d后两组大鼠均存活，血液及患肢病变组织培养均为阴性。第3组与第2组比较，前者状态恢复好。抗菌药物治疗前后主要脏器细胞的超微结构改变明显减轻，抗菌药物联合乌司他丁对细胞超微结构改变减轻更为显著。结论应用足量头孢哌酮和左氧氟沙星对酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症具有显著的疗效，头孢哌酮和左氧氟沙星联合乌司他丁的疗效更佳，为临床治疗创伤弧菌脓毒症提供了可靠依据。     

急诊纤维支气管镜技术在严重多发伤急救中的作用

目的 探讨急诊纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在严重多发伤急救中的作用.方法 应用该技术对24例急诊严重多发伤患者行纤支镜引导经鼻气管插管、气道管理等检查,分析总结其诊断与治疗特点.结果 对9例患者在纤支镜引导下进行经鼻气管插管,进行呼吸机辅助通气;5例经口插管7～10 d后改经鼻插管.应用纤支镜分别诊断外伤性气管断裂、左总支气管下端断裂各1例,及时进行手术治疗后好转.对17例次肺部感染或合并叶、段肺不张、肺实变患者作出正确诊断,并进行气管及支气管内吸痰,其中对11例严重脑外伤、严重肺挫伤伴多发肋骨骨折、颈椎外伤高位截瘫等并发肺不张患者行支气管肺泡灌洗.术后患者血氧饱和度及氧分压明显升高,复查胸部CT或胸片,肺均基本复张.好转出院19例,多器官功能衰竭死亡或家属放弃治疗5例.结论 急诊床旁纤支镜技术在严重多发伤急救中具有重要作用,是创伤急救中必备的急救技术,值得在急诊科推广应用.     

弧菌性脓毒血症的早期临床诊断与治疗

目的　探讨弧菌性脓毒血症的早期临床诊断及早期治疗方法。方法　将符合弧菌性脓毒血症临床诊断的患者根据时间顺序分为A、B两组 ,A组 5例应用抗菌药物、补液扩容、多巴胺升压、护肝治疗及其他对症处理 ;B组 5例应用上述治疗同时 ,入院后 1～ 2h切开患肢皮肤减压、引流 ,清创、植皮或截肢治疗。总结两组的临床资料 ,并对结果及疗效进行对比分析。结果　 7例患者血疱液、培养出致病性弧菌病原体。A组患者 4 8h内死亡 ,B组 2例下肢病变轻的患者经清创、植皮后保存了患肢 ,2例下肢病变严重者行截肢治疗 ,均治愈出院 ,1例虽病情好转 ,但因放弃治疗而死亡。结论　根据其主要临床及流行病学特点作为弧菌性脓毒血症的早期诊断依据 ,确诊率高 ,早期临床诊断、早期抗菌药物结合早期外科手术切开减压引流 ,及时清创和截肢治疗弧菌性脓毒血症有显著的疗效。     

创伤弧菌脓毒症诊疗方案(草案)

目的创伤弧菌脓毒症病情极为凶险，病死率超过50％。但由于病例分散，发病率低，目前国内外尚缺乏有循征依据的诊治方案或指南。方法基于本课题组经过近10年对创伤弧菌脓毒症动物实验及临床研究结果，并复习国内外文献，提出了《创伤弧菌脓毒症诊疗方案（草案）》，希望能有助于创伤弧菌脓毒症的诊断与治疗。结果在本方案中，我们提出：①创伤弧菌脓毒症早期临床诊断标准包括：患者4—11月急起发热，肢端特征性血性大疱样皮损、甚至大范围皮肤及肌肉坏死，迅速出现低血压或休克及多器官功能障碍综合征（MODS），有慢性肝病或长期嗜酒史以及近1～2周内有生食海鲜或接触带菌海水史等。②尽早、足量、联合应用三代头孢菌素及喹诺酮类药物疗效最佳。③早期对病变肢体进行外科干预及综合支持对症治疗有助于改善患者预后。结论本方案的推荐意见有助改善创伤弧菌脓毒症患者的预后，这只是初步的草案，有待进一步完善。     

急性固体光气中毒并吸入性肺损伤的救治

固体光气是一种稳定的固体化合物、重要的基础化工原料，已成功地在农药、医药、香料、染料和高分子材料等诸多领域获得应用。目前尚未查到固体光气本身的毒性资料，但固体光气运输和贮存不当，亦可造成急性中毒。本研究报道一起因生产泄漏而导致集体急性固体光气中毒并吸入性肺损伤的成功救治体会。     

以推动月活动为抓手 加强医院管理的成功实践

2010年,房山区第一医院开展了＂提升服务品质,加快医院发展＂为主题的医院管理推动月活动。这次活动的展开,帮助医院在管理方面取得了一些成绩。本文主要介绍了医院在推动月中的具体做法和取得的成效。希望能够以此为借鉴,给其他医院管理者以参考。     

火索麻化学成分的研究

从梧桐科山芝麻属草药火索麻(Helicteres isora L.)中分离并鉴定了六种成分,分别为β-谷甾醇(晶Ⅰ)、白桦脂酸(晶Ⅳ)、齐墩果酸(晶Ⅴ)、胡萝卜甙(晶Ⅵ)和一个新的三萜类化合物火索麻素:3-酮基-27-乙酰氧基-齐墩果-12-烯-28-酸甲酯(晶Ⅲ)以及一个新天然产物:38,27-二乙酰氧基-羽扇豆-20(29)-烯-28-酸甲酯(晶Ⅱ)。     

针灸伍用中药治疗帕金森氏病2例报告

病例一:患者,男,年龄52岁,干部。住址:青海省黄南州。病例号:72406。该患者曾在上海、西安诊治过(已确诊为帕金森氏病parkinson′s disease),因收效不甚显著,以及长期在外地治疗很不方便,则返回青海治疗。经友人介绍来到青海医学院病理生理教研室——针灸实验室求治。主要症状:头痛、头摇动为主征(自发性震颤,发作时用双手按压也难以止息。)伴有左侧半身感觉迟钝。舌质红、舌瘦、自汗(夜间尤甚)。不怕寒冷、只畏热。小便短赤。舌苔中间黄、舌