外伤后脑积水分流手术效果影响因素分析

脑外伤后脑积水(post-truaumatic hydrocephalus,PTH)是颅脑外伤后的一种严重并发症,常常导致患者病情迁延或恶化。脑室一腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P shunt)是目前治疗PTH的常规方法。但是其疗效常不能令人满意。本文回顾分析了解放军第309医院采用V-P分流术治疗的76例PTH,以对其疗效和影响因素进行评估。     

福建省2015-2020年钩端螺旋体病流行状况分析

目的:分析2015-2020年福建省钩端螺旋体（钩体）病流行状况,为钩体病风险评估和防控策略提供依据。方法:钩体病数据来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统和2015-2020年17个监测点,采用描述性流行病学和空间自相关方法进行分析,对捕获的鼠脏器进行钩体培养,鼠血清、健康人血清和医院送检的患者血清进行血清抗...     

非小细胞肺癌患者术后支持性照护需求变化轨迹及影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后支持性照护需求轨迹的潜在类别, 并分析影响因素, 提出针对性干预措施。方法本研究为前瞻性观察研究, 采用便利抽样法选取2021年1月至2022年2月同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受手术治疗的NSCLC患者177例作为研究对象。于术前1 d、术后3 d、出院前1 d、出院后1周、出院后1个月、出院后3个月使用癌症患者支持性照顾需求量表调查患者支持性照护需求水平, 使用潜类别增长模型识别轨迹类别并采用多分类Logistic回归分析探索影响因素。结果本研究拟合出3条支持性照护需求轨迹, 分别为持续高需求组(46.33%)、需求缓慢下降组(30.51%)、低需求下降组(23.16%);以潜类别组3低需求下降组作为参考类别, Logistics回归分析显示, 高心理困扰、低社会支持、高疾病分期、高合并症更易进入持续高需求组(OR值为0.826 ～ 18.526, 均P<0.05), 高文化程度(大专及以上和高中)更易进入需求缓慢下降组(OR = 6.076、4.199, 均P<0.05)。结论 NSCLC患者术后支持性照护需求轨迹存在群体...     

二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因及治疗方法

目的:探讨二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因和外科治疗方法及效果.方法:2005年1月至2010年9月,有7例患者确诊为二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血.第1次手术在笔者单位行二尖瓣成形术6例,另1例为外院手术患者.在第1次手术时所有患者均植入人工瓣环,第1次手术至出现溶血性贫血表现的间隔时间为0 ～ 65 d(中位数30 d),出现溶血至再次手术的间隔时间为0 ～ 40 d(中位数19 d).心脏彩超检查均显示有二尖瓣残余返流,返流面积3.6 ～ 20.88 cm2.内科保守治疗1例,再次外科手术治疗6例.再次手术均行二尖瓣置换术.结果:1例患者经内科药物治疗后症状消失.6例接受再次外科手术治疗的患者,死亡2例,死亡原因分别为多脏器功能衰竭和脑出血,另外4例痊愈出院.随访8个月至3年9个月,心功能均为Ⅰ级,无后期死亡病例.结论:人工瓣环植入并有残余返流是二尖瓣成形术后并发机械性溶血的发病基础,重症患者或经内科治疗无效者应尽早手术治疗,再次瓣膜手术可取得良好效果.     

呼吸机管路手工清洗及机械清洗的效果比较及临床意义

目的:将呼吸机管路分散式手工清洗转变为集中式机械清洗管理,提高清洗消毒的合格率,降低呼吸机相关肺炎的发生率。减少临床护士非护理时间,加快呼吸机管路的使用周转。方法:对清洗消毒后呼吸机管路的耗时、清洗后1天及7天进行的细菌采样结果、呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机管路保存时间及周转率进行比。结果:消毒供应中心集中清洗呼吸机管路后,呼吸机管路的细菌采样合格率、呼吸机相关肺炎的发生率、呼吸机管路的保存时间及周转率、护士的工作效率等方面有显著优势。结论:集中处置呼吸机管路工作利于医院感染控制,合理的工作流程有效保证了呼吸机管路的清洗、消毒和包装质量,整合了医疗资源,减少了临床护士的非护理工作时间。     

雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

目的：研究雌孕激素对青春期功能失调性子宫出血患者的作用.方法：选择于2006 年5 月～2011 年1 月在我院妇科进行青春期功能失调性子宫出血治疗的女性80 例,根据来我院时间的早晚分为治疗组40 例和对照组40 例.针对治疗组采取雌孕激素配合服用,对照组单纯服用雌激素,探讨两组差异.结果：通过数据对比两组的止血时间和完全控制出血时间,对照组的数值明显大于治疗组,两组之间存在明显差异,具备统计学差异（P〈0.05）.对照组有3 例患者身上发生了一过性头痛的现象,30 例患者在服药后产生了恶心、乳房胀痛的感觉,治疗组的2 例患者在第3 天和第4 天开始有纳差、头晕的现象出现.结论：孕激素配合雌激素服用治疗的方法 效果显著.     

低血糖昏迷35例临床分析

糖尿病是一种慢性高血糖为特征的代谢性疾病,当人体血液中的葡萄糖水平过低（静脉血浆葡萄糖≤2．8mmol／L或50mg／dL）引致一系列症状。患者出现意识模糊、全身乏力、大汗淋漓、面色苍门等症状。     

老年多器官衰竭发病危险因素分析

目的 通过10年随访研究老年多器官衰竭发病危险因素,为临床早期诊断和治疗及二级、三级预防提供科学依据.方法 对153例发生多器官衰竭老年患者,用1∶3配比病例对照随访研究方法.结果 153例多器官衰竭发生危险因素以感染为首位,占89.5%(137/153),免疫功能低下占78.4%(120/153),肠道营养摄人障碍占66.7%(102/153),电解质代谢紊乱占64.7%(99/153),低蛋白血症或低血糖占52.3%(80/153),慢性病性贫血占42.5%(65/153),心肌缺血发作占42.5%(65/153),心律失常占36.6%(56/153).结论 老年多器官衰竭发病危险因素复杂,常多种因素并存.     

中毒事件中有机磷农药快速检测方法研究

目的建立适用于中毒事件的有机磷农药的快速定性与半定量检测方法。方法在优化实验条件的基础上,样品用二氯甲烷超声萃取,有机磷农药在碱性条件下与4-(4-硝基苄基)吡啶反应,生成紫色化合物,550nm波长下用分光光度法测定含量。结果样品中毒死蜱的最低检出浓度为0.6mg/kg,回收率为85.8%～92.6%,相对标准偏差(RSD)为5.5%～8.7%。有机磷类农药均能与4-(4-硝基苄基)吡啶发生显色反应,而氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氯农药对测定无干扰。结论该方法快速、操作简便,可用于中毒事件中有机磷农药总量的快速定性与半定量检测。     

柴胡合剂治疗儿童传染性单核细胞增多症(痰热互结证)40例疗效观察及免疫调节的研究

[目的]观察柴胡合剂对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效及免疫调节作用。[方法]将2014年1月—2016年12月本院收治的80例患儿按随机数字表法随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组予静脉滴注更昔洛韦5 mg/kg,每12 h注射1次抗病毒治疗;治疗组在对照组基础上加用柴胡合剂口服,比较两组的临床疗效。[结果]治疗组体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾缩小、异型淋巴细胞恢复正常,时间缩短(P0.01),肝功能好转(P0.05),同时两组治疗后T细胞亚群分析均显示CD3+及CD8+水平降低、CD4+及CD4+/CD8+均较治疗前升高,治疗组效果明显(P0.05),对EBV病毒(EBV)-DNA复制干预与对照组比较无统计学差异(P0.05)。[结论]柴胡合剂能有效缓解传染性单核细胞增多症的临床症状及发挥免疫调节作用,对EBV-DNA复制干预无效。