人角膜Bowman层的结构观察

目的 通过光镜与电镜观察人角膜,Bowman层(Bowman'slayer BL)的超微结构,并精确测量其厚度.方法 应用常规方法将角膜片制成石蜡切片和超薄切片,分别在光镜和电镜下观察BL的超微结构,并测量其厚度.结果 BL位于上皮基底膜和基质层之间,在光镜下为一层相当均匀的非细胞层,在电镜下可见其主要由排列不规则的胶原纤维所组成.测得平均厚度为(10.61±1.22)μm.其中男性(10.65±1.30)μm,女性(10.56±1.20)μm.结论 BL是人角膜的共有结构,其厚度为(10.61±1.22)μm.     

宫腔镜子宫中隔切除术后辅助治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)后辅助治疗对妊娠结局的影响。方法：收集2007年1月至2008年12月首都医科大学附属复兴医院行TCRS 的患者共216例,随访到195例。术后患者分为无辅助治疗组(60例,术后无辅助治疗)、人工周期组(33例,术后予人工周期3个月)、人工周期+宫内节育器(IUD)组(102例,术后予人工周期3个月同时放置IUD 3个月)。随访20～44个月,随访内容为3组患者的自然流产、早产、胎死宫内和足月分娩情况。结果：3组术后自然流产率、早产率、胎死宫内率和足月分娩率分别为无辅助治疗组28.57%、2.86%、2.86%和60.00%;人工周期组14.29%、5.71%、0和65.71%;人工周期+IUD组27.27%、6.49%、0和48.05%。3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：TCRS术后传统的辅助治疗(人工周期;人工周期+IUD)与无辅助治疗相比,在改善妊娠结局方面差异不大。     

溴氰菊酯对大鼠脑白介素-1β表达的影响

背景与目的:观察给予溴氰菊酯(deltamethrin,DM)后大鼠大脑皮层、海马及下丘脑IL-1β的变化,初步探讨DM对神经免疫功能的影响。材料与方法:雄性SD大鼠共65只,其中15只用于RT-PCR,25只用于免疫组化,另25只用于ATPase活力测定,均随机分为1个对照组和4个DM不同作用时间的实验组。实验组中大鼠一次性腹腔注射溴氰菊酯12.5mg/kg,给药后1、6、24和48h分别检测上述3个脑区中IL-1βmRNA表达和蛋白含量的变化,同时以Na -K -ATPase为神经毒性指标,测定上述各时间点3个脑区Na -K -ATPase活力,探讨DM不同作用时间与IL-1β之间的关系。结果:皮层IL-1β含量在给药后1~6h升高,而IL-1βmRNA表达的增加在24h~48h与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),但未观察到ATPase活力的变化;给药后1h海马IL-1β含量升高,随之在6h时ATPase活力降低,在24h时IL-1βmRNA出现短暂升高和ATPase活力的恢复,48hATPase活力再度降低;下丘脑IL-1βmRNA的表达在给药后1h开始升高,6h时达峰值,IL-1β蛋白含量24h后才升高,ATPase活力仅在1h时一过性降低。结论:在DM对大鼠中枢神经系统不同脑区的毒作用过程中IL-1β可能发挥不同的作用。     

镍钛旋转锉在老年人根管治疗中应用

目的:探讨机用镍钛器械ProTaper在老年患者根管治疗中应用的临床效果。方法:选取临床上因牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的老年患者46例,患牙56颗(94个根管),运用冠向下技术,采用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录根管预备所需要的时间及器械折断的数量,根据治疗前、中及根充后的X线片评价预备及根充效果。结果:所有患者的根管预备锥度流畅度好,根管形态及工作长度无改变,无1例发生器械分离。结论:在老年患者的根管治疗中,使用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,可以获得比较好的临床效果。     

单硝酸异山梨酯上调外泌体-microRNA378表达减轻机械牵张诱导的心力衰竭

目的 探讨单硝酸异山梨酯（isosorbide mononitrate, ISMN）对机械牵张诱导的心力衰竭的作用及与外泌体-microRNA378的关系。方法 对C57BL/6小鼠施行升主动脉缩窄术(transverse aortic constriction, TAC)4周后建立在体压力超负荷诱导心力衰竭模型,对培养的心肌细胞机械牵张48h后构成离体压力超负荷诱导心力衰竭模型。在体实验分为3组： 对照组、升主动脉缩窄组（TAC组）、升主动脉缩窄+单硝酸异山梨酯组（TAC+ISMN组）。离体实验分为5组： 对照组、牵张组、牵张+microRNA378类似物组、牵张+ISMN组、牵张+ISMN+microRNA378抑制剂组。4周后进行心超检查,测定心质量/体质量、心肌细胞形态、血浆NT-proBNP,外泌体-microRNA378表达。机械牵张48h后,收集细胞提取RNA,RT-qPCR检测ANP、SAA的表达。结果 TAC+ISMN组较TAC组左心室舒张末期内径、左心室舒张末期前壁厚度、心质量/体质量、NT-proBNP水平明显下降(P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01),短轴缩短率明显升高（P<0.05）。RT-qPCR显示TAC+ISMN组较TAC组外泌体-microRNA378表达明显上调（P<0.05）。牵张+ISMN组、牵张+microRNA378类似物组较牵张组ANP、SAA表达下降（P<0.05）,牵张+ISMN+microRNA378抑制剂组较牵张组ANP、SAA表达下降不明显（P>0.05）。 结论 ISMN通过上调外泌体-microRNA378的表达减轻机械牵张诱导的心力衰竭。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床分析

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果。方法:从我院收治的剖宫产产妇中抽选112例作为研究对象。随机分组:对照组56例,采用罗哌卡因进行麻醉;观察组56例,采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。评估并比较两组产妇的麻醉效果。结果:与对照组相比,观察组产妇的麻醉起效时间明显更短,麻醉持续时间明显更长,手术开始时的收缩压、舒张压、心率明显更低,不良反应发生率明显更低(P0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果良好,值得推广使用。     

结合朝医四象体质分析大学生亚健康人群的状态及其影响因素

亚健康（sub—health,SH）是处于健康与疾病之间的“灰色状态”。亚健康已被医学界称为2l世纪人类健康的最大威胁之一。近年来,高校学生亚健康问题越来越受到关注,约70％的大学生存在不同程度的亚健康状态。朝医学认为体质脏局有大小差异,对疾病有其易感性特点,亚健康状态是各种不同四象体质类型的组合。为结合朝医四象体质分析大学生亚健康人群的状态及其影响因素,笔者对延边大学部分大学生进行了亚健康及其相关因素的调查。     

连续波技术联合高温牙胶热塑注射充填技术热牙胶充填系统的护理

根管治疗术是治疗口腔常见病"牙髓病和根尖周病"的最根本和最有效的方法.根管充填是根管治疗全过程中的一个关键步骤,严密的根管系统的三维充填是根管治疗成功的关键.     

儿科专业基地指导教师床旁教学现状调查及对策

目的 了解儿科专业基地指导教师床旁教学的现状,分析儿科床旁教学现存的问题并对如何促进儿科床旁教学有效开展进行讨论。方法 选择参加2022年全国住院医师规范化培训儿科专业基地骨干师资培训班的475名指导教师作为研究对象,对儿科床旁教学的情况进行问卷调查。按医疗职称将指导教师分为主治医师组、副主任医师及主任医师两组,对比分析两组指导教师一般资料、床旁教学比例、床旁教学困难、需加强的能力等情况。采用SPSS 21.0进行卡方检验。结果 共有475名指导教师参与调查问卷。96.84%（460/475）的指导教师来自三级甲等医院,其中54.11%（257/475）的指导教师从事临床教学的工作时间大于10年。日常临床教学中97.26%（462/475）的指导教师进行床旁教学,但床旁教学占日常临床教学的时间比例低,大于50.00%的占30.11%（143/475）。儿科床旁教学中的主要困难为儿科病房或门急诊环境嘈杂[75.58%（359/475）]、教学时间少[71.16%（338/475）]、临床压力大[64.63%（307/475）]、患儿配合程度低[54.95%（261/475）]、儿科病房或门急诊有家长陪同[44.84%（213/475）]、住院医师背景差别大[41.68%（198/475）]、科研压力大[30.11%（143/475）]等。主治医师中有41.20%（96/233）的指导教师床旁教学时间小于30.00%,而副主任医师及主任医师则为28.57%（68/238）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿科指导教师从事床旁教学的时间占比过低,与儿科就诊环境嘈杂、儿科指导教师临床压力大等诸多因素有关。     

实施《处方管理办法》对某三级医院处方质量影响

目的 了解<处方管理办法>(以下简称<办法>)的颁布对某三级甲等医院处方质量的影响.方法 采用系统随机抽样的方法,抽取该院2007年400例门急诊处方和60名患者,按照<办法>要求,进行处方点评.结果 该院处方平均合格率为37.2%.不合格处方主要表现为处方不完整、不规范和不合理等.<办法>实施后,部分指标有显著改善,处方平均合格率提高了12.2%(P=0.004),抗菌药物使用百分率显著降低(P=0.001),药品使用通用名的百分率显著提高(P=0.000).结论 <办法>的实施对医院处方质量起到了积极的促进作用