妇科恶性肿瘤患者配偶心理健康状况预测模型的构建

目的 ：构建妇科恶性肿瘤患者配偶心理健康状况的预测模型。方法 ：采用便利抽样法,选取2019年2月至2022年1月在某三级甲等医院就诊的292例妇科恶性肿瘤患者配偶为研究对象。以症状自评量表总分超过160分为阳性标准,并以此将训练集分为心理健康组96例和心理健康异常组109例。使用R语言及Logistic回归分析构建预测模型,并纳入87例患者作为测试集进行模型验证。结果 ：Logistic回归分析结果显示,妇科恶性肿瘤患者配偶心理健康的保护因素有较高的社会支持程度、希望水平、文化程度,危险因素有医疗付费方式为自费、有生育需求和肿瘤转移。绘制的列线图预测模型的灵敏度为0.954,特异度为0.844,一致性指数C-index为0.951(95%CI:0.920～0.982),验证准确率较好。结论 ：联合运用Logistic回归分析及列线图模型可以更准确地预测妇科恶性肿瘤患者配偶心理健康状况,有利于筛查存在心理健康异常的妇科恶性肿瘤患者配偶,为临床制定干预措施提供依据。     

"主动服务"在护理工作中的重要作用

现代医疗工作中,护理工作是不可缺少的重要组成部分。由此,便有“三分治疗,七分护理”之说。护理工作是集知识、技能、爱心、责任于一体的特殊服务行业。服务是护理工作永恒的主题,也是护理工作的立足之本。“患者第一,服务至上”一直是护理工作的主旋律。护理服务的好与坏,将直接影响护理工作的质量,乃至整个医疗质量。护理服务工作内容繁杂、具体细致、技术性强、工作量大,做好护理工作就必须加强主动服务。我院以“管理质量年”活动为契机,以维护患者利益为主题以突出特色、提高护理服务质量为目的,提出了护理主动服务。1转变服务观念,增…     

社区老年人互助养老意愿现状及其影响因素分析

目的:调查社区老年人互助养老意愿的现状并分析其影响因素。方法:调查498例社区老年人参与互助养老的意愿、人口学资料、Barthel指数、UCLA孤独感量表中文简化版和社会功能缺陷筛选表(SDSS)等的评分情况,分析影响互助养老意愿的因素,尤其是心理社会因素的影响。结果:60.2%的社区老年人愿意尝试互助养老模式;回归分析结果显示,年龄、文化程度、孤独感得分、社会参与程度是老年人是否选择互助养老模式的独立影响因素(P<0.05)。结论:超过半数社区老年人愿意参加互助养老,为促进此种养老模式的推行,应重点从改善心理社会因素,如老年人孤独感水平和社会参与程度入手,政府和社区工作人员应加强相关宣传和教育。     

小针刀治疗颈椎病的健康教育

颈椎病是骨伤科常见病、多发病、疑难病 ,多发于 50岁以上的中老年人 ,但近年有青年化趋势 ,特别是长期处于“低头型”工作的人群 ,极易造成颈椎慢性劳损。此病多因卫气不固而感风寒湿邪 ,经络气血运行不畅 ,气滞血瘀 ,加之经络失于温煦 ,瘀血难化 ,筋肉僵凝柔弱 ,功能失衡而引     

胸腺肽注射液致过敏反应一例

[病例]女,43岁.1年前因腰骶部摔伤,于当地医院诊断为骶骨压缩性骨折,未系统治疗,后出现双下肢疼痛及左下肢肿胀,近日疼痛加重,并出现双下肢活动障碍及麻木感,排尿、排便困难,遂来我院就诊.     

胃癌新辅助化疗耐药机制及治疗策略研究

目的 利用生物信息学筛选影响胃癌化疗耐药的特征基因,深入探讨化疗耐药的分子机制,为胃癌的化疗提供新策略。方法 在GEO数据库筛选胃癌DCS方案（多西他赛+顺铂+替吉奥）耐药表达谱芯片,利用GEO2R工具筛选胃癌耐药组织特征基因;构建差异基因的蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络;并分析PPI网络的关键节点和稳定模块,进而对差异基因和关键节点及模块基因进行功能富集及注释;再对差异基因进行化合物靶点模拟,筛选出潜在药物。结果 筛得胃癌化疗耐药差异基因共609个,构建PPI网络的关键节点为ACLY和AKT1。差异基因GO功能富集与KEGG通路富集结果显示,主要集中在免疫及肿瘤生长相关通路。C-MAP分析结果提示7个候选化合物吻合度评分>0.9。结论 本研究利用生物信息学筛选了影响胃癌化疗耐药的特征基因,深入探讨化疗耐药的分子机制,为胃癌的化疗提供了新策略。     

肿瘤微环境对肿瘤代谢的影响及研究进展

肿瘤能量代谢的重要特征为其主要通过糖酵解供能,即众所周知的Warburg效应。肿瘤微环境不仅为肿瘤生长提供能量支持,而且调控肿瘤信号通路,促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。全文就肿瘤微环境及其对肿瘤代谢的调控作用进行综述。     

Graves病合并糖尿病应用放射性-碘131治疗152例分析

目的对Graves病合并糖尿病应用放射性碘131治疗后临床疗效分析。方法对本院2000～2010年收治的甲状腺机能亢进症(Graves病)合并糖尿病应用碘131治疗。结果 152例患者中,Graves病治愈113例(74.34%),其中糖尿病治疗显效76例、好转35例、无效2例;Graves病好转32例(21.05%),其中糖尿病治疗显效16例、好转12例、无效4例;Graves病无效0例;甲减7例(4.61%),其中糖尿病治疗显效4例、好转3例、无效0例。Graves病治愈率为78.95%,糖尿病治疗有效率为96.05%。结论碘131治疗为Graves病合并糖尿病的首选治疗方法。     

心力衰竭流行病学

心力衰竭(心衰)是严重危及生命的临床综合征,掌握心衰的流行病学特点,有助于心衰的预防、诊治和管理。全球成人心衰患病率为1%～3%,我国心衰标准化患病率为1.1%。心衰主要发生在老年人群,多存在3种以上的合并疾病。心衰的危险因素包括急性冠状动脉综合征、高血压、糖尿病、肥胖、心房颤动(房颤)及肾脏疾病等。心衰患者的死亡率仍然高,心血管病死亡是心衰患者死亡的主要原因,心衰患者发生因心衰失代偿住院后的预后更差。我国心衰患病率仍呈持续上升趋势,大力推广心衰中心建设,规范心衰诊治和长期随诊管理,对高危人群进行筛查和预防,有助于优化医疗资源、改善心衰患者预后、降低社会经济负担。     

MRI Multi-FIESTA成像对回盲部肠炎患者回盲瓣功能评估的初步研究

目的 使用MRI Multi-FIESTA扫描序列对回盲部肠炎患者的回盲瓣(ICV)功能评估进行初探性研究。 方法 收集2018年2月至2019年2月间某院经肠镜及病理诊断为回盲部炎性病变的患者17名,其中男9例,女8例,年龄18～45岁,中位年龄为39岁;其中盲肠炎者10例,阑尾炎累及回盲部者4例,炎性肠病累及回盲部者3例。所有患者在检查前一天进流质饮食,检查前6～8 h禁食水。检查前50 min内以200 mL/5 min的速度饮入等渗甘露醇溶液(浓度2.5％)2 000 mL,于饮用后90~100 min时进行MRI multi-FIESTA成像,对ICV开闭功能进行评估。MR multi-FIESTA序列扫描参数为:TR 3.3ms, TE minimum, 翻转角:50°;FOV 420×420 mm; 矩阵:256×256; 层厚:6.5 mm。扫描完成后将图像传送至GE ADW4.7后处理工作站,由2名5年以上腹部MR诊断经验的影像学医师采用双盲法对不同患者的图像进行测量及分析,对诊断中存在的不同意见讨论后统一,观察指标包括:①观察ICV解剖结构,测量ICV“瓣膜”厚度及长度;②观察ICV的运动情况,记录有无返流;③直观显示回肠末端运动情况,记录ICV有效(ICV开放并能够观察到回肠内水排入到结肠内)及无效(仅能观察到ICV开放但观察不到回肠内水排入到结肠内)开放次数。 结果 17例患者中连续监测2 min,ICV每分钟平均开放次数为8次的有4例(均为有效开放);9次的有6例(1例无效开放,5例有效开放);10次的有7例(3例有效开放,4例无效开放),平均开放次数为9次/min;均未见返流现象。回盲部炎性病变中,ICV“瓣膜”厚度增加,上唇平均厚度为0.61 cm,下唇平均厚度为0.63 cm,ICV长度平均为1.68 cm。ICV的开放次数增多,但回肠末端的收缩幅度变小。 结论 MRI Multi-FIESTA成像速度快,能够动态实时观察回盲部炎性患者ICV的功能,可以作为ICV功能评估的一种有效方法。