“三位一体”运动康复对老年心肌梗死的疗效观察

目的：探讨老干部心肌梗死(AMI)患者采用“三位一体”运动康复的疗效。方法：军地老干部AMI患者236例,随机分为康复组和对照组各118例。对照组给予AMI传统的治疗方案,康复组在住院期间由医护人员实施早期运动康复方案,出院后按医院-干休所（社区）-老干部家庭成员“三位一体”医疗模式实施运动康复,观察时间为2年。结果：出院6个月后,康复组踏车试验完成率明显高于对照组（P＜0.01）;出院6个月和1年后,康复组生活质量均明显优于对照组（P＜0.01）;出院2年后,康复组再入院率、心绞痛例数、全因死亡率、再梗死率及再梗死亡率均明显低于对照组（P＜0.01,0.05）。结论：老干部AMI患者采用“三位一体”医疗模式实施运动康复,明显提高了康复的依从性、安全性和有效性。促进了老干部患者日常生活能力的恢复。     

肿瘤科护士预后相关性沟通质性研究

目的:探讨肿瘤科护士对预后相关性沟通的认识及存在困难,找出共性的感受并提出解决措施。方法:采用质性研究中的现象学研究法,抽取山东某三级甲等医院肿瘤科护士20名,进行深入访谈,采用内容分析法进行资料分析。结果:主题分析法共提取出4个主题:不愿意沟通、夹在中间的状态、沟通中的困难、预后相关性沟通的益处。结论:如何进行良好的预后相关性沟通是急需解决的问题,需要医护双方的共同努力。     

从集体性腹泻病人中检出副溶血性弧菌

目的探讨分子生物学(PCR法)在副溶血性弧菌鉴定中的意义.方法用传统微生物检验方法分离、鉴定病原菌,同时用分子生物学PCR方法进行验证.结果从腹腔病人19份标本中分离出14株可疑菌,PCR特异性扩增带在250bp～500bp之间且靠近250 bp片段,其大小为285 bp左右.本次共检样品19件,检出该菌14件,其检出率为74%.结论经过细菌形态学、生化反应、溶血试验确定该菌为副溶血性弧菌,分子生物学PCR方法结果一致.     

狂犬病病毒和犬瘟热病毒疫苗株混合感染Vero细胞的实验研究

目的研究狂犬病病毒(RV)及犬瘟热病毒(CDV)共同感染Vero细胞及混合感染对产毒量的影响,比较病毒检测方法的敏感性。方法将单独培养的RV、CDV及RV-CDV混合培养物进行连续10倍稀释后同步接种Vero细胞,37℃5%CO2培养5d,分别以直接免疫荧光(DFA)、RT-PCR及荧光定量RT-PCR方法检测病毒的半数细胞感染量,并对各病毒检测方法进行比较。结果RV和CDV可同时感染Vero细胞,并在其中增殖。CDV单独感染Vero细胞的TCID50为10-5.8/0.05ml,RV和CDV混合感染Vero细胞的TCID50为10-5.5/0.05ml。DFA、RT-PCR和荧光定量RT-PCR阳性的RV-CDV感染最大稀释度分别为10-6、10-5和10-6。结论混合培养对RV和CDV的感染滴度及产毒量影响很小。免疫荧光灶检测与RT-PCR及荧光定量RT-PCR方法检测的敏感性相当。犬瘟热-狂犬病毒联合疫苗的病毒滴度检测可不经中和其中的一个病毒直接将联合疫苗接种Vero细胞,然后分别进行免疫荧光检测。     

舒利迭气雾剂吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎65例疗效观察

小儿急性喘息性支气管炎是小儿的常见病、多发病,如不及时治疗,部分病例易迁延不愈、反复发作,远期发展成哮喘。近年来,笔者采用舒利迭气雾剂吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎取得良好效果。现报告如下。临床资料:选取2012年12月~2013年12月在烟台市北海医院就诊的喘息性支气管炎患     

同种异体原位心脏移植22例术后观察与护理

心脏移植是现代医学治疗终末期心脏病最有效的方法,心脏移植术迄今已发展成为一种较为成熟的治疗终末期心脏病的手段.而心脏移植术后的严密监测与护理对手术成功起着重要的作用.我院自2003年3月～2010年5成功施行心脏移植手术22例.现将护理体会总结如下.     

脑梗死患者血同型半胱氨酸变化及影响因素分析

目的探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸变化及相关影响因素。方法对2014-06~2015-05在该院进行治疗的脑梗死患者160例及健康体检者120名,采用循环酶法对血清同型半胱氨酸水平进行检测,并分析其相关影响因素。结果脑梗死患者的血同型半胱氨酸水平[(21.92±12.13)μmol/L]高于正常人[(10.46±2.36)μmol/L]。血同型半胱氨酸的影响因素主要有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、年龄、性别等。结论高血同型半胱氨酸是引发脑梗死的危险性因素,ALT、AST、GGT的含量与血同型半胱氨酸的浓度呈正相关。     

经皮内镜下胃造瘘术对危重病患者吸入性肺炎发病率的影响

目的：探讨应用中医护理技术加理疗干预周围性面神经炎的疗效和机理.方法：将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用电脑中频、TDP加红光照射翳风穴,从发病的第7天开始加电针,1次／d,连续10d为一疗程,同时配合枕头牵引,1个疗程后观察临床疗效.对照组采用常规药物治疗。结果：治疗组痊愈率为93．75％,对照组痊愈率为41．67％,两组痊愈率差异有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗组有效率100％,优于对照组的85．42％（P〈0．01）,并缩短了治疗周期。结论：应用中医护理技术加理疗干预面神经炎,疗效显著,值得推广．     

氧驱动雾化吸入速尿治疗小儿毛细支气管炎60例

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道疾病,临床上多发于1个月～2岁婴幼儿,尤以6个月以内婴儿居多。以喘憋、气急为主要表现,严重时常合并呼吸衰竭、心力衰竭。病程长,病情重,廖采用抗生素、抗病毒类、肾上腺皮质激素等药物静脉滴注治疗。我科对2007年1月～2009年1月收治的60例毛细支气管炎患儿采用氧驱动雾化吸入速尿治疗,疗效满意,现报道如下。     

全麻联合罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者皮质醇的影响

目的观察全麻联合罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者血浆皮质醇的影响。 方法40例甲状腺切除患者随机分2组,每组20例:A组患者全凭静脉麻醉;B组患者全麻之前行T_4-5硬膜外置管(0.1%罗哌卡因输注2 ml/h)。记录麻醉前(T₀)、插管后5 min(T₁)、切皮后60 min(T₂)、拔管后5 min(T₃) MAP、HR、Cor变化;术后6 h(T₄)、12 h(T₅)、以及24 h(T₆)视觉模拟评分(VAS),术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,拔管时间及镇痛泵按压(PCA)次数。 结果与T₀比较,两组患者T₁时MAP、HR降低,T₂、T₃时HR降低,Cor增高,B组患者MAP降低(P<0.05);与A组比较,B组患者T₁时MAP、HR降低,T₂、T₃时Cor降低(P<0.05);A组患者T₅时VAS评分比T₄增高(P<0.05);两组患者T₆时VAS评分较T₅降低(P<0.05)。与A组比较,B组患者T₅时VAS评分降低(P<0.05),术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,拔管时间以及镇痛泵按压次数降低(P<0.05)。 结论全麻联合0.1%罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者可良好控制术中应激和术后疼痛,降低麻醉药物需求。