脸痛3年为哪般

今年50岁的何明是一名普通农民,3年前,她觉得半边脸开始疼痛,睡觉的时候都不敢侧卧.随着时间的推移,这种痛感不断加重,脸部其他的位置都出现麻木和疼痛.不仅如此,只要喝水、吃饭甚至是说话的时候咽喉都痛得厉害,有的时候甚至连唾液都不能咽,一开始以为是喉咙发炎,可是吃了很多药却丝毫不见效.为了看病,何明辗转跑了多家医院,都被诊断为"三又神经痛",可是按照医生的药方吃了一阵却起效甚微……     

改良术式综合治疗陈旧性髌骨骨折

目的探讨陈旧性髌骨骨折的治疗方法。方法对11例陈旧性髌骨骨折进行回顾性总结,采用保留髌骨,切开复位,松解粘连,改良张力带钢丝或/和聚髌器坚强的内固定,术后配合CPM机康复锻炼。结果11例全部随访,随访0.5～4.5年,根据胥少汀等制定的评定标准,优4例,良5例,优良率81.8%。结论不做髌骨切除,松解粘连、良好的对位,坚强的内固定,早期配合应用CPM机进行功能锻炼,可取得满意的疗效。     

关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的方法及疗效. 方法关节镜下以四股自体腘绳肌肌腱作为ACL替代物,应用(96L-4D)SR-PLA聚丙交酯生物可降解界面螺钉进行移植物固定, 对42例ACL损伤行ACL重建术. 结果 42例术后随访3～22个月,平均11.4月,膝关节活动度均在正常范围.术后Lachman 试验:37例≤1 ,4例2 ,1 例3 .轴移试验:42 例均为阴性.术后Lysholm 评分(89.7 ±9.6)分较术前(49.4±9.1)分显著提高(t=2.12,P=0.038).术后Tegner 活动评分(5.3±1.1)分较术前(2.3±0.7)分显著提高(t=4.13,P=0.008).术后1年MRI示29例可吸收空心界面螺钉部分被吸收;27例重建的韧带位置良好、形态正常;2例韧带在股骨的止点偏前;3例胫骨止点偏前,有轻度顶撞击现象. 结论四股腘绳肌腱是ACL重建的理想替代材料,可吸收空心界面螺钉是ACL重建的理想内固定材料.     

体外循环中并发血管麻痹综合征

随着对体外循环病理生理改变的深入研究和了解 ,近年 ,一种与体外循环相关的并发症———血管麻痹综合征 (va soplegicsyndrome,VS)逐渐受到关注。由于体外循环造成体内血管调节机制的紊乱 ,使得手术中和手术后血管收缩和舒张功能发生改变 ,给围手术期处理带来较大的困难。我们     

代谢综合征患者的心率变异性研究

心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析是一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检查方法.HRV的临床研究非常广泛,几乎包括了所有的心血管疾病和糖尿病等很多非心血管疾病.自2001年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)[1]对代谢综合征的临床特征和诊断作了规定以后,我们对代谢综合征患者的HRV作了初步研究.     

胸腰段椎间盘突出症诊断的临床研究

目的探讨胸腰段椎间盘突出症临床表现的特点与规律，提高胸腰段椎间盘突出症的诊断水平。方法回顾性分析1995年9月～2004年1月我院经X线、CT、MRI及手术证实的胸腰段椎间盘突出症65例的临床资料，并将其分为低位胸椎组（T10-T12L1）43例，高位腰椎组（L1-2-L2-3）16例，多节段突出组6例。结果躯体感觉障碍89．2％（58／65）和下肢无力83．1％（54／65）是最多见的症状。9．2％（6／65）表现为上运动神经元损害，47．7％（31／65）表现为下运动神经元损害，43．1％（28／65）表现为上、下运动神经元混合性损害。仅3例为单根神经根损害，其余表现为多根神经或马尾神经的损害。腰背痛44．6％（29／65）和下肢无力40．0％（26／65）是最常见的首发症状。低位胸椎间盘突出以混合性运动神经元损害为主，占58．1％（25／43），易导致行走障碍、足下垂、下肢肌张力升高和病理征阳性；而高位腰椎间盘突出则以下运动神经元损害为主，占93．8％（15／16），易造成腰背、下肢疼痛及马尾神经损害。结论胸腰段椎间盘突出症的症状广泛、体征多样，当临床上存在以下情况时应高度怀疑胸腰段椎间盘突出症：①大腿前方、外侧或腹股沟部位出现感觉障碍者；②下肢无力，股四头肌，胫前肌肌力减退者（如足下垂）；③下肢运动或感觉障碍范围广泛、不规则，缺乏根性分布特征者；④上、下运动神经元损害同时存在，或虽表现为下运动神经元损害，但难以用低位腰椎间盘突出症解释者。     

电子软膀胱镜监视下耻骨上膀胱穿刺造口术的临床价值研究

目的:探讨一种简单、安全、高效的耻骨上膀胱穿刺造口方法的临床价值。方法:采用日本OLYMPUS公司生产的CYF240A型电子软性膀胱镜监视下于下腹正中耻骨上二横指处局麻下行膀胱穿刺造口,用内置导芯套管针穿刺入膀胱后置入带气囊导尿管,气囊注水后拔出导芯针。结果:用该法膀胱造口24例一次成功率100%,其中2例术后1～2天有淡红色血尿,经双腔Foley尿管外牵,气囊压迫后治愈。无穿刺误入腹腔及肠瘘、血肿、尿外渗、改开放性手术造口、造瘘管脱落、膀胱刺激症状、感染等并发症。结论:该方法安全快捷,操作简单,冲洗与引流效果肯定,并发症少。     

健脑灵口服液提取工艺研究

健脑灵口服液主要由淫羊藿、益智、甘草等中药组成 ,具有补肾扶阳、益精生髓、健脑益智 ,主要用于记忆减退、智力障碍、老年性痴呆。实验发现本方提取工艺对疗效影响显著 ,本处方中大多数有效成分为水溶性成分 ,故工艺上采用水煎煮法 ,采用正交设计试验 ,以淫羊藿中有效成分淫羊藿苷含量为考核指标 ,对水煎煮法提取工艺进行了优选。同时 ,对益智中挥发油的提取及乙醇沉淀的浓度进行了考察。1　仪器、试剂与药品岛津 LC- 1 0 AT高效液相色谱仪 (日本 ) ;CLASS- LC1 0色谱工作站 ,甲醇为色谱纯 ,其他试剂均为分析纯。淫羊藿苷对照品购自…     

31例代谢综合征患者的心率变异性观察

目的　探讨代谢综合征患者的心率变异性。方法　对 3 1例代谢综合征患者 (观察组 )采用 2 4h动态心电图获取心率变异性指标的时域参数进行观察 ,设 3 1例健康对照组作比较。结果　观察组的SDNN、SDANN、SDNNindex、PNN50 、RMSSD参数比对照组明显降低 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　代谢综合征患者的心率变异性明显减退 ,可能与存在胰岛素抵抗和糖尿病或糖耐量减退有关。     

原发大气管癌二例

原发大气管癌二例山西省人民医院（０３００１２）赵忠仁，刘宁，才书春例１女，４０岁。患者７个月来多次出现气短，呈间歇性，伴咳嗽，咳少量白色泡沫痰。４个月前气短加重呈喘息状。在当地医院诊为：“支哮”、“感染性支气管炎”、给予抗炎治疗后疗效不佳。ｘ线胸片无异常可见。ＣＴ检查：下段气管腔内，可见由气管后壁突入气管内约１×１．５ｃｍ软组织密度增高影，边缘不规则，基底部气管壁增厚，右侧部分管壁亦受侵，ＣＴ诊断：气管癌。手术所见：气管下端距隆突３ｃｍ处可见１．５×２ｃｍ质硬肿物，部分已生长到气管腔外。病理诊断：气管鳞癌。例２女，３４岁。６月前因感冒引起咳嗽，无咳痰，几天后咳嗽加重，伴呼吸困难。在当地卫生院诊断为：支气管炎、支气管哮喘。静脉点滴抗菌素效果不佳，症状日趋加重。转我院后经临床检查怀疑气管肿瘤。气管体层摄影：于胸锁关节高度可见２×２ｃｍ密度均匀的肿块影，边缘不规则，呈轻度分叶状，肿瘤生长处气管横径与上、下管径比较略增宽。Ｘ线诊断：气管肿瘤，癌不除外。手术所见：于胸锁关节上１ｃｍ处自气管前壁切开，见肿瘤下缘位于此处，气管后壁有一短宽蒂，色灰白，表面呈小结节状的质韧肿物，占据气管腔４／５。病理诊断：气管腺样囊性癌。讨