陈旧性髌骨骨折21例治疗体会

目的：报道21例陈旧性髌骨骨折的治疗体会。方法：采用股四头肌粘连松解，骨折复位，改良张力带固定；CPM功能锻炼膝关节。结果：根据胥少汀等对髌骨骨折术后疗效综合评分法，本组21例，优7例，良12例，优良率达90．5％。结果：对于陈旧性髌骨骨折采用股四头肌粘连松解，骨折复位，改良张力带固定；CPM功能锻炼膝关节能取得良好的临床效果。     

髌骨爪治疗髌骨骨折23例疗效分析

目的 总结组合式髌骨爪切开复位内固定治疗髌骨骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析采用组合式髌骨爪治疗髌骨骨折 23例患者的临床情况.结果 本组 23例术后均获随访 8~20个月,刀口均一期愈合,术后 8~15个月取出髌骨爪.未出现感染、内固定物松脱、断裂及骨折不愈合等并发症,膝关节伸屈活动良好,无创伤性关节炎发生.1例差者为老年患者,不能配合功能锻炼,后经康复科协助锻炼后有明显好转.结论 组合式髌骨爪固定是治疗髌骨骨折的有效方法.     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折33例体会

目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果.方法 33例髌骨骨折患者,采用切开复位,西脉记忆合金髌骨爪内固定,并进行早期功能锻炼.结果 随访8～24个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落.结论 髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢固,可早期活动,愈合率高,并发症少.     

老年髌骨粉碎性骨折的固定方法探讨

目的 评价髌骨张力带内固定术、钢丝"8"字固定 四周环抱术、部分切除术及改良式部分髌骨切除术治疗老年移位性髌骨骨折的疗效.方法 59例老年移位性髌骨骨折,其中24例髌骨中部横断骨折,采用张力带内固定术:16例髌骨粉碎骨折采用钢丝"8"字固定 四周环抱,5例髌骨下极骨折采用髌骨部分切除术:11例髌骨下极骨折和3例上极骨折采用改良式部分髌骨切除术.结果 术后随访2～6年,按陆裕朴评定标准,张力带内固定术组:优18例,良3例,可3例;钢丝"8"字固定 四周环抱术组:优12例,良1例,可3例;部分切除术组:可3例,差2例;改良式部分髌骨切除术组:优13例,良1例.结论 张力带内固定术与钢丝"8"字固定 四周环抱术是治疗老年移位性髌骨骨折的有效方法,治疗关键是解剖复位、稳妥固定及早期非负重功能锻炼.     

记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折(附30例报道)

目的探讨记忆合金髌骨爪及空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2011年10月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折30例。男性16例,女性14例,年龄在18～65岁,平均年龄42岁,均为粉碎性骨折。其中:3块以上10例,4块以上11例,5块以上9例,其中开放性髌骨骨折4例,合并其它部位骨折5例,随访患者及膝关节功能及并发症。结果经过12～16个月随访骨折均为骨性愈合,术后无内固定断裂及松动,优20例,良8例,可2例。结论记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折具有复位满意,固定可靠,患者可以早起功能锻炼,是治疗髌骨骨折的较好方法之一。     

西脉髌骨爪治疗髌骨骨折

目的:观察西脉髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效.方法:本组60例骨折,其中横断型骨折49例,粉碎性骨折11例,均为新鲜闭合骨折,采用切开复位内固定,部分粉碎型骨折加用石膏外固定.结果:所有骨折均一期愈合,随访8～30个月,患者膝关节功能均为优良.结论:西脉髌骨爪治疗髌骨骨折,固定可靠,可早期锻炼关节功能,治疗效果满意.     

髌骨环内固定系统治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨应用髌骨环内固定系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2009年1月-2014年3月笔者所在科利用髌骨环内固定系统选择性治疗髌骨骨折28例,均为闭合性髌骨骨折患者,其中横行骨折16例,粉碎性骨折12例,男23例,女5例;年龄27~63岁。结果经6~24个月随访28例骨折均愈合,无固定钩松动、断裂,无皮肤刺激等并发症。根据Bostman髌骨骨折疗效评分标准:优24例,良4例,优良率100%。结论髌骨环内固定系统对髌骨骨折固定牢固可靠,术后并发症低,有利于早期功能锻炼,是治疗髌骨骨折的一种可靠方法。     

C臂透视下镍钛形状记忆合金髌骨爪治疗高龄髌骨骨折

目的探讨C臂透视下镍钛形状记忆合金髌骨爪内固定治疗高龄髌骨骨折的治疗效果。方法采用结合C臂透视下镍钛形状记忆合金髌骨爪内固定治疗高龄髌骨骨折42例,新鲜骨折35例,陈旧性骨折7例。骨折类型:横形骨折25例,粉碎性骨折8例,髌骨下极骨折9例,住院时间5~10d。均取髌前正中切口入路,结合C臂透视下骨折整复及定位安装髌骨爪。结果均获随访1~4年,平均1.5年。按疗效评定标准①分为四级:优44例,良2例,尚可2例,差0例,优良率95.24%。结论采用结合C臂透视下镍钛形状记忆合金髌骨爪内固定治疗高龄髌骨骨折疗效满意。     

爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折

目的评价爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法 2013年1月—2015年10月采用爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折共56例患者,采用膝前正中切口,以爱惜邦线环扎髌骨结合合适大小髌骨爪固定粉碎性髌骨骨折,术后适当功能锻炼,采用Bostman髌骨骨折功能评分标准评价手术效果。结果全部获得随访,随访时间为8~18个月,平均12个月,愈合时间8~12周,平均10周,1例院内感染,予以细菌学培养后予以清创、置管冲洗伤口、VSD负压吸引后治愈。无骨折端移位,无内植物断裂、松动,无骨性关节炎和膝关节疼痛等并发症,优48例(85.7%),良6例(10.7%),差2例(3.6%)治愈率100%。结论爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折可调性好,操作简单,固定牢靠,术后早期活动最大限度恢复膝关节功能,是治疗粉碎性髌骨骨折的有效内固定方法。     

伸直型膝关节僵直的治疗体会

目的：探讨股四头肌成形术结合术后早期功能锻炼治疗膝关节僵直的疗效。方法：采用股四头肌成形术切断纤维化的股中间肌松解关节内外粘连，结合术后关节腔内注射玻璃酸钠，早期CPM进行膝关节功能锻炼治疗膝关节僵直13例。结果：13例患者均获得随访4—12个月，术后膝关节伸屈活动度平均增加89度，平均屈膝度为103度。结论：股四头肌成形术切断纤维化的股中间肌，游离股直肌，保留了股直肌的完整性，彻底松解关节内外的粘连，结合术后关节腔内注射玻璃酸钠，早期使用CPM进行膝关节功能锻炼，疗效明显。     

克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 52例髌骨粉碎性骨折患者分为两组,其中克氏针张力带内固定组30例,髌骨爪内固定组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异。结果克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,髌骨爪组优良率为90.91%,明显高于克氏针张力带组的66.67%(P<0.05)。结论髌骨爪内固定手术时间短,术后膝关节功能恢复良好,是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法。     

带针钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨髌骨骨折带针钢丝固定的治疗效果。方法:回顾2006年3月以来用带针钢丝行环抱和8字内固定治疗25例髌骨骨折患者,男13例,女12例;年龄25～67岁,平均42.6岁。均为闭合性损伤。骨折分型:横型骨折15例,粉碎性骨折10例。手术均在伤后1周内完成。结果:本组25例均获得随访,随访6～12个月,骨折愈合时间6￣12周,平均7周。根据Merchan临床评分,优17例,良8例。结论:带针钢丝固定术治疗髌骨骨折,具有手术方便简单、创伤小、恢复快、取出方便、节省医疗费用、适合基层医院操作等特点。     

解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折53例

目的探讨运用锁定钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果。方法2009年7月-2012年8月本院采用锁骨解剖钢板治疗53例锁骨中段粉碎性骨折,分析其临床疗效。结果全部患者获得随访,随访时间12-24个月．平均18个月,6～8个月骨折临床愈合,优46例,良6例,优良率达98％。无感染、骨折延迟愈合、不愈合及内固定物松脱折断。结论锁骨解剖锁定板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定确切牢靠,可行早期功能锻炼,有利于肩关节功能的早期恢复,并发症少,肩关节功能恢复满意,是一种理想的固定方式。     

缝合锚治疗髌骨套状撕脱骨折

目的探讨缝合锚治疗髌骨套状撕脱骨折的可行性。方法对6例髌骨套状撕脱骨折的患者采用切开复位缝合锚内固定治疗,术中将2枚缝合锚螺钉在髌骨下缘两侧分别拧入并完全埋在骨质中,尾线穿出髌韧带后打结,然后在髌骨表面荷包缝合。结果 6例患者均获得随访,参照Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准,本组6例均为优秀。结论采用缝合锚内固定治疗髌骨套状撕脱骨折,临床疗效满意,是一种安全、有效更适合儿童的手术方式。     

内固定手术治疗不稳定性胫骨平台骨折临床分析

目的 观察和分析内固定手术治疗不稳定性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选取35例不稳定性胫骨平台骨折的患者,均切开复位、钢板内固定,骨缺损者植骨,术后早期进行功能恢复训练。结果 术后随访12～48个月,平均22个月。膝关节功能参照Rasmussen膝关节功能评分标准,结果 优11例,良10例,可10例,差4例。优良率平...     

空心螺钉内固定术治疗Jones骨折32例分析

目的观察空心螺钉内固定术治疗Jones骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用切开复位空心螺钉内固定术治疗Jones骨折32例患者的临床资料。结果32例患者均治愈出院，平均随访18个月，根据Maryland足部评分系统评分：优25例，良6例，差1例，优良率96，9％。结论空心螺钉内固定术治疗Jones骨折，操作简单，术后不用外固定，功能恢复快，并发症少，疗效满意。     

切开复位内固定治疗Bennett''''s骨折

目的观察切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折的临床疗效.方法自1994年1月以来采用切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折46例.男37例,女9例;年龄18～72岁,平均22.8岁.新鲜骨折37例;陈旧性骨折9例.结果定期X片复查,骨折临床愈合时间平均2.5个月,术后4～6个月取出内固定物.根据拇掌腕关节的局部症状、体征,拇对掌、外展、内收等活动、X线表现及TAM系统评定:优:34例,为73.91%;良:10例,为21.74%;差:2例,为4.35%.优良率为95.65%.结论采用切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折,复位、固定可靠,治愈率高,并发症少,疗效满意.     

外固定架固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折（附15例报告）

目的评价应用外固定支架治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法应用单边外固定支架治疗在我院就诊的15例股骨粗隆间骨折患者,观察手术时间和出血量,及术后骨折愈合和功能情况。结果平均手术时间为40min,出血量约10ml,骨折愈合时间为14周;按Harris髋关节功能评分标准,优10例,良4例,差1例。优良率93．3％。结论应用外固定支架治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,出血少,无需再次手术取出内固定物等优点,可减少术后并发症的发生,治疗效果满意,可作为高龄患者股骨粗隆间骨折的备选手术方法,尤其适用于不能耐受内固定手术的老龄患者。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折63例临床分析

目的探讨股骨转子间骨折的高龄患者应用防旋型股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）治疗的临床效果。方法使用防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折63例,术后随访半年,按Harris评分标准进行评价,分析术后功能恢复及其术后并发症发生情况。结果63例高龄股骨转子间骨折的患者的骨折均一期愈合,平均愈合时间2．6个月,Harris评分,优42例,良16例,差5例,优良率为92．1％;所有患者功能恢复良好,无内固定松动、骨不连、脱出或再骨折等并发症发生,未见严重内科并发症发生。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术,手术损伤小、操作简单、并发症少、术后功能恢复快,是高龄患者股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法。