促红细胞生成素与慢性心衰心功能的关系

探讨慢性心衰患者不同心功能阶段内源性促红细胞生成素（EPO）水平的变化及EPO与心功能、EPO与BNP、hs-CRP、TNF-α之间的关系,从而寻找慢性心衰早期诊断的新生物标志物。选取2013年4—10月入住我院心内科及干疗科的临床诊断为慢性心衰的患者74例为观察组,以同期住院的30例无心血管病的人群为对照组,测定相关指标。观察组EPO水平明显升高 (P＜0.01);观察组EPO水平随心功能分级（NYHA）增加而显著升高,各心功能分级间有显著性差异(P＜0.01);经Pearson相关性分析观察组EPO与BNP、hs-CRP、TNF-α呈正相关关系,与LEVF呈负相关关系;经Pearson相关性分析观察组BNP与TNF-α呈正相关,与hs-CRP呈正相关。血清EPO水平在慢性心衰患者中明显升高,且随心衰的加重而明显增加;慢性心衰患者EPO随BNP、TNF-α、hs-CRP水平升高以及LVEF的降低而升高;血清EPO水平与心衰严重程度密切相关,可作为心衰病情评估的一个指标,检测慢性心衰患者EPO水平对心衰患者的诊治具有重要意义。     

线粒体质量控制与围生期心脏发育的相关研究进展

心脏作为哺乳动物能量消耗最高的器官之一,其在围生期发育过程中需要完成从无氧糖酵解到脂肪酸氧化的能量代谢转换,期间心肌细胞线粒体发育迅速,以满足心脏对能量的需要。近年来研究发现线粒体质量控制在围生期心脏发育成熟过程中发挥重要作用。线粒体质量控制包括线粒体生物合成、线粒体融合/分裂以及线粒体自噬等过程,通过维持线粒体结构及功能的完整来保证细胞功能及代谢的正常。本文就哺乳类动物心脏发育过程中线粒体质量控制系统的变化及其在心脏发育中的作用进行综述。     

各年龄段养生要点

人的一生都需要保养,保养得好才能够安享人生的各个阶段,下面就给大家讲解一下各年龄段养生时应该注意什么. 20岁养骨是关键 [全科医生建议]这个年龄段处于性活跃期,女性宫颈癌危险增加,25岁后每3年应检查一次.男性20～40岁睾丸癌高发,每月应自我检查一次.另外不要暴晒,以避免致命性黑色素瘤.     

雌激素对同型半胱氨酸水平和心肌雌激素受体的影响

目的雌激素对大鼠血浆高同型半胱氨酸(Hcy)水平和心肌雌激素受体(ER)mRNA表达水平的影响.方法蛋氨酸饮食喂养去势雌性Wistar大鼠构建高Hcy血症动物模型,造模同时给予皮下注射雌激素干预的为预防组,造模后再给予皮下注射雌激素干预的为治疗组.高压液相色谱法测定血浆Hcy水平,逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR)半定量检测心肌ER mRNA表达水平.结果高蛋氨酸饮食喂养90 d后,造模组大鼠Hcy水平明显高于对照组(P＜0.05),2组ERα和ERβ基因转录水平差异无统计学意义.预防组血浆Hcy水平低于造模组,心肌ERα mRNA水平高于造模组;预防组和治疗组心肌ERβ mRNA水平和造模组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论预防应用雌激素可以降低血浆Hcy水平,升高心肌ERα mRNA水平,但对其心肌ERβmRNA水平未见影响.     

基于《国际功能、残疾和健康分类》的居家脊髓损伤患者功能变化的纵向研究

目的:以移动APP“脊髓损伤患者远程延续护理系统”中的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)相关随访指标为结局评定指标,纵向探讨脊髓损伤患者出院后功能状态的变化趋势。方法:2018年6月-2019年9月,选取广州市、十堰市和成都市4家医院的6个临床科室的符合纳入排除标准的91例脊髓损伤患者,随访护士以APP中的32个随访指标(31个ICF类目和1个不能被ICF涵盖的指标“照顾者的能力”)为测量工具,分别在患者出院时、出院后3个月和出院后6个月使用APP评定患者的功能状态。结果:75%(24个)ICF类目的适用率占90%以上,适用率最低的两个类目分别是性功能(29.67%)和生殖功能(14.29%);在32个随访指标中,21个ICF类目(5个身体功能领域的类目,全部10个活动和参与领域的类目,6个背景性因素领域的类目)和1个不能被ICF涵盖的指标“照顾者的能力”在3个时点的评定结果之间的差异均有显著性意义,表明居家SCI患者的这些功能状态随时间发展有所好转。未呈现明显好转趋势的10个类目涉及生理功能障碍和常见并发症,均属于身体功能和身体结构成份。结论:SCI患者出院后6个月内,大部分个体功能状态随着时间的推移逐渐好转。但部分生理功能障碍和并发症难以随着时间推移有明显改善,仍需要长期的康复和科学管理。     

有氧运动联合高压氧治疗对脑卒中后认知障碍的疗效及氧化应激的影响

目的 观察有氧运动联合高压氧治疗对脑卒中后认知功能障碍疗效及氧化应激指标影响。 方法 选取脑卒中后认知障碍患者50例,按随机数字表法分为高压氧组（采用高压氧治疗）和联合组（采用有氧运动联合高压氧治疗）,每组25例,除3例中途出院,2例中途要求退出研究外,最终45例完成研究,即高压氧组21例,联合组24例。2组患者均给予高压氧治疗,治疗参数取压力0.2 MPa(2.0ATA）,加压时间20 min,减压时间20 min,戴面罩稳压吸氧时间60 min,中间吸舱内空气10 min,每次治疗110 min,1次/日, 5次/周,共8周;联合组在高压氧治疗的基础上采用下肢功率自行车训练方式进行有氧运动训练,每次训练30 min,1次/日,5次/周,共8周。分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）,采用简明精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对2组患者的认知功能进行评定,采用改良的Barthel指数（MBI）量表对患者日常生活活动能力进行评定;采用分光光度法对患者血清氧化应激指标还原型谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）含量进行测定,并对治疗后2组患者血清GSH和MDA的含量变化值与患者MMSE评分增加值进行统计学相关性分析。 结果 ①治疗后,高压氧组和联合组患者的MMSE评分［（19.00±3.42）和（21.00±2.78）分］均明显高于组内治疗前［（18.33±3.50）和（18.63±3.36）分］,差异有统计学意义（P<0.01）,且联合组MMSE评分改善明显优于高压氧组（P<0.05）。治疗后,联合组的MoCA评分［（21.67±2.35）分］较组内治疗前［（19.88±2.94）分］及高压氧组治疗后［（19.81±2.62）分］均有明显改善（P<0.05）,但高压氧组治疗后的MoCA评分与组内治疗前［（19.62±2.96）分］比较,差异无统计学意义（P>0.05）。②治疗后,高压氧组和联合组的MBI评分［（81.05±4.62）和（83.21±6.21）分］均较组内治疗前［（77.52±5.15）和（79.00±6.63）分］显著提高（P<0.01）,但治疗后组间差异无统计学意义（P>0.05）。③联合组患者血清中GSH含量较治疗前升高（P<0.01）,且联合组患者的血清GSH含量升高值与该组患者MMSE评分增加值呈低度正相关（r=0.010,P<0.05）;而高压氧组患者血清中MDA含量较治疗前降低（P<0.05）,且高压氧组患者的血清MDA含量下降值与该组患者MMSE评分增加值呈低度正相关（r=0.042,P<0.05）。 结论 有氧运动联合高压氧治疗能更有效改善脑卒中后认知障碍;血清中GSH含量升高及MDA含量降低均与认知功能改善呈正相关。     

奥林匹克森林公园内乙型脑炎媒介蚊虫的监测与分析

北京奥林匹克森林公园(简称奥森公园)作为北京重要的公共场所,有着重要的公共卫生意义,在奥森公园开展乙型脑炎传播媒介——三带喙库蚊研究对北京市的乙脑监测和控制至关重要.本研究于7-9月在奥森公园设定的监测点采用CO2诱蚊灯监测三带喙库蚊,再用3S技术提取并建立蚊虫与环境因素数据库,最后运用相关与回归分析方法研究三带喙库蚊分布与环境因素之间的关联.结果 显示,奥森公园内三带喙库蚊的密度高峰值出现在9月份的湿地环境中;其密度与400 m缓冲距离内带水生植物的水体面积(GW_400)和100 m缓冲距离内低矮树林面积(LT_100)有关.本研究发现三带喙库蚊在奥森公园可以孳生,且其空间分布与周边环境因素密切相关,研究可为保护人群免受蚊虫叮咬、降低乙脑感染机率提供参考依据.     

团体心理辅导对流动儿童的影响效果

目的 讨论团体心理辅导对流动儿童心理状况的影响.方法 采用中学生心理健康评定量表、青少年心理韧性量表、青少年社会支持评定量表、Rosenberg自尊量表,对北京市某流动儿童学校的41人进行干预,并以46人为对照.结果 ①干预组在中学生心理健康评定量表的症状总分上有了显著降低(t=-2.31,P＜0.05),具体表现在敌对(t=-3.24,P＜0.01)、适应不良(t=-2.10,P＜0.05)、情绪不稳定(t=-2.33,P＜0.05)3个因子上;②干预组在青少年心理韧性总分(t＝2.77,P＜0.01)和社会支持总分(t=2.56,P＜0.05)上有了显著性提高;③干预组在自尊量表得分上没有显著性变化.结论 团体心理辅导能加快流动儿童心理状况好转的进程,从整体上提高流动儿童的心理健康水平.     

情绪加工量表在中国大学生中应用的信效度检验

目的:探讨情绪加工量表在中国大学生群体中的适用情况。方法:采用EPS中文版对785名大学生施测,并同时施测焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和多伦多述情障碍量表(TAS)。结果:①中文版EPS由情绪压抑、情绪失调、体验枯竭、加工不足和情绪回避5个因子构成,验证性因素分析表明结构拟合较好,且与三个效标量表均呈显著正相关;②信度分析表明总量表的α系数为0.85,各分量表的α系数在0.65-0.77之间,重测信度在0.75-0.87之间;③男生在情绪压抑、体验枯竭和情绪回避3个因子的得分显著高于女生,在加工不足上显著低于女生,但在情绪失调和EPS总分上差异不显著;在年级上,大一在EPS总分及加工不足、体验枯竭和情绪回避3因子上均显著高于大二和大三。结论:EPS中文版用于中国大学生群体具有良好的信度和效度。     

早产双胞胎同床照护对婴儿认知和生长发育的影响

目的:探讨同床照护对双胞胎早产儿认知和生长发育的影响。方法:选取2017年7月—2018年7月医院收治的双胞胎早产儿128例(64对),随机分为观察组与对照组各64例(32对),对照组实施早产儿常规护理,观察组在常规护理基础上实施同床照护,比较两组早产儿0~28 d头围、体重、身长平均增长值,体重恢复至出生标准体重的时间,以及6月龄时头围、体重、身长及神经心理发育情况。结果:观察组早产儿出生0~28 d头围、身长、体重增长值大于对照组(P<0.05);观察组早产儿恢复出生标准体重时间短于对照组(P<0.05);观察组早产儿住院1个月后身长、体重均大于对照组(P<0.05);观察组早产儿住院1个月后神经心理发育量表各部分评分均高于对照组(P<0.05)。结论:同床照护能够促进双胞胎早产儿体格生长发育,改善智能发育与认知发展状况。