创伤患者的医院感染危险因素研究

目的了解创伤患者医院感染的发生原因危险因素及条件。方法对临床１９９５～１９９７年１６４０例创伤患者进行了前瞻性和回顾性调查,并对其病原学标本进行常规细菌培养及真菌培养鉴定以及药敏试验,采用世界卫生组织ＷＨＯＮＴ４软件进行统计分析。结果调查１６４０例患者中医院感染率占１４．３３％,尤以肺部感染与伤口感染为主;其致病菌以革兰氏阴性杆菌占主导,其中假单胞菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、不动杆菌属、金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌等为主。真菌感染占１１．１６％,主要为酶母样霉菌和念珠菌。这些菌株对临床常用抗生素都有不同程度耐药性,有些还呈多重耐药。结论发现引起创伤患者医院感染的主要危险因素除与宿主对感染的易感染性,包括年龄、原发疾病严重程度和免疫防御功能等有关外,另外医疗侵入性操作、抗生素不合理治疗、住院天数均与感染发生都有关,明显增加感染的机会。从而针对创伤患者医院感染的危险因素,提出了相应预防措施,降低创伤患者的感染率     

超氧化离子水的体外杀菌试验

目的 研究超氧化离子水对细菌,病毒的杀灭效果。方法 通过定量杀菌试验,乙型肝炎表面抗原破坏试验。金属腐蚀性试验进行比较杀菌性能。结果 在无有机物存在条件下15s可杀灭细菌繁殖体。作用30s可破坏乙型肝炎表面抗原,作用10s可杀灭枯草杆菌的芽孢,对金属腐蚀性小,结论 超氧化离子水对微生物有较强杀灭作用。可作为医院消毒使用。     

脑脊液中唾液酸的测定及意义

本文采用Aminoff法(Biochem 81:384,1961)并加以改进对41例各种神经疾患者脑脊液中唾液酸进行测定,并初步研究了其含量水平与腕肿瘤疾病的关系。一、测定方法取脑脊液0.5ml,加入0.5ml的0.25mol/L H_2SO_4中,沸水水解15min,冷至室温后加入0.25ml的25mmol/L过碘酸钠,混匀,置     

细菌耐喹诺酮的分子机制研究

目前氟喹诺酮广泛使用于尿路复合感染、胃肠道感染、呼吸系统感染、性传播疾病以及慢性骨髓炎。自从氟喹诺酮类显示出其良好的临床疗效后,它在人类医药和食用动物中的需求都飞速增长。氟喹诺酮的耐药是染色体介导的突变,有涉及靶基因包括DNA解旋酶(gyrA和gyrB)和拓朴酶IV(parC和parE),或药物的蓄积量降低或被泵出。本文主要就耐喹诺酮的分子机制作一综述。     

怎样使用摩丝

怎样使用摩丝摩丝是现代美发的时髦化妆品。“摩丝”一词在法语中是“泡沫”的意思，该产品源于法国，现在许多人都喜欢用摩丝来美化和固定发型。摩丝含有特殊添加剂成分，能弥补洗发烫发和染发对头发的损害，防止毛发分叉。喷射后的摩丝，体积立即膨胀，很容易在头发上涂...     

创伤患者医院感染病原体耐药性监测

目的:调查创伤患者医院感染病原菌耐药性趋势,为临床经验用药提供科学依据.方法:采用WHONET-5.4软件对412株病原菌的耐药率进行统计分析,菌株分离自某医院2000～2007年发生医院感染创伤患者的各类标本.结果:革兰阴性杆菌占优势(58.98%),主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、真菌等.各种常见病原菌对抗生素存在不同程度的耐药.结论:创伤患者医院感染以细菌为主,不同细菌对抗生素的耐药性差异较大.积极寻找病原并监测细菌的耐药性,有助于合理选择抗生素,避免耐药菌株的快速增长.     

肿瘤患者医院内获得性肺炎危险因素病例对照研究

目的探讨肿瘤患者医院内获得性肺炎的危险因素。方法对某院2001年1月～2004年12月发生的院内获得性肺炎287例肿瘤患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果肿瘤患者院内获得性肺炎（NP）感染病死率为14．3％。发生医院感染危险因素为免疫抑制治疗、手术、住院时间、抗茵药物应用时间、呼吸道插管。结论肿瘤患者院内获得性肺炎的发生是多因素综合作用的结果，应引起临床重视，尽可能控制该感染的发生。     

经皮冠状动脉介入干预治疗急性心肌梗死再灌注损伤的研究

目的探讨经皮冠状动脉介入干预治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)再灌注损伤的发生及规律.方法以血浆脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)为再灌注损伤标志物,观察AMI患者PCI治疗后血浆MDA变化时程及心肌缺血时间与再灌注损伤程度的关系.结果PCI再灌注后,血浆MDA显著升高(P＜0.001),总体水平于1小时达峰值,随后48小时迅速下降,此后缓慢恢复至术后7天仍高于基础值.发病至再灌注时间分组显示,≤6小时组血浆MDA水平显著低于＞6小时组(P＜0.05),且于术后7天基本恢复至术前水平.结论PCI再灌注后血浆脂质过氧化标志物显著升高,时程变化特点为1小时达峰,随后依次出现迅速下降期及缓慢下降期.心肌缺血时间与再灌注损伤程度呈正相关,再灌注损伤是缺血和再灌注共同作用的结果,早期再灌注可显著减少再灌注损伤.血清CK-MB水平不是评价心肌再灌注损伤程度的敏感指标.     

医疗机构消毒供应中心现状调查与管理对策

目的了解重庆市医院消毒供应中心（CSSD）基本现状,为制定改进措施提供依据。方法采取现场调查的方式,对重庆市78所医院CSSD资源配置、人员结构、医疗器械清洗质量等进行调查。结果78所医院,合格率为24.36%(19/78),基本合格占52.56%(41/78),不合格占23.08%(18/78);不同类型医院CSSD检查结果差异有统计学意义（Hc=16.643,P=0.002）,合格的医院主要集中在市级和县级医院。CSSD建筑面积不合格占78.21%（61所）,人员配比不合格占75.64%（59所）。手术室与供应室集中管理占52.56%（41所）,主要分布在市级和县级医院;分散式管理占47.44%（37所）。58所（74.36%）医院使用可清洗的不锈钢回收台,约50%的医院未配置自动清洗机与干燥柜;人工清洗医院占42.31%（33/78）,40所（51.28%）医院没有水处理系统;12所（15.38%）医院布类包装中存在补丁或破损现象,47所医院未配置硬质金属容器,37所（47.44%）医院未配置热封机,21所（26.92%）医院无清洗质量检测设备,41所（52.56%）医院未配置低温灭菌设备;高压蒸汽灭菌器,52所（66.67%）医院使用生物监测。结论市级与县级医院CSSD清洗消毒设施较齐全,医疗器械清洗、消毒程序较规范,能达到清洗质量标准;厂矿与私营医院CSSD清洗消毒设施大多不全,器械清洗程序不规范,清洗质量合格率较低。CSSD必须规范化建设与管理,才能有效确保手术器械清洗、消毒和灭菌效果。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室感染防控措施

本文从加强手术室感染防控应急管理、手术科学排查及分类防护和围术期疑似/确诊病例防护要点等方面探讨了新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室感染防控措施,以便为手术室同行提供参考与借鉴。