细菌外泌体DNA的来源与生物学功能研究进展

细胞可通过细胞外囊泡,也称为外泌体(extracellular vesicles)将自身物质或代谢产物释放到细胞外。随着研究的深入,研究人员发现,细菌也可以产生包裹许多大分子物质(包括蛋白质、脂类、DNA和RNA等)的外泌体,并且细菌外泌体与细菌生存发育及细菌介导的种内和种间相互作用等多种生物学活动有着密切联系。研究人员还发现,革兰阴性菌与革兰阳性菌均可产生包含DNA的外泌体,细菌外泌体DNA可发挥介导水平基因的转移、协助生物膜形成及刺激免疫调节机制等生物学功能。本文针对细菌外泌体DNA的产生方式及其生物学功能进行阐述,使读者更为深入地了解细菌外泌体DNA,推动对细菌外泌体DNA的进一步研究和发展。     

带状疱疹219例临床分析

自2000年元月以来我科共收治了233例带状疱疹患者，病历完整的219例，现做分析如下。     

表现为紫癜的二期梅毒一例

患者男,42岁.就诊前1个月,双前臂及足背出现小米粒大小红斑,压之不褪色,很快增多向近端蔓延,在当地诊为过敏性紫癜,给予钙剂、维生素C、泼尼松(用量不详),9天后,皮疹减少.停药后再次发疹,并出现腹痛,在本院诊断为过敏性紫癜,给予静脉滴注甘草酸二铵、口服赛庚啶、钙剂、维生素C等药腹痛消失,皮疹减少.     

重症监护室产OXA-23碳青霉烯类酶的鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究

目的:研究重症监护病房中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分子流行病学特征,为临床预防和控制医院感染暴发提供分子流行病学依据?方法:本研究收集了重症监护病房自2006年10月~2010年1月,从患者分离的40株耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌,琼脂稀释法测定14种抗菌药物的最小抑菌浓度,设计通用引物多重PCR扩增D类碳青霉烯酶基因blaOXA-23?blaOXA-24?blaOXA-51?blaOXA-58并测序?EDTA纸片法检测金属酶表型,PCR检测基因型blaIMP?blaVIM?blaSIM,脉冲凝胶电泳分析其同源性?结果:所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌对阿米卡星?庆大霉素和左氧氟沙星等保持有一定敏感性,但对其余抗菌药物耐药率均为100%?所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌均产OXA-23型碳青霉烯酶,在blaOXA-23上游连接有ISAba1启动元件,未检测到blaOXA-24?blaOXA-58碳青霉烯酶基因;金属酶表型及基因型均为阴性?PFGE分为4种克隆型,以A?D型为主?所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌感染患者中,34例(85.0%)为呼吸道感染,5例(12.5%)为伤口感染,1例(2.5%)为血流感染?经临床治疗后,21例(52.5%)存活,12例(30.0%)死亡,7例未出院?结论:本研究重症监护病房流行的40株耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌均产OXA-23型碳青霉烯酶,以A型和D型克隆为主要流行株,随着抗菌药物选择性压力的作用,出现了全耐药菌株?     

以等级医院评审为契机提升医院感染防控水平

随着医疗技术的不断发展,大量介入性诊疗技术应用于临床,放、化疗以及抗菌药物的广泛使用,加之人口老龄化程度提高,医院感染已成为人口死亡和残疾的一个主要原因,是当今医学界普遍关注的焦点问题。据世界卫生组织(WHO)调查,全球医院感染的发生率约为9%,这不仅增加患者家庭的经济负担,而且严重威胁着患者的生命和健康[1]。医院作为专业的医疗机构,在对患者     

创伤患者感染鲍曼不动杆菌危险因素及其死亡率的调查研究

目的探讨创伤患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素。方法收集该院2006～2009年的创伤患者330例,采用损伤严重程度计分(ISS)及格拉斯哥昏迷评分表(GCS)进行回顾性分析。结果 330例创伤患者中感染鲍曼不动杆菌36例。鲍曼不动杆菌感染的危险因素单因素分析显示较高的ISS评分(P=0.02)、较低的入院时GSC评分(P=0.03)、较长的入住重症监护室(ICU)时间(P=0.000 01)、机械通气时间(P=0.000 01)、内固定术(P=0.003)等,以及多因素分析显示机械通气时间与内固定术是感染鲍曼不动杆菌的独立危险因素,感染鲍曼不动杆菌有较高的病死率,病死率高低与ISS及GCS评分有关。结论延长机械通气时间与内固定术是导致严重创伤患者鲍曼不动杆菌感染的主要危险因素,但感染鲍曼不动杆菌并不影响患者病死率。     

重症监护室内真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的调查

目的：对真菌感染快速诊断方法进行评价。 方法：血培养同时,用动态显色LAL法（KCA-LAL法）检测(1-3)-β-D葡聚糖（BG）。对比同类型试剂的专一性,再测试干扰物的影响。 结果：15例血培养真菌阳性患者中,12例（80.0%）为阳性,阴性2例（13.3%）,不确定1例（6.7%）,BG检测平均值为（475.9±51.7） pg/ml;敏感性为63.83%,特异性为84.62%,阳性预测值为96.26%,阴性预测值为39.29%。 结论：BG实验快速且特异性好,但由于影响因素多,敏感性还有待提高。     

尿毒症脑病相关危险因素初步探讨

目的探讨尿毒症脑病发生的危险因素。方法采用多因素Logistic回归分析的方法,对102例慢性肾脏病5期患者进行分析,探讨尿毒症脑病的危险因素。结果本组患者中尿毒症脑病的发生率为10.78%。以是否发生尿毒症脑病为应变量,以血压、血红蛋白、血肌酐、CO2CP、钠钾离子浓度等因素为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示血红蛋白、CO2CP、钠离子、应用头孢菌素是尿毒症脑病的危险因素。结论尿毒症脑病的发生与血红蛋白、CO2CP、钠离子、应用头孢菌素等因素具有一定关系。     

系统性红斑狼疮患儿外周血单个核细胞IL-10、Foxp3和Fas mRNA的表达变化

目的 观察系统性红斑狼疮（SLE）患儿外周血单个核细胞IL-10、叉状头转录因子3（Foxp3）、Fas mRNA的表达.方法 采用实时定量RT-PCR测定30例SLE患儿（SLE组）及20例健康儿童（健康对照组）外周血单个核细胞IL-10、Foxp3、Fas mRNA表达.结果 SLE组、健康对照组IL-10 mRNA表达分别为0.78±0.12、0.12±0.03,P＜0.01;Foxp3 mRNA表达分别为1.38±0.16、0.68 ±0.13,P＜0.01;Fas mRNA表达分别为0.83 ±0.11、0.14±0.05,P＜0.01.结论 SLE患儿IL-10、Foxp3和Fas基因mRNA呈高表达.     

重危患者抗生素相关性腹泻流行病学及临床分析

目的 探讨重危住院患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病率、临床特点及防治措施.方法 对某院2007年1月-2010年12月间的住院患者进行回顾性调查分析.结果 使用抗生素的4431例患者有174例发生AAD,发病率为3.93%,AAD的发生与患者高龄、基础疾病严重情况、抗生素使用种类、联合用药数量及疗程等因素相关.所有AAD患者经停用或换用抗生素、服用微生态制剂,加强支持治疗后均好转.结论AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,在重危患者中发病率较高,合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,是预防控制AAD的关键.