脂肪乳注射液不良反应临床分析

目的分析脂肪乳注射液致药物不良反应（ADR）发生的特点。方法搜集我院1997-2009年应用脂肪乳发生不良反应病例,对其临床表现及实验室检查资料进行回顾性分析。结果共发现发生脂肪乳ADR36例。临床表现多数为过敏反应（75%）,甚至过敏性休克（11.1%）,另外包括中枢神经系统不良反应（22.2%）以及肾功能损害（3.1%）。结论临床使用脂肪乳注射液时应全面考虑患者综合状况,重视脂肪乳使用的安全性问题。     

体外循环心血管手术后医院感染回顾性分析

目的了解某院体外循环心血管手术患者术后医院感染发生情况及流行病学特征。方法对该院心血管外科2010年9月-2011年12月间的731例体外循环手术患者术后医院感染情况进行回顾性调查。结果731例体外循环心血管手术患者发生医院感染87例、103例次,医院感染率和例次感染率分别为11.90%、14.09%。不同心血管疾病医院感染率：先天性心脏病为9.74%,风湿性心脏病为10.69%,其他心血管疾病为31.82%,差异有统计学意义（χ2=27.54,P＜0.05)。医院感染部位以下呼吸道为主,占72.82%;其次为血液系统14.56％,泌尿系统7.77％,胸膜腔和胃肠道各1.94%,手术部位0.97%。病原学送检率为35.57%（260/731）,检出病原菌112株,其中革兰阴性菌89株（79.46%）,革兰阳性菌18株（16.07%）,真菌5株（4.46%）;检出多重耐药鲍曼不动杆菌28株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌7株,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均为产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）株。结论体外循环心血管手术患者术后医院感染率高,分离的病原菌耐药性强,应加强监控,采取有效措施降低医院感染率。     

青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察

目的:观察青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将62例患者按单双日分组法分为2组,试验组30例,给予青鹏软膏联合卤米松乳膏外涂患处;对照组32例,仅给予卤米松乳膏外用,同时两组均给予依巴斯汀片口服,分别在第2周和第4周对2组的治疗效果进行临床观察.结果:第2周时试验组和对照组两组的有效率分别73.33%<和62.50%,两者比较无量著性差异(P>0.05),第4用时试验组和对照组两组的有效率分别90.00%和68.75%,两组效果有显著性差异(P<0.05).结论:青鹏软膏具有除湿润爆,抗炎止痒功效;联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效显著,安全性好.     

2008年重庆大坪医院细菌耐药性监测

目的 了解本院2008年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 3 303株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌占35.5%(1 173/3 303),革兰阴性杆菌占64.5%(2 130/3 303).非ICU前10位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌;ICU前10位病原菌依次为:鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦牙窄食假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌在ICU及非ICU的检出率分别为76.9%、54.9%,而耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为87.3%、66.3%,均未检出对糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌.产ESBL大肠埃希菌在ICU、非ICU的检出率分别为77.5%、49.2%;产ESBL肺炎克雷伯菌在ICU和非ICU的检出率为49.0%、38.4%.ICU分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌属对大部分抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高.结论 本院2008年临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持较高活性,非发酵糖菌数量呈上升趋势,ICU比非ICU分离株耐药性严重,多重耐药菌株检出率高.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床评价

目的探讨经导管支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张所致大咯血的临床应用价值。方法对28例支扩大咯血患者行支气管动脉栓塞术31次进行回顾性总结评价。结果28例患者中首次BAE治疗后显效20例（71.4%）,有效5例（17.8%）,无效3例（10.7%）。结论支气管动脉栓塞术是治疗支扩大咯血的有效方法,而超选择性插管栓塞治疗更安全有效,可作为临床首选的治疗方法。     

交通事故伤患者院内感染危险因素研究

院内感染是交通事故伤患者的主要并发症之一，严重影响患者的预后。为此，本文对１９９５～１９９７年收治的交通事故伤８９１例患者的临床资料及病原学检查进行了回顾性与前瞻性统计分析，探讨了院内感染的发生情况及影响因素，并提出了防止创伤患者院内感染的有效措施。...     

鲍曼不动杆菌感染药及药敏结果分析

目的 :分析鲍曼不动杆菌医院感染发生与临床抗生素应用关系及该病原菌的耐药性特点。方法 :对 14 0例住院患者采用回顾性与前瞻性方法进行抗生素应用种类和使用情况统计分析。病原菌采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定药敏 ,统计用WHO细菌耐药监测网提供的WHONET - 4软件统计。结果 :分离出 14 0例鲍曼不动杆菌的感染病例中主要来自ICU病房占 5 0 .5 % ,呼吸科占 35 .6 4 %。主要为创伤、肿瘤、呼吸疾病的患者。感染病例的药物更换频繁 ,用药种类多以及多为经验性用药导致不合理应用 ,耐药菌株增加而致二重感染者占 5 4 .7% ;抗生素联合用药率达 87.4 1% ,三联以上占 6 2 .14 %是感染发生的重要原因。结论 :鲍曼不动杆菌发生与抗生素不合理使用及联用不妥有着密切关系。细菌多重耐药现象严重 ,在感染诊断与治疗有赖于细菌培养和药敏试验。     

福建东南沿海某战区医院MRSA感染特点及基因多态性分型研究

目的了解福建东南沿海某战区医院MRSA感染特点及基因多态性分型情况,为制定院内MRSA感染的防治策略提供分子生物学依据。方法采用头孢西丁试纸片法初步鉴定MRSA菌株,聚合酶链反应(PCR)技术检测Mec A基因,最终鉴定临床送检标本所检测出的MRSA菌株,并通过随机引物DNA扩增技术(RAPD)对所检测的MRSA菌株进行基因分型研究。结果经PCR对Mec A基因检测,从临床标本及医护人员身上共分离出42株MRSA菌株。采用随机引物DNA扩增技术(RAPD)对细菌进行基因分型,根据同源性分析,42株临床菌株共可以分为12型。其中Ⅰ型共7株,Ⅱ型共2株,Ⅲ型共4株,Ⅳ型共4株,Ⅴ型共7株,Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ各1株,Ⅸ型共8株,Ⅹ型共2株,Ⅺ型共3株,Ⅻ型共2株。结论本院MRSA菌株存在相似度大小不同的遗传距离,医院内存在交叉感染可能。     

重症监护病房患者洋葱伯克霍尔德菌感染临床特点及耐药性

目的了解重症监护病房(ICU)洋葱伯克霍尔德菌(BC)感染患者标本来源、临床特点及菌株耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2011—2014年入住某院ICU发生BC感染患者的临床资料,并对菌株耐药性进行分析。结果共分离BC267株,主要标本来源为痰(80.15%,214株),血(14.23%,38株),尿(3.37%,9株)。2011—2014年药敏试验结果显示,BC具有多重耐药性,对临床常用的多种抗菌药物因具有天然耐药性,如氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、头孢呋辛耐药率均为100%;对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率分别为4.12%,3.00%;对复方磺胺甲口恶唑耐药率呈升高趋势(χ~2=5.885,P=0.015)。结论 ICU检出BC逐年增多,耐药情况严重,应加强医院感染防控管理与目标性监测,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,减低细菌耐药压力。     

医务人员职业暴露与职业防护现状调查

摘要 目的 调查分析医务人员发生职业暴露的情况,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法 回顾性调查某院2011年1月-2017年12月800名医务人员职业暴露发生情况,对发生职业暴露的医务人员的基本资料、暴露时间、地点、暴露源、暴露方式、暴露发生的环节及医护人员有无防护等进行统计分析。结果 职业暴露护理人员发生率最高;暴露科室主要是手术科室;暴露源病种以乙肝(HBV)最为常见;暴露方式以锐器伤占首位,针头是造成锐器伤的主要锐器。结论 加强培训,规范操作流程,落实标准预防各项措施,完善登记、报告流程,强化职业防护,是降低职业暴露发生率的有效措施。