不同步行方式下正常人腰腹肌肌电信号分析

腰痛(low back pain,LBP)是现代社会一个主要的公共健康问题,有报道表明其发病率为30%[1]。约有70%—85%的人发生过腰痛,腰痛已成为就诊的主要原因,是45岁以下人群常见的劳动力丧失的原因,同时也造成了沉重的社会经     

颈椎功能障碍指数量表的效度与信度研究

目的: 探讨颈椎功能障碍指数量表（NDI）的效度和信度，为临床应用提供客观依据。方法: 两组受试对象参加了测试，一组为病例组(43例)，另一组为对照组(20例)。两组对象在3d内独立完成NDI和视觉模拟评分法（VAS）评定2次，病例组同时用健康状况调查问卷（SF-36）评定。将NDI结果与VAS、SF-36作相关性检验来验证NDI的效度；对2次NDI结果作相关性分析来测试其重复测量信度。 结果: 两组受试对象的NDI总分和VAS评分高度相关，r=0.82-0.97 (P＜0.01)；病例组NDI总分与SF-36各项目分值比较，除精神健康（MH）一项外，均中度相关 r=-0.60—-0.78(P＜0.01)；两组受试对象的第一次和第二次NDI评定总积分和各项目积分间均高度相关，ICC=0.87—0.99(P＜0.01)；病例组和对照组NDI评分分别为37.2%±9.6%、4%±2.1%，两者间差异有显著性(P<0.01)。结论：NDI具有良好的效度和信度，可用于受试者的颈椎功能的评价。     

标准吞咽功能评定量表的临床应用研究

目的探讨标准吞咽功能评定量表（SSA）的信度、效度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，为临床应用提供客观依据。 方法67例脑卒中后吞咽障碍患者，3d内应用SSA评定2次，并进行电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)。对2次SSA结果作相关性分析来测试其重复测量信度，将SSA与VFSS结果作相关性检验来验证SSA的效度；以VFSS为金标准，分析SSA的敏感度和特异度。 结果SSA各项内容2次重复测试结果高度相关，其组内相关系数ICC=0.85(P＜0.01)，组间相关系数ICC=0.82(P＜0.01)；SSA总分和VFSS吞咽困难程度评分总分高度相关，r=-0.86(P＜0.01)；以VFSS为金标准，SSA的敏感度为77.8%，特异度为68.1%，阳性预测值为48.3%，阴性预测值为88.9%。 结论SSA具有良好的信度和效度，较高的敏感度和特异度，使用方便，适合临床应用于脑卒中患者的吞咽功能评定。     

初发脑卒中早期ADL与身体心理变量相关性研究

目的探讨初发脑卒中患者恢复早期日常生活活动能力 (ADL)与其身体心理变量之间的关系。方法评定 48例初发脑卒中患者在急性期和恢复早期的ADL、运动功能、神经功能缺损程度、认知水平和抑郁水平 ,分析ADL与各变量间的相关性。结果脑卒中患者恢复期ADL与其急性期的运动功能、神经功能缺损程度、认知水平有非常高度显著相关性 (P <0 .0 0 1) ,同时 ,也与患者的病灶数目、偏瘫严重程度和受教育程度有显著相关性 (P <0 .0 5 )。结论脑卒中患者急性期的运动功能、神经功能缺损程度和认知水平对患者早期ADL有重要的预测价值 ,患者的病灶数目、偏瘫程度和受教育程度对恢复早期的ADL有一定的影响     

减重步行训练对脑卒中患者步行功能改善的作用

目的：观察不同减重量步行训练（BWSTT）和传统神经发育疗法对脑卒中后患者的步行功能恢复的影响。方法：60例脑卒中患者随机分为30%BWS组、0%BWS组和对照组,每组各20例。入组后,30%BWS组患者予30%初始减重量加电动跑台,0%BWS组患者予无减重量加电动跑台,对照组予传统神经发育疗法训练;每次30min,每天1次,每周5d,连续4周。应用Berg平衡量表（BBS）、功能性步行分级（FAC）、Tinetti步态评测表、步速和步长、步行距离评估患者治疗前后的步行功能。结果：三组患者治疗前BBS、FAC、Tinetti、步速和步长、步行距离比较差异均无显著性意义（P〉0.05）,具有可比性。治疗后,30%BWS组和0%BWS组患者BBS、FAC、Tinetti、步速和步长、步行距离均明显改善,分别与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.05）,且30%BWS组上述指标改善情况优于0%BWS组（P〈0.05）;对照组患者BBS、FAC和步行距离分别与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.05）;0%BWS组患者BBS、步速和步行距离的改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论：在减重加电动跑台条件下,改善患者步态和步行能力的效果最佳,无减重加电动跑台次之,传统神经发育疗法的效果较慢。     

综合康复训练对帕金森病患者平衡和步行能力的影响

目的探讨综合康复训练对帕金森病患者平衡和步行能力的影响。方法50例原发性帕金森病患者随机分成对照组25例和康复训练组25例。两组患者均接受常规药物治疗。康复训练组患者在药物治疗的基础上,予以运动训练为主的综合康复治疗。应用Berg平衡量表评估患者的平衡能力;用步速和步长、“起立-行走”计时测试评估患者的步行能力。结果两组患者治疗前的BBS评分、步速和步长、TUGT结果比较差异无显著性意义(P>0.05);康复训练组患者经综合康复训练后,其BBS评分增加为50.2±4.0,步速加快为63.2±8.7m/min,步长增加为41.8±7.5cm,TUGT时间缩短为17.2±5.8s,上述结果分别与康复训练组训练前、对照组患者治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论综合康复训练可改善帕金森病患者的平衡和步行能力。     

腰椎间盘突出症手术后远期疗效分析

摘要 目的：调查腰椎间盘突出症患者手术前和术后5年的情况，探讨腰椎间盘突出症手术的远期疗效。方法：选择2001年1月—12月在本院因腰椎间盘突出症行首次手术治疗的120例患者予信件随访，具体内容包括：①日本矫形外科协会（JOA）关于下腰痛的评分系统的简化设计；②主观症状；③临床体征；④中华骨科学会脊柱学组关于腰椎间盘突出症的疗效评定标准，评估患者手术前和术后5年的情况。结果：得到随访资料完整者37例；37例患者手术前和术后5年的JOA简化评分分别为（4.70±2.37）和（8.38±2.87）分，两者差异有显著性意义(P<0.05)；手术前和术后5年的下腰痛评分分别为（0.84±0.73）和（1.81±0.97）分，两者差异有显著性意义(P<0.05)；随访时仍有25例（67.6%）患者残留下腰痛，只有2例（5.41%）患者有严重的下腰痛；术后5年疗效评定，优8例（21.6%），良21例（56.8%），可7例（18.9%），差1例（2.7%）。结论：诊断明确并有手术指征的腰椎间盘突出症患者接受合适的手术治疗后，下腰痛等症状明显缓解,临床疗效良好；配合术后物理治疗和康复训练可取得更佳的效果。 关键词 腰椎间盘突出症;手术;康复训练;疗效 中图分类号：R681,R493 文献标识码：B 文章编号：1001-1242(2008)-03-0260-02     

迟发癫痫对脑梗塞恢复期神经功能康复影响的研究

目的：探讨迟发癫痫对脑梗塞恢复神经功能康复的影响。方法：根琚恢复早期(卒后约2周）神经功能缺损评分将40例住院脑梗塞恢复期迟发癫痫患(其中27例有早发癫痫史)分为轻、中、重三组，进行发病后15d—0.5a癫痫发作与神经功能康复的临床观察。结果：与对照组对比．迟发癫痫发作对原来神经功能缺损为中度和重度患的神经功能康复有明显不利影响(P分别<0．005和<0.001)，神经功能缺损越重．影响程度越大。癫痫本身多次发作也是一个重要影响因素(P<0.001)。结论：为预防迟发癫痫发作，利于神经功能康复．对脑梗塞急性期有早发癫痫而有可能演变成迟发癫痫及恢复期才首次出现迟发癫痫的所有患均应在出现癫痫时立即开始正规抗癫痫治疗。     

微囊化PC12细胞的分泌特征及其致瘤性

背景：有报道微囊化细胞移植不仅能避免免疫排斥反应，而且肿瘤细胞微囊化后可以消除其致瘤性。 目的：观察大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞PC12 细胞微囊化前后的分泌功能变化，及微囊化PC12 细胞植入大鼠蛛网膜下腔后的存活情况和致瘤性。 设计、时间及地点：动物观察实验，于2007-07/12在中山大学实验动物中心完成。 材料：用微囊包裹PC12 细胞。 方法：将微囊化后第3~5天的PC12细胞植入12只雄性SD大鼠蛛网膜下腔。 主要观察指标：检测微囊化前后PC12 细胞去甲肾上腺素和甲硫氨酸脑啡肽的分泌情况；移植术后8周，回收移植的微囊化PC12细胞，检测存活情况和分泌功能；移植术后12 周，对大鼠腰段脊髓予病理切片检查，观察移植物对脊髓组织的影响。 结果：①PC12细胞经微囊包裹后，体外培养生长良好，除微囊化后第1天外，细胞微囊化前后去甲肾上腺素和甲硫氨酸脑啡肽分泌水平差异无显著性意义(P > 0.05)。②回收移植术后的微囊化PC12细胞，再培养，其去甲肾上腺素和甲硫氨酸脑啡肽的分泌水平与移植前比较差异无显著性意义(P > 0.05)。③移植术后12 周，大鼠脊髓大体观察均未见新生物形成, 病理切片显示神经细胞和髓鞘结构完整,少量淋巴细胞浸润，无纤维增生和坏死。 结论：PC12细胞微囊化后可保持其活性和分泌功能；同种移植于蛛网膜下腔后，仍保持活性和分泌功能，无致瘤性。