单羊膜囊双胎产前双探头常规胎心监护发现异常一例报告

孕妇２９岁，孕２产０，因闭经３８＋２周，双下肢水肿２０天，加重２天，于１９９６年１０月２９日入院。孕６月Ｂ超证实为双胎妊娠。入院后体检：血压２０／１３ｋＰａ。腹部高度膨隆，双下肢及会阴部呈凹陷性水肿。产科检查：宫高４２ｃｍ，腹围１０８ｃｍ，可扪及两个胎体，均为头位，左侧儿头已入盆，胎心１４４次／ｍｉｎ，右侧胎头浮，胎心１４０次／ｍｉｎ。肛查：宫颈管展平，宫颈口容一指，骨盆内腔正常。化验检查：尿蛋白，眼底检查：视网膜动脉细，反光强，未见出血、渗出及水肿。诊断：１．宫内孕３８＋２周，２／０，双胎妊…     

双胎之一先天性脐膨出1例

患者代××,25岁,已婚,住院号12304。因闭经40周,阴道流水7 h,腹阵痛3 h.于1991年6月12日入院。预产期1991年4月30日。既往体健,无特殊病史。23岁结婚,丈夫体健。2年前孕50 d自然流产1次,民族史无特殊。入院体查:BP 215/14kPa,心肺肝脾未见异常,双下肢凹陷性浮肿。产科:宫底剑下2指,于耻骨联台上方扪及一儿头、半定,胎心140min;左上腹亦扪及一儿头,胎心136min。B超检查揭示:双胎妊娠,胎儿大体未发现畸形。论断:①妊娠40周,G_2Po,双胎妊娠;②中度妊高征。于1991年6月12日在硬膜外麻醉下行剖宫取胎术,娩出一男婴,体重2930g;后娩出女婴,体重1600g。该女婴脐部腹壁缺如,肝脏及肠管膨出,     

62例2型糖尿病患者强化治疗中低血糖发生的特点分析

目的分析2型糖尿病强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法将2型糖尿病患者分为胰岛素治疗组(37例)、磺脲类治疗组(8例)和诺和龙治疗组(17例)。用动态血糖监测系统(CGMS)进行72h血糖监测,根据血糖测定图谱观察各组低血糖发生的特征。结果各组低血糖多于(24h制)11:00～12:00、21:00～5:00发生,最多见于凌晨2:00。餐后3h血糖较餐后2h能更好地预测低血糖的发生。磺脲类治疗组较胰岛素治疗组、诺和龙治疗组低血糖发生率明显升高(χ2=9.139,P=0.003)。结论CGMS能及时准确地发现低血糖,了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应,可以指导临床,制定有针对性的治疗及护理方案。     

颅神经性吞咽困难的评估与康复训练进展

吞咽是食物由口腔向胃输送的过程,共分为3期,即口腔期、咽喉期和食管期[1]。口腔期是指咀嚼食物至食团进入咽部之前的过程;咽喉期是指食团吞咽入食管的过程;食管期是指食团经过食管入胃的过程。颅神经性吞咽困难主要发生在口腔期与咽喉期,这是因为参与口腔期吞咽的肌肉有口轮匝肌与咬肌,均由面神经及三叉神经支配;参与咽喉期吞咽的肌肉有舌     

后颅肿瘤患者吞咽障碍的评估与康复训练进展

吞咽障碍是桥脑小脑角肿瘤、听神经瘤、斜坡肿瘤等后颅肿瘤患者可能出现的症状及术后常见临床问题,可引发窒息、吸入性肺炎、营养不良等并发症。特别是老年患者,即使轻微的误咽也可能导致严重的呼吸系统疾患。为了保证患者营养的供给,避免水、电解质代谢失衡,减少肺部并发症,增强患者的生活信心,使疾病早日康复,本文对近年来,国内外吞咽障碍的早期评估判断与康复训练方法加以整理与分析,为临床护理工作提供借鉴。     

输卵管妊娠破裂后穹窿穿刺血HCG定量检测临床应用研究

输卵管妊娠是妇产科常见急症,如果不能及时诊断和治疗将给患者带来生命危险,本文总结了2001年11月至2004年2月,本院收治的32例资料完整的输卵管妊娠破裂后穹窿穿刺血HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平定量分析,结果证明该检测可以提高宫外孕的确诊率,大大降低了此类患者的生命危险。目前国内有关妊娠HCG的检测多为定性检测,定量检测报道较少,本文将其方法及结果报道如下。     

基于双光子共聚焦成像的大鼠小梁网三维重建及有限元分析

青光眼是一组威胁视神经视觉功能、与眼压升高密切相关的眼病。目前认为临床上大部分眼压的升高与房水流出阻力增加有关,特别是小梁网流出阻力的增加。因此,研究高眼压下影响房水外流阻力的重要区域小梁网的形态学信息尤为重要。通过前房灌注的方法制造大鼠急性高眼压动物模型,将6只SD大鼠分成两组(A组和B组),B组大鼠处死后于左眼球加压60 mmHg处理,其余眼球均为未加压对照组,利用双光子共聚焦成像系统采集正常眼压和高眼压下小梁网组织的断层序列图,通过图像处理方法,定量分析眼压对小梁网组织孔隙率变化的影响。通过三维重建获取正常眼压下的小梁网结构模型,并利用有限元方法,探讨眼压对于小梁网组织形态结构的影响。结合实验数据与模拟计算的结果,综合分析眼压的变化对于小梁网外流阻力的影响。高眼压组数据显示,部分小梁与周围组织融合,胶原纤维出现塌缩,越是靠近前房的小梁组织损伤越严重。有限元分析结果表明,孔隙越多的区域变形越大,而且压力越大,小梁变形程度越明显。眼内压升高可能会引起房水外流通道结构发生异常,主要表现为小梁网胶原纤维发生塌缩。高眼压与正常眼压情况相比,小梁网区域外流阻力增大的可能性较大。     

p53激动剂nutlin-3对高糖培养的肾系膜细胞增殖的影响

目的:观察p53激动剂nutlin-3对高糖培养的肾系膜细胞增殖、凋亡和细胞外基质表达的影响。方法:制备糖尿病肾病(DN)小鼠动物模型,对小鼠肾组织行PAS染色,观察病理形态学变化,免疫组化染色检测肾组织中p53的表达。对肾小球系膜细胞株SV40进行体外培养,根据实验需要将细胞分为甘露醇(Motl)组、正常糖浓度对照(NG)组、高糖(HG)组,高糖+nutlin-3(HG+Nut)组及nutlin-3对照(Nut)组,CCK-8法和台盼蓝染色活细胞计数检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、p53、p-p53、Bcl-2和Bax的蛋白水平。结果:DN小鼠肾组织中系膜细胞增生,细胞外基质增多,p53水平明显升高。高糖环境可以增强系膜细胞的活力,40μmol/L的nutlin-3对高糖培养下的系膜细胞有抑制作用。与HG组比较,HG+Nut组的p53、Bax和p-p53的蛋白水平显著升高(P0.05),Bcl-2和Col-IV的蛋白水平降低(P0.05),Bax/Bcl-2的比值大于1。与HG组比较,nutlin-3可促进高糖培养下的系膜细胞凋亡,凋亡率明显增高(P0.05)。结论:高糖环境增强肾系膜细胞的增殖能力。p53激动剂可抑制高糖培养的肾系膜细胞的活力和Col-IV的表达,促进其凋亡。     

《中华精神科杂志》第六届编辑委员会成立大会会议纪要

本文对《中华精神科杂志》第六届编辑委员会成立大会进行了介绍,会上宣读了中华医学会关于第六届编辑委员会组成的批复文件,并为新一届编委颁发聘书,总结了第五届编辑委员会4年期间的工作,介绍了第六届编辑委员会的工作计划和展望并针对期刊如何更好地发展进行讨论。     

硫酸镁联合维生素B12预防静脉损伤的临床观察

目的探讨硫酸镁联合维生素B12预防静脉损伤临床疗效.方法将85例行静脉穿刺置管输液的糖尿病病人随机分为两组,观察组(43例)在穿刺血管的近心端沿血管走向采用25%硫酸镁10ml加维生素B12 500μg湿敷的方法,预防静脉损伤,保护血管;对照组行传统护理方法.结果观察组与对照组在静脉留置时间比较(P＜0.01)、静脉炎及血管损伤情况比较(P＜0.05)差异有显著性意义.结论对糖尿病病人静脉穿刺置管采用25%硫酸镁加维生素B12混合液湿敷的方法,有预防静脉损伤、保护血管的作用.