对两种封堵器治疗心室间隔缺损的临床评价

目的：对封堵器治疗心室间隔缺损（VSD）进行临床评价。方法：将VSD67例随机分为纽扣补片组31例和ADO组36例，分别用Sideris纽扣补片和Amplatzer导管封堵器（ADO）通过心导管进行封堵，观察两组封堵成功率及术后效果。结果：纽扣补片组一次封堵成功24例（77．4％），ADO组均一次封堵成功，两组封堵成功率比较，差异非常显著（P〈0．01）；纽扣补片组术后有少量残余分流6例，ADO组术后无残余分流。结论：ADO经导管介入封堵VSD效果好，是安全、可靠的封堵装置。     

介入取出Amplatzer房间隔缺损封堵器二例

20 0 1年 7月以来我院有 2例Amplatzer房间隔缺损封堵器(ASO)脱落 ,均介入取出。现报道如下 :1　临床资料例 1　男 ,2 1岁 ,因室间隔缺损入院。彩色超声心动图示膜部室间隔缺损伴膨出瘤。 2 0 0 1年 7月 13日行室间隔缺损介入闭合术。术中 8mm的ASO(深圳先健公司 )脱落 ,随血流漂至左肺动脉近段 ,盘面与血管长轴平行。换 10F长鞘至左肺动脉 ,插入 6F× 2 5mmAmplatz鹅颈圈套导管 (美国Microvena公司 ) ,套住ASO左心房盘中央焊接点 ,将ASO拉到肺动脉 ,再拉入长鞘内取出。改用 16/14mmAmplatzer动脉导管未闭封堵器 (深圳先健公司 )闭…     

导管介入法取心血管内异物术三例

导管介入法取心血管内异物术三例中国人民解放军第一一七医院任森根，鲁金祥１９９０年以来，我院发生３例心血管内异物遗留，作者均用导管介入法取出。现报道如下：１临床资料例１男性，５６岁。因小肠肿瘤于１９９０年４月１０日行肠系膜上动脉造影。术者插送导管时遇阻...     

心腔内超声心动图术中监测室间隔缺损介入封堵一例

患者女,21岁,19岁时曾在外地医院行室间隔缺损修补术,术后听诊仍有明显的心前区杂音.于2003年6月就诊于我院心内科,经胸超声心动图(transth0racicechocardiography,TTE)分别扫查四腔心、五腔心、心底短轴、左室长轴等切面,发现室间隔缺损修补术后再通,心底短轴和五腔心切面显示室间隔膜部约10～11点处回声中断,直径约0.63～0.70 cm,缺损口边缘与主动脉瓣和三尖瓣的距离均＞3mm,诊断为室间隔膜周部缺损,缺损口大小及位置适合行经导管介入封堵术.     

房颤转复前后血浆脑钠肽的变化及其影响因素

目的：探讨房颤患者血浆脑钠肽（BNP）水平在房颤转复前后的变化规律及影响因素。方法：85例病例根据是否存在房颠分为房颤组（51例）及非房颤对照组（34例），分别测定血浆BNP水平。比较房颤组和非房颤组的BNP水平，比较房颤组在房颤转复前后的BNP水平。将房颤组根据房颤转复方式分为药物转复组及自行转复组，比较不同转复方式对BNP水平的影响。将房颤组及对照组分别根据左心房内径大小分为左房增大组及正常组，观察左房内径对BNP水平的影响。结果：房颤组BNP较对照组升高，房颤转复后BNP较转复前明显下降，药物转复组和自行转复组BNP无差别，心房增大组较正常组BNP升高。结论：房颤及心房增大与BNP升高有关，BNP水平不能决定转复方式，抗心律失常药物对BNP无影响。     

超声监测AmPlatzer封堵器经导管治疗室间隔缺损

目的探讨超声心动图在室间隔缺损(VSD)经导管治疗中的应用价值及评价Amplatzer装置的治疗效果。方法28例VSD患者应用经胸超声心动图(TTE)检查确定VSD部位,测量缺损口长径及其边缘至主动脉瓣和三尖瓣的距离。术中依据超声测值选择封堵器型号,观察封堵器位置及有无残余分流和瓣膜反流,其中1例应用心腔内超声心动图(ICE)监测。术前和术后分别测量左心室舒张期末内径(LVDd)、每搏指数(SVI)和心脏指数(CI)。结果TTE检查确定1例为肌部缺损,另27例为膜周部缺损。VSD与主动脉瓣和三尖瓣的距离均>3mm。缺损口直径为4～13mm,平均(6.81±2.65)mm,封堵器型号为4～16mm,平均(8.71±3.58)mm。28例全部封堵成功,24例无残余分流,4例伴膜部瘤者有少量残余分流,无瓣膜反流。术前和术后LVDd、SVI及CI比较差异有显著性意义。结论超声心动图在VSD介入治疗的术前诊断、术中监测和术后疗效评价中均有重要价值。     

Amplatz鹅颈圈套经鞘取心血管腔内异物5例分析

心血管介入诊疗技术日益发展和普及,心血管腔内有时出现一些介入相关异物.Amplatz鹅颈圈套柔韧圆滑,不损伤组织,有直径15、25、35mm等多种规格,均配6F导管使用,可360°旋转,非常灵活,是一种取心血管腔内异物很好的工具(图1).本文报道用Amplatz鹅颈圈套导管经鞘取出5例心血管腔内不同的异物.     

房间隔缺损封堵术后出现房室传导阻滞和窦房结功能不全各一例

1999年6月和2003年7月我们先后遇到房间隔缺损(房缺)用Amplatzer间隔封堵器(ASO)封堵后出现房室传导阻滞和窦房结功能不全各1例,现报道如下:     

房间隔缺损封堵术并发急性心包填塞二例

我院2003年2月和2004年9月先后因房间隔缺损(房缺)介入封堵术并发急性心包填塞2例,情况均较意外。现报道如下:1 临床资料 例1 女,51岁,因房缺入院。彩色超声心动图示右心房、室增大,分别为55 mm和37 mm,房间隔中部回声中断22-25 mm。心电图示窦性心律,心电轴右偏+99°,完全性右束支