经皮腔内液囊肺动脉瓣分离术2例

1987年10月我院应用经皮腔内液囊肺动脉瓣分离术(PTBPV)治疗极重度先天性瓣膜型肺动脉狭窄2例,效果良好,报道如下。(一)临床资料 2例女性,均19岁,均在胸骨左缘1～3肋间闻及全收缩期喷射性粗糙杂音5级,伴明显震颤,P_2消失。     

原发性肺动脉高压伴心房间隔缺损2例报告

例1男,48岁,因胸闷、气急2年,外院超声心动图示房间隔缺损（房缺）10-16mm,于2009年4月13日入院。体检：血压130／98mmHg,轻微紫绀,心率75bpm,律齐,胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音2／6级,无连续性杂音,P2亢进、分裂,两肺未闻及干、湿性口罗音,双下肢无水肿。检验：血红蛋白172g／L,全血粘度切变率增高,股动脉血氧饱和度93％,     

用Amplatzer导管封堵器介入闭合先天性膜周部室间隔缺损

目的 研究Amplatzer导管封堵器(ADO)介入闭合先天性膜周部室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和有效性，确定其适应证和并发症。方法 2001年5月至2002年12月，经导管闭合先天性膜周部VSD4l例，VSD直径4～12．8(平均6．0)mm，其上缘距离主动脉右冠瓣4．5～12(平均6．6)mm。心导管资料示QP／QS 1．4～2，6(平均1．7)，肺动脉收缩压19～34(平均25)mmHg。4l例膜周部VSD中，18例伴有膜部膨出瘤。结果 4l例VSD均顺利闭合成功，选用的ADO尺寸为6／4～16／14mm。术后心脏杂音立即消失，选择性左心室造影及经胸超声心动图均无明显残余分流。胸片示肺血管影较术前减少。心电图有12例出现不完全性右束支传导阻滞，l例出现完全性左束支传导阻滞．均在l～2周内自行消失。随访2～21个月，临床及实验室资料进一步改善，未见ADO移位、主动脉瓣或三尖瓣返流及其他并发症。结论 用ADO介入闭合先天性膜周部VSD是完全可行的，而且具有操作简便、安全高效、并发症少和费用较低等优点。     

先天性动脉导管未闭介入治疗

先天性动脉导管未闭（ＰＤＡ）在临床应用较广的主要有Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ泡沫塞子堵塞术、Ｒａｓｈｋｉｎｄ双面伞闭合术和Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣装置关闭术。我院自１９８８年１月至１９９８年５月用Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法和Ｓｉｄｅｒｉｓ法经导管关闭ＰＤＡ共１８０例,均...     

经胸和多平面经食管超声心动图与X线球囊导管检测成人动脉导管未闭的研究

目的：探讨经胸和多平面经食管超声心动图检测成人动脉导管未闭的价值。材料和方法：动脉导管未闭31例,于封堵术前行常规经胸和多平面经食管超声心动图检查,观察降主动脉和肺动脉之间的异常通道和彩色多普勒分流血流束,测量动脉导管内径。在封堵术中用球囊导管探测动脉导管内径。将经胸和多平面经食管超声心动图与球囊导管的测值进行对照。结果：经胸和多平面经食管超声心动图的测值与球囊导管测值均呈高度正相关,分别为r=0．84 (P＜0．01)和r=0．93(P＜0．01)。多平面经食管超声心动图的测值更接近于球囊导管的测值,二维图像和彩色多普勒血流显像更为清晰。结论：对于经胸超声心动图显示受限的成人动脉导管未闭,多平面经食管超声心动图是较好的补充诊断方法,并可为封堵治疗提供更多的定量诊断信息。     

大型Amplatzer间隔封堵器脱落后介入取出及房间隔缺损再封堵成功一例

患者男性,32岁.因胸闷、气短半个月入院.胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音.超声心动图示右心房、右心室(47 mm)扩大,房间隔中部连续中断32 mm,左心室缩小(37 mm),三尖瓣中度反流,肺动脉收缩压51 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

经皮双圈套器回收脱落的Amplatzer房间隔缺损封堵器一例

患者男性,32岁,2007年12月3日以"活动后胸闷气促半个月,咳嗽、咯痰3 d"入院.心电图提示窦性心律,完全性右束支传导阻滞.     

双Amplatzer间隔封堵器套叠术关闭房间隔缺损封堵术后再通一例

患者男性,36岁.2002年5月因心悸就诊,外院经胸超声心动图(TTE)示右心房内径增大,右心室内径26.0 mm,房间隔中部回声失落12.0 mm,彩色多普勒示左向右分流,根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为45 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).     

先天性左向右分流心脏病介入治疗158例报告

应用Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ泡沫塞子、Ｒａｓｈｋｉｎｄ双伞闭合器、Ｌｏｃｋ蛤壳闭合器和Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣装置经导管关闭先天性动脉导管未闭（ＰＤＡ）、心室间隔缺损（ＶＳＤ）和心房间隔缺损（ＡＳＤ）共１５８例。除首例巨大ＡＳＤ外，全部关闭成功。其中１５２例左向右分流完全阻断，仅５例有少量残余分流。随访１～９２个月，无一例发生关闭物移位。作者认为，经导管关闭ＰＤＡ、ＶＳＤ和ＡＳＤ是一种安全、可行和有效的治疗方法，并对手术适应证及有关问题作了较深入的讨论。