冠心病中医证型与胰岛素抵抗、脂质及红细胞膜ATP酶关系的临床研究

对１０３例冠心病患中医证型进行临床研究,表明冠心病中医各证型在胰岛素抵抗,脂质及红细胞膜ＡＴＰ酶等方面存在明显差异,为认识冠心病中医证候提供实验室诊断依据。     

急性脑梗死中医证型与血小板活化关系研究

目的:探讨急性脑梗死不同中医证型血小板活化的演变规律。方法:对急性脑梗死患者进行中医辨证分型,测定101例急性脑梗死患者和30例健康对照组体内LPA、AP和CD62P水平。结果:急性脑梗死患者阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组CD62P、LPA、AP水平明显高于健康对照组(P<0.01);而阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组各组CD62P、LPA、AP水平之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者各中医证型均表现血小板活化增高,但各证型之间血小板活化水平无明显差异。     

益气养阴逐瘀方对LPS诱导的RAW 264.7细胞炎症模型体外抗炎活性的影响

目的:研究益气养阴逐瘀方对脂多糖(LPS)诱导的小鼠单核巨噬细胞系RAW 264. 7细胞炎症模型相关细胞因子表达及经典活化(M1)/选择性活化(M2)炎症表型转化的影响。方法:运用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同给药浓度的益气养阴逐瘀方对RAW 264. 7细胞增殖情况的影响;利用LPS诱导RAW 264. 7细胞,构建体外炎症模型,采用格里斯试剂法(Griess)检测细胞上清液中一氧化氮(NO)的分泌量;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞上清中M1/M2型相关炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL~(-1)β),一氧化氮合酶(i NOS),白细胞介素-10(IL~(-1)0),转化生长因子-β(TGF-β),精氨酸-1(Arg-1)的表达量;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测M1型巨噬细胞标志基因TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS和M2型巨噬细胞标志基因IL~(-1)0,TGF-β,Arg-1 mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞内相关蛋白TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS的表达。结果:MTT比色法显示,与空白组比较,益气养阴逐瘀方2. 0 g·L~(-1)及以下时对细胞增殖无明显影响。Griess法显示,与空白组相比,LPS组NO释放量显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,各给药组NO释放量均显著下调(P 0. 01)。ELISA显示,与空白组相比,LPS组M1/M2型巨噬细胞相关炎症因子表达均显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,益气养阴逐瘀方各给药组可明显下调M1型巨噬细胞促炎症因子表达(P 0. 01),对M2型巨噬细胞抗炎症因子无影响。Real-time PCR显示,与空白组相比,LPS组M1/M2型巨噬细胞相关mRNA表达显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,益气养阴逐瘀方各给药组可明显下调M1型巨噬细胞促炎症因子基因表达(P 0. 05,P 0. 01),对M2型mRNA表达无影响。Western blot显示,与空白组比较,LPS组TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS蛋白的表达显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,益气养阴逐瘀方各给药组TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS蛋白的表达均下调,且于2. 0 g·L~(-1)下调最显著(P 0. 01)。结论:益气养阴逐瘀方可以有效抑制LPS诱导的RAW 264. 7细胞炎症。其诱导已经分化的促炎亚型M1型巨噬细胞向抗炎亚型M2型巨噬细胞转化不明显,其抗炎机制可能与通过抑制巨噬细胞向M1亚型方向极化从而发挥免疫调节作用,以减少NO,TNF-α,IL-6等相关炎症因子分泌相关。     

血脑屏障在脑病中医证型形成中的作用初探

血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)是存在于脑组织与血液之间的屏障.对维持中枢神经系统的正常功能非常重要.脑梗塞时血脑屏障破坏,老年性痴呆(Alzheimer病,AD)时血脑屏障未破坏.文章从血脑屏障对这两种疾病炎性因子转移的影响及中医证型变化等方面,探讨血脑屏障对脑病中医证型的影响.     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病功能失代偿期40例

肺源性心脏病功能失代偿期,西医多采用抗菌、消炎、强心、利尿及呼吸兴奋剂等治疗,笔者在临床应用中发现,患者常出现中医的阴虚症状,故在临床治疗中,通常配合中药泻肺热、养肺阴治疗(其方简称“泻肺养阴汤”),收效满意,报告如下: 〔临床资料〕本组40例均为男性住院病人,年龄最大者89岁,最小者46岁;病程最短者1年6个月,最长者约22年。40例病人中,入院时即有肺性脑病者7例,伴电解质紊乱者24例,所有病例诊断均按慢性肺源性心脏病功能失代偿期诊断标准。     

哈巴俄苷通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路减轻神经炎症诱导的神经元损伤

目的 研究哈巴俄苷对神经炎症诱导神经元损伤的作用。方法 采用MTT检测血管紧张素II（angiotensin II,Ang II）和哈巴俄苷对小鼠小胶质BV2细胞活性的影响;观察BV2细胞的形态变化;检测细胞上清液中炎症因子水平;采用免疫荧光检测核因子-κB p65（nuclear factor-κB p65,NF-κB p65）核易位以及CD86、髓系细胞触发受体2（triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2）的表达;采用Western blotting检测Toll样受体4（Toll like receptor 4,TLR4）、髓样分化因子88（molecule myeloid differentiation factor 88,MyD88）、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）蛋白表达。分别使用脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）和TLR4抑制剂（TAK-242）进一步验证哈巴俄苷的作用机制。建立BV2-HT22细胞共培养模型,检测线粒体膜电位、细胞凋亡情况以及凋亡相关蛋白表达,研究哈巴俄苷对神经炎症引起的神经元损伤的影响。结果 Ang II显著上调BV2细胞TLR4、MyD88、IL-1β、TNF-α和iNOS蛋白表达（P＜0.01、0.001）,促进NF-κB p65入核（P＜0.001）,调节小胶质细胞表面炎症标志物CD86和TREM2的表达（P＜0.05）。哈巴俄苷和TAK-242可逆转Ang II或LPS诱导的BV2细胞的作用（P＜0.05、0.01、0.001）。此外,哈巴俄苷可显著下调BV2-HT22共培养模型HT22细胞中凋亡相关蛋白的表达（P＜0.01、0.001）,抑制HT22细胞凋亡（P＜0.05、0.001）。结论 哈巴俄苷可能通过抑制Ang II诱导的BV2细胞TLR4/MyD88/ NF-κB通路的激活来减轻炎症反应,进而缓解炎症引起的神经元细胞的凋亡。     

地黄对阿尔茨海默病小鼠行为学的影响及其对血脑屏障的保护作用

目的：探讨中药地黄对阿尔茨海默病模型小鼠日常活动能力和恐惧记忆能力的行为学影响及其对血脑屏障的保护作用。方法：38只4月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型对照组（给予等渗氯化钠溶液）、地黄小剂量组（给予地黄5?g·kg^–1·d^–1）和地黄大剂量组（给予地黄12?g·kg^–1·d^–1）,连续灌胃给药3个月,每日给药1次。分别采用筑巢实验和条件恐惧实验检测小鼠日常活动能力和恐惧记忆能力;硫黄素T染色检测小鼠皮层和海马CA1区β淀粉样蛋白（Aβ）沉积;免疫荧光双重标记染色检测小鼠皮层和海马CA1区血管内皮完整性及血脑屏障渗出情况。结果：与模型对照组比较,地黄小、大剂量组日常活动能力均明显改善（均P<0.01）;地黄大剂量组恐惧记忆能力明显提高（P<0.01）;地黄大剂量组皮层和海马CA1区Aβ沉积量明显减少,面积占比明显减小,地黄小剂量组海马CA1区Aβ沉积面积占比也减小（均P<0.05）;地黄小、大剂量组大脑皮层CD34阳性面积占比显著增加,纤维蛋白原阳性面积占比显著减小（均P<0.05）;地黄大剂量组海马CA1区CD34阳性面积占比显著增加,纤维蛋白原阳性面积占比显著减小（均P<0.05）。结论：中药地黄可以提高模型小鼠的日常活动能力及恐惧记忆功能,减少脑内Aβ沉积,且大剂量时效果更为显著;其机制可能与降低血脑屏障通透性、保护血脑屏障完整性有关。     

珍枣胶囊干预老年阴虚火旺型失眠患者中医证素的演变规律及其与神经递质关联性的研究

目的:观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者证素演变规律和作用机制.方法:选取120例符合标准的患者,随机分为治疗A组和治疗B组,每组60例.治疗A组患者给予珍枣胶囊治疗,治疗B组选择给予百乐眠胶囊治疗.治疗4周后,观测治疗前后血浆5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平的变化及其与病位证素的相关性,并对治疗前后患者...     

珍枣胶囊治疗阴虚火旺型老年失眠患者33例临床研究

目的观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者的临床疗效和安全性。方法将66例老年阴虚火旺型失眠患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组服用珍枣胶囊,每日1次,每次1.9g;对照组服用舒眠胶囊,每日1次,每次2.0g;两组患者睡前30min口服,疗程4周。通过多导睡眠图监测,观察治疗前后两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动睡眠各分期时间并记录两组患者中医证候积分。治疗后评价临床疗效和中医证候疗效,并观察不良反应。结果治疗组总有效率为87.88%,对照组为81.82%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为90.90%,对照组为75.76%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均比治疗前明显下降(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动睡眠各分期时间均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01);治疗组睡眠潜伏期时间、觉醒次数、入睡期时间和中度+深度睡眠期时间改善明显优于对照组(P0.05)。两组患者均未发现不良反应。结论珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者疗效确切,安全可靠,其可以调整患者的睡眠结构、增加总睡眠时间和缩短睡眠潜伏期时间。     

轻度认知功能障碍及Alzheimer病的中医证型演变规律

目的:调查轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病中医证型的演变规律.方法:调查102例阿尔茨海默病患者和23例轻度认知功能障碍患者,比较其发病年龄、病程及两组患者中医证型的分布规律,同时比较各中医证型之间发病年龄、病程及认知功能评分(MMSE)情况.结论:从证型演变看,从痰浊阻窍证到气滞血瘀证再到肾虚髓减证,病程逐渐延长,认知...