物理疗法与药物综合治疗急性Bell

目的：比较综合疗法与单纯药物治疗急性面神经麻痹的效果。方法：155例面神经麻痹患者随机分为2组，均给予静脉注射地塞米松10-15mg、肌肉注射VitB120.5mg和VitB1 100mg，每天1次，连续7-10d后改为口服VitB片。综合组78例同时配合物理疗法。结果：治疗20d后，综合组痊愈41例（52．6％），总有效率98．7％，药物组分别为21例（27，3％）和88．3％（P〈0．01）。结论：综合康复疗法治疗急性面神经麻痹的疗效明显优于单纯药物治疗。     

儿童暴发性心肌炎临床分析

目的：探讨儿童暴发性心肌炎的临床特征。方法对北京儿童医院2007年1月至2013年5月收治的50例暴发性心肌炎患儿的病历资料进行回顾性分析,对其性别、年龄、临床表现及治疗、预后等进行总结。结果50例暴发性心肌炎患儿中,存在消化道症状16例（32．0％）,心血管系统症状14例（28．0％）,神经系统症状8例（16．0％）,26．0％（13例）的患儿以阿斯综合征为首发表现,46例（92．0％）存在心电图异常表现,心肌酶指标及心脏彩色多普勒超声阳性率分别为48．0％（24例）和50．0％（25例）;32例给予丙种球蛋白输注,44例应用甲泼尼龙,28例Ⅲ度房室传导阻滞患儿在综合治疗基础上安装临时起搏器,4例患儿最终安装永久起搏器;对发生室性心动过速的20例患儿,6例应用利多卡因,7例应用胺碘酮进行转复,8例给予同步电复律,17例心动过速终止,1例安装临时起搏器后转复窦性心律,2例合并心室颤动的患儿经抢救无效死亡。结论儿童暴发性心肌炎的症状多样,多数不典型,误诊、漏诊率高;联合心电图、心脏彩色多普勒超声及心肌酶学指标诊断暴发性心肌炎的阳性率高,并对疾病的严重程度、预后有一定的提示作用。     

颅内出血时的P波变化

颅内疾患伴发心室复极异常及心律失常已为众所周知,而颅内出血时的P 波变化,国内尚未见有报道。兹将我们遇到的一例报     

原发性高血压患者WNK-SPAK激酶通路的表达及饮食干预的影响

目的：通过研究原发性高血压患者WNK1激酶（ with no lysine kinase 1）-STE20相关脯氨酸/丙氨酸丰富激酶（ Ste20-related proline/alanine-rich kinase,SPAK）信号通路的表达水平,以及低钠高钾饮食干预后表达水平的变化,探讨其在原发性高血压中的致病作用。方法：75名未经治疗的高血压患者经低钠高钾饮食干预1个月,通过Realtime PCR对干预前后外周血中的WNK1和SPAK的mRNA表达水平进行检测,并观察受试者血压、血尿生化指标变化。结果：高血压患者组外周血中WNK1和SPAK mRNA水平的表达较健康志愿者组明显升高,低钠高钾饮食干预后信号通路的表达则较基线期明显下降。统计学分析表明WNK1激酶的表达水平与血压之间存在相关性。结论：WNK1-SPAK激酶通路的表达异常可能参与原发性高血压的发病,饮食结构的变化可通过改变WNK1-SPAK-NCC信号通路的表达而调节血压。     

R- R间期显著不等的慢-快型房室结折返性心动过速1例

患者男性,50岁。阵发性心悸数年,突发突止,近3个月发作频繁前来就诊。体检：心率60次/min,呼吸12次/min,血压135/86mmHg,律齐,未闻及病理性杂音。常规心电图、超声心动描记术及X线胸片均未见明显异常。临床诊断：阵发性室上性心动过速,为进一步明确诊断行食管心脏电生理检查。采用150次/min S1S1刺激诱发出窄QRS波群心动过速（图1）,R-R间期显著不等,体表心电图未见明显P波,酷似心房颤动,但食管导联（EB）中每个QRS波群终末均可见P-波,在V1形成假性r′波,R-P-间期固定＜70ms,符合慢-快型房室结折返性心动过速（AVNRT）,但P--R间期显著不等,导致R-R间期显著不等,考虑为慢-快型AVNRT伴不同径路顺传。为明确存在多径路,采用基础周期750ms的S1S2程控期前刺激（图2）,当S1-S2偶联间期由400ms递减至390ms时,S2-R2间期由210ms跳跃性延长至340ms,增量130ms,当S1-S2偶联间期由340ms递减至330ms时,S2-R2间期由360ms再次跳跃性延长至490ms,增量130ms,证实存在房室结三径路。     

CRT 心电图的特殊表现

心脏再同步化治疗（CRT）是指在传统双腔起搏器基础上增加左心室起搏,通过设定适当的房室间期（A-V间期）和室间间期（V-V间期）,纠正异常的心房、心室电激动传导,以恢复房室、左右心室间和左心室室内运动的同步性,其工作的核心在于纠正不同步的机械运动[1]。因此,CRT患者想要最大限度地达到再同步化治疗的目的,应在合理的A-V间期和V-V间期基础上尽可能地保证100%双心室起搏,     

强化宣传教育提高育龄妇女生殖健康水平

生殖健康问题是影响社会、文化、经济和谐发展的重要因素.由于女性生理特点和所承担的家庭和社会责任,在经历婴幼儿期、青春期、孕产期、更年期直到老年期的生命过程中,面临的生殖健康问题较男性大得多.同时,妇女的健康不仅是关系到妇女本身,而且还关系到每个家庭经济、家庭幸福,后代素质.因此,对女性进行生殖健康状况的改善显得格外重要.本文以强化生殖健康宣传教育为切入点,提出了实现生殖健康的对策建议.力求通过强化宣传教育,提高育龄妇女生殖健康水平.     

器质性与功能性室性心律失常昼夜分布分析

室性心律失常可见于器质性心脏病和无明显器质性心脏病变的患者 ,两者的临床意义不同。但目前尚无可靠而简便的方法对之作出鉴别诊断 ,造成目前临床治疗和预后判断上的混乱 ［１ ,２］。我们对频发室性心律失常的器质性和非器质性心脏病患者进行２４ｈ节律变化观察 ,发现两者存在明显差异 ,现报道如下。１．一般资料１９９７年５月至２０００年５月在我院进行动态心电图 (ＤＣＧ)检查的门诊和住院患者 ,符合下列条件者作为入选对象 :(１)有２４ｈ记录完整ＤＣＧ结果 ,显示有频发室性心律失常 ;(２)所有患者均经详细了解病史并作常规临床检查…     

乌体林斯治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对机体免疫功能的影响

目的观察乌体林斯注射液对反复呼吸道感染的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法将106例反复呼吸道感染患者随机分为治疗组(53例)和对照组(53例)。对照组根据所患疾病及咽拭子培养结果、血清学检验结果,选用适当的抗生素或抗病毒药物及对症处理。治疗组在对照组的基础上给予乌体林斯注射。结果治疗组与对照组的有效率分别为92.5、24.5,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。乌体林斯可明显提高IgG、IgM水平,调整机体T细胞亚群的含量,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01)。结论乌体林斯能提高反复呼吸道感染患者的临床疗效并能改善其免疫功能。     

两种不同的牵引推拿方式治疗腰椎间盘突出的临床研究

目的:研究观察"两种不同的牵引推拿方式治疗腰椎间盘突出的临床效果.方法:将2005年1月至2005年12月在我院就诊的332例患者,随机分为甲、乙两组,各166例.甲组:采用"牵引推拿于一体的治疗方法"(2004年临沂市科技局鉴定的科研成果).乙组:采用传统的骨盆牵引之后再推拿的方法.结果:甲组:有效率为98.39%.乙组:有效率为89.56%.两组比较,甲组优势明显(P＜0.01).结论:治疗腰椎间盘突出病一牵引推拿于一体的方法优于传统的骨盆牵引之后再推拿的方法.