硬膜外止痛法并用硝酸甘油静滴对急性心肌梗死患者心肌坏死形成和临床经过的作用

近年文献报告，降低心肌坏死（MN）形成速度和缩小MN形成范围能降低急性心肌梗死（AMI）病死率，减少合并症并改善临床经过。本文报告作者关于硬膜外止痛法并用硝酸甘油静滴对AMI患者MN形成和临床经过的作用进行研究的结果。     

老年高血压病患者的直立性低血压患病率和肾上腺素能血管反应性[俄]／АбpaMOВИЧ СГ…／／КЛИН МeД

直立性低血压是老年人晕厥的主要原因之一。但对老年高血压病患者的直立性低血压还研究得不够。本文报告作者对老年高血压病患者的直立性低血压患病率和。肾上腺素能血管反应性进行研究的结果。     

重症超声:评估血流-心脏的利器

重症超声可以为血流动力学监测提供形态和功能两个方面的信息,对血流状态以及心脏的结构功能进行有效的分析。重症超声可以完整地将血流从流入心脏到流出的过程可视化,为重症患者血流及心脏的评估开拓了一个全新的视野。文章沿着循环血流的方向,详细描述了重症超声在下腔静脉、右心、左心、左心室流出道以及血管张力评估中的作用,为重症医生能够更好地使用重症超声提供了一套新的思路。     

眼外伤的流行病学特征

我公司是亚洲最大的铝工业生产基地,作为其职工医院眼外伤有其特征性,现将我院1992年8月至2000年8月共收住院的529例眼外伤病人统计分析如下:1临床资料1.1一般情况1992年8至2000年8月共收住院病人1122例,眼外伤529例占47.1%,男467例(88.3%),女62例(11.7%),男:女=7.5:1,右眼222例,左眼199例,双眼108例,年龄4～65岁。机械性眼外伤392例占眼外伤的74.1%,化学性眼外伤137例占25.9%,其中我公司职工氢氧化钠眼烧伤101例占眼外伤的19.09%,占住院病人的9%。1.2机械性眼外伤1.2.1外伤性质在392例机械性眼外伤中有眼球钝挫伤者112例占其28.57%;有眼球…     

亲水性软性角膜接触镜在准分子激光屈光性角膜手术中的应用

目的:了解亲水性软性角膜接触镜作为物理屏障在准分子激光屈光性角膜手术的作用。方法:对临床观察23例(40眼)准分子激光屈光性角膜切削术后配戴角膜接触镜者进行观察,包括各种临床症状;角膜上皮愈合及角膜瓣对位等,平均配戴1～15d,术后随诊1～3mo。结果:术后配戴角膜接触镜,患者角膜上皮愈合不适症状减轻,角膜瓣无1例发生移位,对位好。结论:准分子激光屈光性角膜手术中及术后早期配戴角膜接触镜具有促进角膜上皮愈合,稳定角膜瓣的作用。     

加强"点名手术"的管理

随着市场经济在我国的全面发展，特殊医疗服务在医疗服务中的地位日趋重要。“点名手术“在提出后的十年中有了一定发展，但其真正作用并未得到充分发挥。因此，在现今繁荣的市场中建立一个良好的适合我国国情的管理体制势在必行。“点名手术“作为一项特殊服务有其利也有其弊，但是只要有正确而有效的管理体制的约束就能扬长避短，消除其负面影响，使“点名手术“真正的为社会主义医疗市场服务，满足广大000000人民群众的医疗保健需要。     

外伤性及神经源性复视的临床分析

复视 ,指双眼复视 ,在眼科临床上较为常见 ,但也有时以眩晕、恶心、呕吐、头痛等为主诉就诊于他科者。作者将近年来在临床上遇到的外伤性及神经源性等类双眼复视 5 8例 ,分析于下 :临床资料1 一般资料 :本组病例为 1995年 10月～ 1999年 3月作者在门诊、病房或其他科会诊中发现的患者。男 3 2例 ,女 2 6例 ,共 5 8例。年龄 9～ 66岁 ,平均 49岁。2 检查方法 :除常规眼部检查外 ,重点检查单、双眼球运动 ,复像用红镜片法及Ｈｅｓｓ屏检查 ,再根据不同患者进行实验室检查 ,Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ、磁共振、脑电图、脑血流图及视野等检查。必要时行…     

糖尿病脑缺血再灌注大鼠海马CA1区Fas蛋白表达及细胞凋亡的研究

目的观察Fas蛋白在糖尿病脑缺血再灌注大鼠海马CA1区神经元损伤中的表达。方法采用链脲佐菌素(STZ)诱导和线栓法制备糖尿病大脑中动脉闭塞模型(MCAO),应用免疫组化方法和流式细胞术观察糖尿病脑缺血再灌注组与缺血再灌注组海马CA1区Fas表达变化和细胞凋亡情况。结果缺血再灌注组及糖尿病脑缺血再灌注组大鼠海马CA1区Fas阳性染色阳性细胞分别为(21·3±3·1)个/100μm、(51·9±4·2)个/100μm,较正常对照组〔(1·1±1·7)个/100μm〕及假手术组〔(10·3±2·4)个/100μm〕增多(P<0·05);而糖尿病脑缺血再灌注组比缺血再灌注组增加得更明显(P<0·05);糖尿病脑缺血再灌注组海马CA1区Fas蛋白表达上调,细胞凋亡百分数〔(29·34±8·45)%〕明显高于缺血再灌注组〔(17·59±6·38)%〕(P<0·05)。结论糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤后海马细胞发生凋亡,Fas介导的细胞凋亡机制可能是糖尿病加重脑缺血再灌注海马神经元损伤机制之一。     

北京地区重症医学科质量控制现状调查的流行病学研究

目的 了解北京地区重症医学科质量控制现状,发现薄弱环节,为下一步干预提供科学基础.方法 采用随机抽样的方法将北京地区重症医学科分为三级医院和二级医院重症医学科两层随机抽样,抽取2012年度重症医学医疗质量控制的＂结构-过程-结果＂的评价系统指标数据.结果 在结构指标中,除高级职称重症专科医师数量三级医院比二级医院多外,三级医院重症医学科与二级医院在资源配置上多数指标差距并不明显.在过程指标中,三级医院无论从患者标准化转出程序,多学科查房频度、继续教育开展频度及床位使用率等方面均明显优于二级医院.在结果指标上,北京地区三级医院重症医学科虽然在患者死亡率、标准化死亡比、意外拔管率及48小时内非计划再插管率都体现出高于二级医院的水平,但中心静脉导管感染率、呼吸机相关肺炎发生率都高于二级医院.结论 资源配置上北京地区重症医学科三级医院与二级医院虽然相近,在过程管理、结果指标上三级医院整体优于二级医院,但三级医院中心静脉导管感染发生率及呼吸机相关肺炎发生率高于二级医院,提示这些方面是下一步重症医学质量控制重点环节之一.     

北京市丰台区民营医院发展现状及对策研究

抽取了北京市丰台区7家民营医院,采用定性访谈和问卷调查方式,分析了民营医院自身的优势、存在的问题以及面临的制约因素,提出了完善职称晋升、医保定点及税收政策,加强与民营医院的沟通,加强对民营医院的监管等措施,为如何更好地引入社会资本提供参考建议。