小网膜囊神经鞘瘤1例

病例女,42岁。因"上腹部胀痛不适1年,加重15 d"入院。1年前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,进食后尤重,不伴恶心、嗳气、反酸,无呕吐,无发热、寒战,无皮肤黏膜黄染,无黑便。近15 d来,病人症状逐渐加重,腹部胀痛明显。患者自患病以来精神状态良好,食欲较差,睡眠良好,体质量无明显减轻,二便正常。     

PBL联合模拟教学在综合性医院儿科临床见习中的应用

儿科学在临床医学中占据重要地位,临床教学较其他学科难,而综合性医院的儿科临床教学就更难。临床医学是强实践性的学科,临床教学中临床见习尤为重要,是学生进入临床,理论结合实践的重要阶段,必须把见习教学基础打好,才能保证高质量完成临床实习任务。笔者通过二十多年临床见习、实习教学总结了综合性医院儿科临床见习的教学方法,而以问题为基础的教学法(PBL)联合模拟教学是儿科见习教学中最为有效,最受学生欢迎的一种见习教学方法,笔者就PBL联合模拟教学方法进行了总结阐述,以期为综合性医院儿科见习教学提供参考。     

大黄素-BSA包被膜片人工抗原制备及其免疫原性与特异性检测

目的:通过大黄素-BSA包被膜片的免疫原性及特异性研究,探讨半抗原-载体包被膜片人工抗原制备法的可行性。方法:先将BSA包被于PVDF膜片,再与大黄素-偶联剂衍生物偶联,制备大黄素-BSA包被膜片,经膜片皮下包埋法免疫大鼠,用大黄素或大黄酚、大黄素甲醚包被CA膜片免疫分析法检测免疫原性和特异性。结果:大黄素-BSA包被膜片的免疫原性高于或等于液相抗原;其抗血清对三种蒽醌类化合物反应的特异性基本一致(P0.05)。结论:大黄素-BSA包被膜片抗原,具有良好免疫原性和特异性,提示用半抗原-载体包被膜片法制备人工抗原可行。     

2017-2018年某院分离114株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的：针对2017-2018年期间所分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,分析其临床分布和对常见抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析114株嗜麦芽窄食单胞菌的标本分布、科室分布及耐药性。结果：2年共检出114株嗜麦芽窄食单胞菌,在标本中,痰液分布最高,为93.86%;科室分布以ICU为主,共48株,占42.11%;药敏结果显示,对米诺环素较敏感,敏感率为94.74%;对头孢他啶耐药率最高,为67.54%;对复方磺胺甲噁唑的耐药率为63.16%,排在第二位。结论：2017-2018年分离得到的114株嗜麦芽窄食单胞菌对一线药物复方磺胺甲噁唑耐药性较高,应积极寻找替代治疗药物,如替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星、米诺环素,必要时应考虑联合用药。     

右雷佐生在预防表柔比星心脏毒性时使用的合理性分析

目的调查分析右雷佐生( DEX)在预防表柔比星心脏毒性时的使用情况,促进临床合理的用药。方法提取东部战区总医院 2017年 7月 1日至 12月 31日肿瘤病人化疗方案中使用到表柔比星的病例,其中使用到右雷佐生的,参照药品说明书和蒽环类药物心脏毒性防治指南( 2013年版)的规定,对其用药人群、用药时机、用药剂量等因素进行分析。结果 2017年下半年有 148例共计 672次使用到表柔比星。有 56例共计 234次使用了右雷佐生且均为乳腺癌病人,占到乳腺癌病人总化疗次数(324次)的 72.22%,其中,有 28例共计 158次首次化疗即使用右雷佐生,占到使用右雷佐生化疗次数( 234次)的 67.52%;有 206例次右雷佐生稀释浓度在规定的范围内,所占比例为 88.03%。结论临床医生在使用右雷佐生时还存在一定的不规范现象,审方药师应不断提高业务能力,切实发挥审核处方的作用,促进临床合理用药。     

袋鼠式护理对极低出生体重早产儿喂养、行为及体格发育的影响

目的 探讨袋鼠式护理对极低出生体质量早产儿喂养、行为及体格发育的影响。方法 选择2017年2月至2019年2月本院新生儿科收治的极低出身体质量早产儿162例,按照实施的护理干预方法不同分为两组,各81例。对照组行常规护理,观察组实施本研究袋鼠式护理,比较两组喂养相关指标,分析干预后两组体格发育情况及干预后两组NBNA神经行为测定结果变化情况。结果 观察组平均加奶速度大于对照组（P<0.05）,达全肠内营养日龄早于对照组（P<0.05）,母乳喂养率大于对照组（P<0.05）,干预后观察组体格发育指标中,身长增长、体重增长及头围增长情况均显著大于对照组（P<0.05）,观察组NBNA神经行为测定结果中,行为能力、被动肌张力、主动肌张力、非条件反射、一般反应能力得分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 针对极低出生体质量早产儿的袋鼠式护理,能有效的提高患儿母乳喂养效率,促进机体体格及行为能力发展,且干预过程中不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

多层螺旋CT对法洛四联症及其伴发畸形的诊断

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描心脏、血管成像技术对法洛四联症(TOF)及其伴发畸形的诊断价值.方法 分析23例经手术证实的TOF的MSCT资料,并与经胸心脏二维超声(TTE)结果比较.结果 MSCT及TTE对TOF四个基本畸形的诊断符合率分别为97.8%及94.6%,对于肺动脉分支及其他伴发畸形的诊断符合率分别为95.2%(20/21)及23.8%(5/21).结论 MSCT客观清晰地显示TOF的病理解剖形态,且显示肺动脉分支及伴发畸形明显优于TTE,对指导外科手术及评估预后提供重要依据.