肝硬化中医辨证分型与彩色多普勒超声特征分析

[目的]探讨肝硬化中医证型与彩色多普勒超声特征的相关性,为肝硬化辨证分型提供客观依据。[方法]采用彩色多普勒超声检测150例6种不同中医证型肝硬化患者的肝、胆、脾,对其肝右叶最大斜径、前后径,肝左叶上下径、前后径,胆囊壁厚度,脾脏大小,肝静脉内径,门静脉及脾静脉内径及血流速度等超声指标进行分析。[结果]不同证型肝硬化患者肝左叶上下径:血瘀证与肝气郁结证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证比较明显缩小(P<0.05);脾脏厚度:血瘀证较湿热内蕴证明显增厚(P<0.05);门静脉主干内径:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证明显增宽,与湿热内蕴证比较差异有统计学意义(P<0.05);门静脉血流流速:血瘀证流速减慢,与肝气郁结证比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]彩色多普勒超声与肝硬化中医辨证分型有一定相关性,随着证型的发展,肝脾大小及门静脉血流动力学有相应改变。     

多模态超声对唾液腺肿瘤的鉴别诊断价值评价

目的: 探讨多模态超声对唾液腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值,对有意义的参数进行赋值后,初步建立评分系统。方法: 对69例唾液腺肿瘤患者的77个肿瘤进行二维灰阶超声、彩色多普勒超声（CDFI）、超微血流成像(SMI)、实时组织弹性成像(RTE)及声脉冲辐射力成像(ARFI)检查,对有意义的参数赋值及组合得到不同评分方案,绘制各方案ROC曲线,将曲线下面积最大者作为最佳评分方案。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 肿瘤形态、边界、后方回声、血流阻力指数、RTE分级和ARFI平均值在唾液腺肿瘤良、恶性鉴别中具有统计学差异（P<0.05）。由以上6个参数组成的评分方案7为最佳评分方案,每个参数赋值1分,总分为6分,曲线下面积为0.944,以≥4分鉴别唾液腺肿瘤良恶性的敏感度、特异度、准确率分别为80.0%、98.4%和94.8%。结论: 多模态超声的应用及评分系统的建立,可有效提高超声对唾液腺肿瘤鉴别诊断的能力。     

肝硬化患者常见中医证型的肾脏血流动力学变化

[目的]分析肝硬化患者常见中医证型的肾脏血流动力学变化,为中医辨证施治提供客观指标.[方法]应用彩超仪检测45例肝硬化患者常见证型(观察组)的肾动脉主干(MRA)、段间动脉(SRa)和弓形动脉(ARA)的多项血流动力学参数,并与健康志愿者(对照组)进行比较.[结果]肝硬化肝郁脾虚型与对照组的MRA及分支血流动力学参数间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);湿热内蕴型和肝肾阴虚型MRA及分支的搏动指数(PI)与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),而阻力指数(RI)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、平均血流速度(TAMX)与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);肾动脉RI由MRA至ARA依次降低的规律消失.[结论]肝硬化患者不同中医证型的肾脏血流动力学改变与证型发展规律有一定相关性.     

葡萄酒色痣超声图像分析

目的 探讨葡萄酒色痣（PWS）的超声特征及其诊断价值。方法 收集上海交通大学医学院附属第九人民医院2015年1月至2016年1月经病理或临床证实并经超声检查的PWS患者128例（病灶162处）。根据超声表现,将PWS分为平坦型、增厚型、结节型,对其超声特征进行回顾性分析。结果 平坦型PWS患者共95例,病灶118处,病灶处皮肤层厚度显著高于相应健侧,但两者厚度差异主要在0.2 mm以下;低回声79处（67%）,未见血流信号75处（64%）,测及静脉频谱15处,峰值（3.33 ± 1.80） cm/s。增厚型PWS患者17例,病灶24处,病灶处皮肤层厚度（1.80 ± 0.70） mm,亦显著高于相应健侧［（1.14 ± 0.43） mm］,差异有统计学意义（t = 6.834,P < 0.001）;病灶低回声24处（100%）,不丰富血流信号15处（62%）,测及静脉频谱18处,峰值（6.61 ± 3.87） cm/s。结节型PWS患者16例,病灶20处,病灶厚度（6.45 ± 4.68） mm,低回声18处（90%）,丰富血流信号15处（75%）,测及静脉频谱15处,峰值（10.00 ± 5.39） cm/s,动脉频谱19处,收缩期峰值（24.58 ± 13.82） cm/s,阻力指数0.59 ± 0.13。增厚型和结节型PWS皮损厚度显著高于平坦型（均P < 0.05）,结节型显著高于增厚型（P < 0.05）;3型静脉峰值亦各不相同（F = 10.630,P < 0.001）,且增厚型和结节型PWS皮损静脉峰值显著高于平坦型（均P < 0.05）,而结节型与增厚型差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 超声对PWS的诊断具有一定的价值。     

超声诊断背部皮下肺吸虫病1例

患者男性，４１岁，因咳嗽、咳痰、胸痛一周来我院就诊。患者发病前曾多次以醉蟹佐酒。门诊拍胸片示双侧胸腔积液。我们在做胸水穿刺超声定位时发现右侧背部较左侧膨隆，皮下可扪及肿块。超声检查：右侧背部肩胛区皮下可见一６．７ｃｍ×４．３ｃｍ×１．８９ｃｍ长条形低...     

高频彩色多普勒在乳腺疾病中的应用

目的 评价高频超声及彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值。方法 本研究对经手术证实的28例乳腺癌。20例纤维腺瘤,70例乳腺增生,15例乳腺炎进行二维及多普勒超声检查。结果 乳腺癌的RI值,PI值比纤维腺瘤,乳腺增生、乳腺炎有显著增高而后三组之间无显著差异。结论 高频彩色多普勒超声有助于临床对乳腺疾病的诊断。     

不同HPV感染状态口咽部及头颈部原发部位不明鳞状细胞癌颈部转移性淋巴结超声鉴别诊断

目的 探讨不同人乳头状瘤病毒(HPV)感染状态下口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)、头颈部原发部位不明鳞状细胞癌(HNSCC-UP)的颈部转移性淋巴结(CMLN)的声像图特点及鉴别诊断,对HPV感染状态进行术前预测。方法 回顾性分析39例不同HPV感染状态的OPSCC、HNSCC-UP的74个CMLN的超声图像。分析的特征包括：形态、短长径比(S/L)、边界、淋巴结门结构、内部回声、钙化、液化坏死。结果 不同HPV感染状态的OPSCC、HNSCC-UP的CMLN在形态、内部回声、钙化方面有统计学意义(P<0.05),在S/L、边界、淋巴结门结构方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV(-)OPSCC的CMLN内部回声多不均匀,钙化是其超声特征;而形态不规则的CMLN多与HPV(+)OPSCC、HNSCC-UP相关。     

多普勒组织成像评价高血压患者的左心室舒张功能

目的　探讨应用多普勒组织成像 ( DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评价原发性高血压左心室舒张功能的价值。方法　应用多普勒组织成像技术对 5 6例原发性高血压患者和 30例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检测结果对照分析。结果　根据二尖瓣血流 E/A比值分组讨论 :1E/A<1(弛缓异常组 ) ,二尖瓣环 Ea/Aa和二尖瓣血流 E/A有较高的符合率。 2 E/A>1(假性正常组 ) Ea较正常组明显减低 ,Ea/Aa和二尖瓣血流 E/A相比有显著差异。结论　 DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度可用于评价高血压患者左心室舒张功能     

超声心动图检查在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞（PE）是一种发病率和病死率较高的急危重病,临床上有多种检查方法可以帮助诊断。超声心动图在明确PE的临床类型、评价PE的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值。临床上主要应用经胸廓超声与经食管超声检查,两者均有较高的敏感性和特异性。相比其他影像学检查,超声心动图对急性PE患者的处理效果更好。文章就超声技术在PE诊断中的应用价值以及国内外的研究进展作一综述。