Notch1在腺样囊性癌组织中的表达及其对预后的影响

目的： 探讨腺样囊性癌 (adenoid cystic carcinoma,ACC)组织中Notch1的表达,分析其表达与临床病理资料间的关系及其对预后的影响。方法：运用免疫组化方法检测38例ACC患者及对照组正常口腔小涎腺中Notch1的表达,并对ACC病例进行随访,分析Notch1的表达与临床病理资料间的关系及其对预后的影响。结果：ACC病例组中Notch1总阳性率为81.6% (31/38),而正常口腔小涎腺阳性率为30% (9/30),Notch1在ACC及正常口腔小涎腺中的表达差异具有统计学意义 (P<0.05)。Notch1的表达与病理分型、T分期及侵犯相邻组织呈正相关 (r =0.550,P=0.002;r =0.741,P=0.001;r =0.523,P=0.005)。单因素分析显示：病理分型、淋巴结转移、Notch1的表达、T分期、侵犯相邻组织对患者的预后有影响 (P<0.05),且Notch1的表达和肿瘤分期是影响患者预后的独立危险因素。结论：ACC生长缓慢,但易复发且伴远处转移,Notch1在ACC的发生和发展中起重要作用,在评估其预后方面起一定作用。     

Tenascin-C在风湿性心脏病患者血清及心脏瓣膜中的分布及意义

目的:确定肌糖蛋白-C(Tenascin-C,TN-C)在风心病患者血清及心脏瓣膜中的分布及意义.方法:临床收集正常人、先天性瓣膜畸形和风湿性心脏病患者血清,以夹心ELISA方法检测血清中TN-C浓度;手术获取先天性畸形瓣膜及风湿性心脏病瓣膜,免疫组织化学法检测TN-C的表达.结果:与正常人和先天性瓣膜畸形患者相比,风心病患者血清中大片段TN-C浓度明显增高;正常人和病情轻的先天性瓣膜畸形患者TN-C主要表达于内皮细胞下基底层,而风心病瓣膜中TN-C广泛表达.结论:TN-C在一定程度上可以作为风心病的活性标志物;TIN-C可能参与了风湿性心脏瓣膜病的病理过程.     

浅低温心脏不停跳与低温冷停跳对心肌保护效果比较

目的比较浅低温心脏不停跳及低温冷停跳心内直视手术对心肌保护的效果。方法20例需行二尖瓣置换术的患者随机分成两组,一组为不停跳体外循环心肌保护组(BH组),另一组为低温晶体心停搏液心肌保护组(CCP组),每组各10例。分别在转流前、开放主动脉后1h(BH组为开放上下腔静脉后1h,下同),术后6、24、48、72h采静脉血测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、血清超氧化物歧化酶(SOD)。结果两组间比较cTnI、CK-MB及SOD在开放主动脉后1h、术后6、24、48h均有显著性差异(P<0.05,P<0.01或P<0.001),cTnI于术后24h达到峰值,术后72h降至正常水平(P>0.05);SOD水平开放主动脉后1h为最低,后逐渐升高,至术后72h降至正常水平(P>0.05)。结论心脏不停跳体外循环心肌保护基本能避免缺血损害和缺血再灌注损伤,较之低温冷停跳是一种更安全、更接近于生理的心肌保护方法。     

输血前感染性指标检测对患者输血感染的影响分析

目的通过对患者输血前感染性指标(艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎表面抗原、抗梅毒螺旋体抗体)的检测,了解患者输血前的感染状况,降低医疗纠纷发生率。方法对医院2014年6月-2016年12月收治的5000例输血前患者,采用化学发光法检测患者输血前艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎表面抗原指标;采用TRUST和TPPA方法检测抗梅毒螺旋体抗体指标,分析患者输血前感染性指标的阳性率、交叉感染率以及不同年份阳性率。结果患者输血前乙型肝炎表面抗原阳性率最高为10.40%,艾滋病病毒抗体阳性率最低为0.36%;不同年份间艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎表面抗原、抗梅毒螺旋体抗体阳性率比较有统计学意义(P0.05);输血前乙型肝炎病毒表面抗原+抗梅毒螺旋体抗体阳性患者最多为45例占44.12%,其次为乙型肝炎病毒表面抗原+丙型肝炎病毒抗体阳性为30例占29.41%。结论在输血前对患者感染性指标进行检测,有利于患者感染性疾病的早期诊治、预防医护人员职业暴露,减少医院感染,避免医疗纠纷。     

主动脉弓部瘤及降部瘤的外科治疗

目的：总结主动脉弓部瘤及降部瘤的外科治疗经验。方法：4例主动脉弓部瘤及降部瘤患者,左心转流(LAV)3例,深低温停循环和选择性脑灌注(HCA SCP)1例。3例降主动脉瘤中,2例急诊在LAV下血管置换,1例择期在LAV下血管置换。1例弓部瘤急诊在HCA SCP下行半弓置换。结果：4例均无手术死亡及脊髓、肾脏损害,1例主动脉弓部瘤术后出现脑梗塞。结论：主动脉弓部瘤及降部瘤外科治疗中,选择正确的体外循环方法和适当的外科吻合技术对手术成功有重要的意义。     

2种瓷贴面修复的临床疗效比较

目的：评价有预备瓷贴面和无预备瓷贴面修复的临床效果。方法：44例患者制作97个有预备瓷贴面，23例患者制作57个无预备瓷贴面，评估2组患者术前心理紧张度、术后敏感度和满意度、贴面存留率、术前和术后3年龈沟出血指数，采用改良加利福尼亚牙科协会－瑞格标准对修复3年后2组贴面的各项临床指标作比较分析。结果：有预备组和无预备组的贴面存留率分别为96．91％和96．49％（P ＞0．05），患者满意度分别为95．45％和95．65％（P ＞0．05）；有预备组术前心理紧张度要显著高于无预备组（P ＜0．05）；术后敏感度有预备组较高（P ＜0．05）；2组术前术后龈沟出血指数的比较无统计学意义（P ＞0．05）；2组贴面在颜色匹配、瓷表面质地及边缘着色等方面的比较无统计学意义（P ＞0．05），边缘适合性有预备组较优（P ＜0．05）。结论：无预备瓷贴面修复与有预备瓷贴面修复均可获得良好临床效果。     

乙型肝炎病毒前C区终28变异与临床

乙型肝炎病毒(H BV)感染在临床可产生不同的肝脏疾病谱,发生轻重悬殊的肝脏疾病。宿主对H BV抗原的免疫应答是肝细胞损害的可能机制,但宿主应答不同的原因迄今未充分阐明。近年分子病毒学的进展,发现H BV变异与临床关系密切,其中有关H BV前C区终28变异研究最多。1989年英国学者Carm an首次在地中海及远东地区国家,发现较严重的慢性活动性肝炎和重症肝炎患者中存在终28变异,在病人血中H BeAg阴性但H BV-DNA( ),序列分析后发现在前C区1896位点有G→A变异,使密码28由色氨酸(TGG)变成终止密码(TAG),导致H BeAg合成终止,以后有许多…     

反复熔铸对钴铬烤瓷合金细胞相容性的影响

目的:探讨反复熔铸对钴铬烤瓷合金生物相容性的影响.方法:将钴铬烤瓷合金分别经过1～3次熔铸,使用DMEM细胞培养液进行浸提并采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(ICP-AES),检测浸提液中金属离子的种类和水平,使用合金浸提液培养小鼠肺结缔组织成纤维细胞(L-929),采用流式细胞仪检测L-929细胞周期的改变,Annexin-V-FITC/PI法检测L-929细胞凋亡与死亡情况.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:经过反复熔铸后,第3代合金与第1、第2代相比,除镓(Ga)的析出量增高外(P＜0.05),其他金属离子的析出量及金属离子析出的总量均无显著变化(P＞0.05);第1～3代合金对L-929细胞周期的影响无显著差异,早期凋亡率、晚期凋亡与坏死率差异均无显著性(P＞0.05).结论:经1～3次熔铸的钴铬烤瓷合金生物相容性未发生明显改变.