农村肺结核病病人心理健康影响因素分析

目的调查分析农村肺结核病病人心理健康影响因素,为促进农村肺结核病病人的身心健康提供理论依据。方法采用便利抽样的方法选取沂水县结核病防治所就诊的农村肺结核病病人130例。应用症状自评量表（SCL-90量表）对其进行问卷调查,分析农村肺结核病病人的心理健康状况及其影响因素。结果农村肺结核病病人SCL-90量表项目总分（142.47±47.63）明显高于全国常模（129.96±38.76）,差异有显著性（t=3.20,P〈0.01）。主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等方面。单因素分析显示,性别、文化程度、咯血情况、胸部X线片有无空洞、婚姻状况、经济水平以及肺结核病对劳动能力的影响均为农村肺结核病病人心理健康的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,咯血情况（OR=7.07,95%CI2.02~24.75）、经济水平（OR=2.73,95%CI1.27~5.85）以及肺结核病对劳动能力的影响（OR=3.05,95%CI1.42~6.55）是农村肺结核病病人心理健康的最主要危险因素。结论农村肺结核病病人的心理健康状况不良,多与咯血、经济水平以及肺结核病对劳动能力的影响有关。对农村肺结核病病人应加强心理维护。     

新生儿不同部位静脉留置针穿刺研究进展

静脉输液是新生儿接受治疗及营养支持的基本途径,建立长期有效的静脉通路尤为重要。静脉留置针在儿科病房广泛应用已取得良好临床效果,不仅保护新生儿血管,减轻患儿接受反复静脉穿刺造成的痛苦,同时也减轻护理人员的工作负担,使护士有更多的时间巡视、观察病情。现将我院新生儿不同部位静脉留置针穿刺研究进展综述如下。1头皮静脉新生儿头皮血管丰富、充盈、血流快、抗感染能力强、容易固定,因此新生儿静脉留置针穿刺多采用头皮静脉。临床应用发现,头皮静脉穿刺面积小,可供穿刺血管较短、较细,个别     

代谢综合征在缺血性卒中患者心脑血管事件发生中的作用

Objective To explore the association between metabolic syndrome (MS) and risk of cardiovascular disease events (CVD) in patients with ischemic stroke. Method A total of 1087 patients with ischemic stroke were enrolled from 5 community-based medical centres and underwent baseline evaluation on risk factors of stroke during the period of Jar. 2003 to Dec. 2006. After baseline survey, all patients were followed up until Dec 31, 2008 and new CVD events were recorded. MS was defined using CDS criteria. Proportional hazard models were used to assess the HRus and 95% CI of CVD events associated with MS and other components. Results The prevalence of MS was 40. 4% at baseline. During an average follow-up of 3.5 years, 178 patients developed new CVD events. After adjusted for age, gender, smoking,drinking, marriage status, education level, hospitalization, recurrence of stroke, stroke duration,depression, cognition impairment and ADL, MS remains the independent predictor for the risk of CVD events. Compared with patients with non-MS, the risk of CVD events increased by 44% (HR:1.44, 95%CI:1.06-1.95 ). The risk of CVD also increased with the number of MS components. Compared with patients with 1 or less than 1 components of MS, the risk of CVD events increased by 30% (HR:1. 30,95%CI:0.83-2.04) in those with 2 components and by 69% ( HR: 1.69,95% CI: 1.11-2.56) in those with 3or more components of MS. Hypertension and hyperglycemia and impaired fasting glucose also served as independent risk factors for CVD event ( all P ＜ 0. 001 ) . Conclusions MS was independently associated with increased risk of CVD events in patients with ischemic stroke. There was a dose-response relationship between the numbers of MS components and the risk of CVD event.     

临床护理路径和循证护理在产妇分娩过程中护理的应用

目的 探讨临床护理路径和循证护理在产科初产妇护理中的效果.方法 以480例顺产初产妇为研究对象,按照预先制定的临床护理路径和循证护理进行实施.观察初产妇护理满意度及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、新生儿护理基本操作技能合格率、产后尿潴留及乳房硬结肿胀发生情况进行分析.结果 初产妇护理满意度及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、新生儿护理基本操作技能合格率显著增高,产后尿潴留及乳房硬结肿胀发生率显著降低.结论 临床护理路径和循证护理活动的程序化和标准化,可有效提高医疗服务质量,提升护理服务满意度,使患者获得最佳的护理服务.     

显微内窥镜下手术治疗腰椎椎体后缘离断症

目的探讨腰椎椎体后缘离断症的有效手术方法。方法 2004年3月~2009年9月采用显微内窥镜手术治疗腰椎椎体后缘离断症26例,将其分为侧方型及中央型。侧方型22例,其中离断骨块位于L4椎体后下缘2例,L5椎体后上缘8例,S1椎体后上缘12例,均合并同侧椎间盘突出。中央型4例,离断骨块均位于S1椎体后上缘中央。侧方型采用单侧入路,按照扩大神经根管,摘除突出椎间盘髓核及椎体后缘离断骨块顺序进行手术;中央型采用双侧入路,扩大神经根管及中央椎管,摘除突出椎间盘髓核及椎体后缘骨块。结果所有患者随访19~84个月,平均42.5个月,按照Macnab术后评定标准:优20例,良6例。结论显微内窥镜手术治疗腰椎椎体后缘离断症具有创伤小,对腰椎后结构破坏少的优点,可有效摘除椎体后缘骨块及突出椎间盘,降低术后发生腰椎不稳的可能。     

Rac1 shRNA对卵巢癌细胞株Skov3生物学行为的影响

目的为Rac1 shRNA治疗卵巢癌提供实验依据。方法 Rac1 shRNA载体pGPU6/GFP/Rac1-524以L ipofectim ineTM2000介导转染卵巢癌细胞株Skov3,Transwell肿瘤细胞迁移和侵袭实验检测转染细胞的迁移和侵袭能力,W estern印迹分析转染细胞MMP2蛋白的表达情况。结果转染Rac1 shRNA载体pGPU6/GFP/Rac1-524组、转染非特异shRNA载体pGPU6/GFP/NC组和未转染组迁移到滤膜底面的细胞数分别为97±21、319±75、365±92,而侵袭到滤膜底面的细胞数分别为79±22、285±63、324±84,转染Rac1 shRNA载体组与转染pGPU6/GFP/NC组、未转染组比较差异显著(P<0.05),转染pGPU6/GFP/NC组与未转染组相比无统计学意义(P>0.05)。转染Rac1 shRNA载体pGPU6/GFP/Rac1-524组MMP2蛋白的表达量下降。结论 Rac1 shRNA载体pGPU6/GFP/Rac1-524可有效抑制卵巢癌细胞Skov3的迁移和侵袭,该抑制作用可能是通过调控MMP2的表达而实现的。     

家庭关怀对精神分裂症患者康复的影响及护理对策

目的探讨家庭关怀对精神分裂症的影响。方法对符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)中精神分裂诊断标准130例精神分裂症患者分成支持组(62例)与对照组(68例),对照组包括无家人管理或有家人管理但很少来院探视的患者,支持组则包括家人定时探视并与之交流的人员。使用家庭关怀指数量表、社会支持量表和精神分裂症患者生活质量量表进行分析。结果对照组在疾病控制方面明显低于支持组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭关怀,有助于患者病情稳定及社会功能康复。     

肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理

目的 探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理.方法 对40例肿瘤晚期并发恶性心包积液的患者进行心理护理,病情观察与护理,心包引流管的护理,饮食护理,基础护理.结果 40例患者病情好转出院26例,病情稳定出院9例,病情恶化自动出院3例,死亡2例.结论 对肿瘤晚期并发恶性心包积液的患者采取心身全面的护理可以减轻患者的痛苦,提高患者的舒适度和满意度,提高生活质量,延长生存时间.     

70岁以上老年人肺癌确诊途径及临床特征的分析

目的提高临床对老年人肺癌的诊断水平。方法将70岁以上的有明确病理学诊断的肺癌患者按首先获得病理学诊断的不同途径分组,探讨其确诊时的临床特征及意义。结果所有患者按照首先获得病理学诊断的途径分组后,痰检组304例,占全组病例的51.4%,明显高于其余各组,差异明显(P<0.001),其次依次为手术组、纤支镜组、积液组及活检组。在影像上团块状阴影明显高于其他类型的表现,占总数的87.5%。在影像上中心型阴影占总数的59.5%。中心型阴影中通过痰检确诊的占57.7%,明显高于其他组(3.1%～24.1%)。在周围型阴影中通过手术确诊的比例高于中心型,为40.0%(P<0.001)。鳞癌和小细胞癌经痰检及纤支镜首先确诊率明显高于其他途径,在腺癌中通过手术、积液和活检首先确诊者比例显著高于其他病理类型(P均<0.001)。在早中期(Ⅰ～Ⅲa期)通过手术确诊者占38.1%,仅次于痰检组,明显高于晚期(Ⅲb～Ⅳ期)3.5%,而在晚期通过胸腔积液和活检确诊者比例明显高于早期。通过痰检确诊的患者在晚期较早期更多(41.9%vs.61.7%)(P<0.001)。结论经痰液脱落细胞学检查仍然是老年人肺癌明确诊断的最重要手段,同时对于...     

优化磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚乳酸软骨组织工程支架材料的配比

背景：前期实验显示,聚乳酸存在刚度差,降解缓慢,降解后期降解液明显偏于酸性,易在细胞培养时引起无菌性炎症反应等缺点。 目的：在前期工作的基础上,优化聚乳酸支架材料实验方案和配比。 方法：自制聚磷酸钙纤维和β-磷酸三钙为添加材料,聚左旋乳酸为基体材料,采用溶媒浇铸/粒子滤取技术与气体发泡相结合制备配比20/30/50磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚乳酸软骨组织工程支架复合材料。 结果与结论：①磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚乳酸支架材料具有三维、连通、微孔网状结构,孔隙率在70%~95%。②孔隙率相近时,该支架材料的压缩模量比纯聚乳酸支架的压缩模量有了明显提高。③支架材料的降解率可通过加入聚磷酸钙纤维和支架的孔隙率加以调控。④β-磷酸三钙的加入使降解液pH值保持在6.0~7.0之间,避免了酸性降解产物引起的无菌性炎症反应。说明磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚乳酸支架材料的物理力学性能和降解性能基本满足软骨组织工程的要求。