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1.
我国自2014年全面实施住院医师规范化培训制度以来,各地政府认真组织实施党中央、国务院的政策,住院医师培训逐渐向规范化、制度化演变;随着住培制度体系建设的逐步到位,住培工作越来越关注质量建设[1],也对放射科人才培养提出了更高要求[2]。儿童医院由于儿童疾病谱的特殊性,儿童不是成人的简单缩小版,其住院医师规范化培训有着其独特的特点。因此,如何针对儿童影像专业的住院医师进行培训,尤其是更注重动态实时观察的儿童消化道造影进行培训更具有挑战性。本研究拟对儿童消化道造影在住院医师规范化培训应用中的现状进行探索,寻找更为有效合理的培训模式,提高培训效果。  相似文献   
2.
3.
<正>患者,男,24岁,因"尿道下裂24年,双侧乳房发育9年"于2019年4月入院。患者24年前出生时即发现尿道下裂,伴右侧隐睾; 22年前(2岁)行尿道下裂修复术; 12年前(12岁)行右侧隐睾固定术,术后1年出现右侧睾丸萎缩; 9年前(15岁)开始青春期发育,并发育迟缓,表现为阴茎短小,勃起长度约为5~6 cm,精液量少,伴胡须少、腋毛少、体毛少、喉结不突出。  相似文献   
4.
5.
目的探讨口服葡萄糖耐量试验1h血糖水平在糖代谢中的特点和意义。方法按糖尿病(DM)诊断标准,将897例PCOS患者分组为:①糖耐量正常组(NGT组);②空腹血糖(FG)受损组(IFG组);③FG正常的IGT组(NIGT组);④FG异常的IGT组(AIGT组);⑤糖尿病组(DM组);根据1hG9.16 mmol/L和1hG≥9.16 mmol/L分别将各组分为L1hG亚组和H1hG亚组。采用HOMA-IR、HOMA-β、Matsuda指数(ISI_m)和AG/AI评估PCOS患者的糖代谢状况。结果①PCOS糖代谢异常的发生率为59.20%(531/897),其中DM占5.91%(53/897)。②1hG、2hG和FG与ISI_m的相关系数分别为-0.522、-0.490和-0.325,P=0.000。③IFG组的FG、1hG、HOMA-IR较NGT组显著升高、ISI_m较NGT组显著降低,P=0.000;NIGT组的1hG、BMI、HOMA-IR、HOMA-β较NGT组显著增高、AG/AI、ISI_m较NGT组显著降低,P=0.000。AIGT组的1hG、BMI、HOMA-IR、HOMA-β较IFG组显著增高,AG/AI、ISI_m较IFG组显著降低,P=0.000。④NGT.H组,在HOMA-IR水平上,与IFG组和NIGT组差异无统计学意义(P0.05);在ISI_m水平上,与NIGT组和AIGT.L组差异无统计学意义(P0.05);在AG/AI、HOMA-β水平上,与糖尿病前期各组差异无统计学意义,P均0.05。结论 PCOS患者的1hG水平,在从NGT到DM前期直至DM的每个阶段,均显著性升高,并伴随有相应程度的糖代谢紊乱。在糖耐量正常的PCOS患者中,高1hG水平患者的糖代谢已经处于一定程度的紊乱状态。  相似文献   
6.
患者以间断四肢乏力起病,发现低钾血症,首诊考虑Graves病(Graves disease,GD),经抗甲状腺功能亢进(甲亢)及补钾治疗后,甲状腺功能基本恢复正常,但仍有反复低血钾。进一步检查发现同时合并低血镁、低血氯、高尿钾、低尿钙及肾素水平升高,SLC12A3基因检测发现复合杂合突变,诊断为Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)合并Graves病。本病例提示甲亢合并低钾血症时,还应注意血镁、尿电解质、血气分析和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等检查,必要时行低血钾相关基因检测,避免误诊漏诊。  相似文献   
7.
付永伟  李向新  杨雁  龚永庆  徐宏志 《口腔医学研究》2014,30(12):1194-1197,1200
目的:评价伐昔洛韦联合阿莫西林和甲硝唑作为辅助疗法治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法:将61例重度慢性牙周炎患者随机分为对照治疗组(n=30)和干预治疗组(n=31)。对所有患者进行口腔卫生指导、龈上洁治和抛光。龈上洁治后1周内,干预治疗组予伐昔洛韦口服,对照治疗组予安慰剂口服。在基线点以及牙周治疗后2和6个月时对所有患者进行牙周检查。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在基线时,对照治疗组与干预治疗组间牙周指标的差异均无统计学意义。治疗后2个月和6个月,干预治疗组探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性位点百分比减少值、牙周探诊深度(probing depth,PD)≥4 mm的位点百分比减少值和PD的减少值均显著高于对照治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),干预治疗组临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的减少值与对照治疗组比较虽有所升高,但差异无统计学意义。结论:在重度慢性牙周炎的牙周机械治疗过程中,与应用阿莫西林和甲硝唑作为辅助治疗相比,联合应用伐昔洛韦、阿莫西林和甲硝唑作为辅助治疗可进一步提高临床疗效。  相似文献   
8.
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在微创心脏外科直视手术(MIDCS)中的应用价值。方法 回顾性研究。纳入淮北矿工总医院2018年7月-2019年11月接受MIDCS的患者20例,其中男8例、女12例,年龄(57.5±10.2)岁。术前诊断:先天性心脏病6例,瓣膜病13例,左心房黏液瘤1例。20例患者术前均常规行经胸超声心动图(TTE)检查,术中均采用TEE监测。麻醉诱导后TEE检查修正诊断,指导建立体外循环,开放升主动脉前指导心腔排气;术中,于病变处理完成后即时TEE监测心内血流、瓣膜及心功能情况;于手术操作完成、心脏复跳后,应用TEE评价手术疗效,以无残余分流、瓣周漏、瓣膜关闭不全及左心室射血分数(LVEF)>50%为治愈。结果 经术中引导,20例患者均准确置于引流管、排空心脏。经TEE检查修正诊断5例:1例下腔型房间隔缺损术中发现另有一小的房间隔缺损,术中一并予以修补;1例房间隔缺损者房水平仅有微量分流,无需处理;2例三尖瓣关闭不全患者合并三尖瓣前叶裂,均行瓣叶修复后再予三尖瓣成形术;另1例则排除了左心房血栓。病变处理完成后,因术中TEE即时评估疗效不满意而更改手术方式2例:1例三尖瓣成形术后瓣膜关闭不满意者改行三尖瓣置换术,1例室间隔修补术后残余分流者改行胸骨正中切口继续修补。另有2例术毕即时通过TEE发现低心排血综合征,行主动脉内球囊反搏术。全组未见食管损伤和相关并发症,无手术死亡病例。术后均无残余分流、瓣周漏及少量以上反流,黏液瘤完全切除;术后患者症状明显缓解,LVEF为54%~69%(61.40%±3.65%),与术前[44%~67%(58.70%±5.19%)]比较差异有统计学意义(t=2.896, P<0.05)。本组患者治愈率100%。结论 术中TEE监测应用于MIDCS中,在补充修正诊断、引导体外循环建立、手术操作完成后监测心内排气、评价手术疗效等方面具有明显优势,为微创心脏外科直视手术的成功提供重要保障。  相似文献   
9.
正清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,如果器械得不到有效、彻底的清洗,就会导致灭菌失败。国内有调查证明,一些已经灭菌处理完毕后的器械上仍存在一些潜血阳性,骨科医用电钻其结构复杂,形状特殊,除了钻头以外,电机身不可浸泡水中,清洗方法受限;手工清洗受人为因素影响较大,无法保证能彻底清洗干净器械上的污物。针对以上存在问题,我科成立品质管理小组运用FOCUS-PDCA,通过FOCUS来立项,利用PDCA的工作模式来实现护  相似文献   
10.
王林丽  郑聪霞  杨雁 《新中医》2016,48(5):193-194
目的:观察采用50%硫酸镁溶液联合如意金黄散外敷治疗儿童输液性浅静脉炎的疗效。方法:将90例发生输液性浅静脉炎的患儿,随机为观察组和对照组各45例。对照组单纯以50%硫酸镁溶液外敷,观察组予50%硫酸镁溶液与如意金黄散交替外敷。2组患儿均治疗1周。观察并比较2组患儿治疗后疼痛缓解和红肿消除的时间,并评估临床疗效。结果:联合组总有效率93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。联合组疼痛缓解时间和红肿消除时间均短于对照组(P0.05)。结论:采用50%硫酸镁溶液联合如意金黄散外敷的中西医结合疗法治疗儿童输液性浅静脉炎的疗效较佳,患儿局部红肿消退及疼痛缓解快。  相似文献   
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