护士规范化培训中教师的指导作用

我院在全国首次开展了2年轮转的护士规范化培训,学员在培训期间可参加护士执照考试,通过者即可独立进行临床工作。从学校学生到规范化培训学员,再到一名合格的护士,需要积极调整心态,及时正确做好角色转换,才能更好的融人工作,更快的成长为一名优秀的护理人员。本文就指导教师在培训过程中对护士规范化培训学员的引导作用进行总结。     

肾动态显像辅助诊断原发性高血压早期肾损害的价值分析

目的：探讨单光子发射电子计算机断层扫描（SPECT）肾动态显像对原发性高血压（EH）早期肾损害的辅助诊断价值。方法：对EH41例行SPECT肾动态显像检查,测定肾功能参数,各段峰值、峰时、半排时间,以及肾小球滤过率（GFR）。同期检测患者血尿素、肌酐,尿NAG、尿β2-MG,比较各指标的诊断准确率。结果：肾动态显像GFR检测EH早期肾损害的阳性率为82.9%,显著高于尿β2-MG和NAG检测的阳性率（51.2%和63.4%,P〈0.05）。结论：肾动态显像检查对明确EH早期肾损害诊断有较好的临床应用价值。     

辨证施护在胰腺炎患者中的应用

胰腺炎属中医学"肝胃不和","脾心痛"等范畴[1],最早在我国医学古籍<内经>中就有类似症候的阐述:"脾热病者…烦心颜青,欲呕身热,热争则腰痛不可俯仰、腹满泄"[2].其病理变化涉及胰腺和胰外组织,临床上呈急腹症表现,可伴有休克和多个重要脏器功能障碍,病情十分凶险,病死率高[3].辨证施护是从整体观出发,通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料,进行整理、分析、对比、推理,辨证得出所谓何病何证,从而制定相应的计划与护理措施[4].它源于中医学辨证施治,是中医护理的精华[5].临床实践中,我们采用了中西医相结合的治疗方法,充分利用辨证施护的原则,对胰腺炎患者实施有效的护理措施,取得了良好的效果,现报道如下.     

美罗华联合Hyper-CVAD/MTX+Ara-C方案治疗高危青年伯基特淋巴瘤的疗效观察（附6例）

目的:分析美罗华联合Hyper-CVAD/MTX+Ara-C方案治疗高危青年伯基特淋巴瘤的治疗效果。方法:总结2014年10月至2016年10月,我院收治的6例伯基特淋巴瘤患者的特征，均采用美罗华联合Hyper-CVAD/MTX+Ara-C方案化疗，历时4个周期共8个疗程，病程中腰穿及鞘注。结果:6例初诊患者临床分期(Arbor分期)Ⅲ期1例，Ⅳ期5例；首发部位多见于腹部包块及浅表淋巴结，均有B症状，乳酸脱氢酶（LDH）水平偏高，骨髓侵犯3例，中枢神经系统侵犯1例，有结外侵犯者3例。总疗程结束后评估，CR 5例，PR 1例，平均缓解期2.3个月。随访2.5年，5例患者病情稳定，1例死亡。结论:美罗华联合Hyper-CVAD/MTX+Ara-C方案治疗高危青年伯基特淋巴瘤有一定效果，患者对联合化疗的耐受性尚可。     

持续质量改进在艾滋病合并结核病筛查中的应用

目的探讨持续质量改进在艾滋病合并结核病筛查中的应用效果。方法回顾性将2010年1~12月的298例艾滋病患者作为对照组；将2011年1~12月的308例艾滋病患者作为观察组，在对对照组患者的筛查工作中查找并分析问题，对观察组患者筛查中进行持续质量改进，通过重视人文关怀，加强护患有效沟通，对护理人员进行素质培训，并进行效果评价。结果实施持续质量改进1年后，观察组患者结核杆菌涂片和培养检查阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.01)。结论持续质量改进提高了艾滋病合并结核病双重感染患者的筛检率，从而提高患者的诊断率。     

CYP2C19基因多态性对泮托拉唑杀灭幽门螺旋杆菌疗效影响的Meta分析

目的:分析CYP2C19基因多态性对泮托拉唑杀灭幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)疗效的影响.方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang及VIP数据库,搜集国内外关于CYP2C19基因多态性对泮托拉唑杀灭幽门螺旋杆菌疗效影响的研究,检索时限均为建库至2020年11月.筛选并对纳入文献进行质量评价,提取数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入9项研究,合计1009例受试者,Meta分析结果表明,弱代谢型组HP根除疗效明显优于纯合子强代谢型组(P=0.003),弱代谢型组HP根除疗效略优于杂合子强代谢型组,但差异无统计学意义(P=0.11),纯合子强代谢型与杂合子强代谢型两组间无统计学差异(P=0.15).结论:CYP2C19基因多态性对泮托拉唑根除幽门螺旋杆菌的疗效有一定影响,故在临床应用时,有必要进行该基因的检测,以针对不同人群制定个体化的治疗方案.     

溶血试验及其在粉尘毒性研究中的应用

溶血试验(Hemolytic Test)是利用粉尘对细胞膜损害效应来预测粉尘致肺脏纤维化能力的体外测试方法。近十年来,许多学者应用此快速简便的方法,测定粉尘细胞膜毒性及预测粉尘致纤维化能力,研究粉尘毒作用机理,筛选矽肺治疗药物,探索粉尘与其他毒物的联合作用。 一、溶血试验的基本原理和方法 溶血试验是把待测粉尘和动物或人红细胞一起温育,在此过程粉尘对红细胞膜产生毒性作用,红细胞膜损坏对出现溶血效应,其溶血程度反映出粉尘的膜毒性作用强弱。Allisoh,认为石英粉尘引起纤维化与其对肺巨噬细胞溶酶体膜毒性有关,粉尘对红细胞膜的作用类似粉尘同巨噬细胞溶酶体膜反应,故可应用溶血试验来推测粉尘致纤维化能     

养鸽子带来的疾病

不少青年人和老年人饲养鸽子、鹦鹉等鸟类,从中获取生活的乐趣。可很少有人知道您精心喂养的爱鸟也会给您带来病痛。 青年小王养了六只鸽子。几个月后他突然有病了。开始是打喷嚏、流涕、咳嗽,接着胸闷、呼吸困难。只能坐在床沿喘气,身上大汗淋漓,嘴唇和手指发青。喘了几小时后,他咳出一些粘痰,病就好了。从此以后,隔三、五天他就犯一次这病。到医院看病,医生说小王得了支气管哮喘。     

贵州省即食米面制品食源性致病菌污染及病原特征分析

目的 了解贵州省即食米面制品中食源性致病菌污染状况和病原学特征,为细菌性食源性疾病的防治提供参考依据。方法 2014—2019年在贵州省的88个县（市、区）采集即食米面制品1128份,依据食品安全国家标准（GB4789）进行五种食源性致病菌的检测;采用荧光定量PCR法和ELISA法分别检测金黄色葡萄球菌肠毒素基因及蛋白,普通PCR法检测蜡样芽胞杆菌毒力基因。结果 1128份即食米面制品有130份样品检出食源性致病菌,检出率为11.52%,分别是蜡样芽胞杆菌7.71%,金黄色葡萄球菌3.10%,沙门氏菌0.27%,单核细胞增生李斯特氏菌0.44%,未检出致泻大肠埃希氏菌。分离的35株金黄色葡萄球菌有65.71%携带肠毒素基因,54.29%呈肠毒素蛋白阳性。87株蜡样芽胞杆菌都至少携带两种以上毒力基因,同时携带hblACD及nheABC的有29.88%。结论 贵州省即食米面制品存在多种食源性致病菌污染,蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌污染率较高且携带多种毒力基因,存在较大食源性疾病风险,监管部门应加强对即食米面制品的加工制作管理。     

多发性肌炎和皮肌炎的研究进展

多发性肌炎（ＰＭ）和皮肌炎（ＤＭ）是一组较少见的炎性肌病,临床上主要表现为四肢近端肌肉无力,ＤＭ还伴有典型皮损,常常合并有其它器官损伤。其病因和发病机制尚不清楚,可能是某些具有特定遗传素质的个体受环境因素影响,使机体发生免疫方面的改变,导致肌组织受损...